院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响观察

朱 莉

（曲靖市第一人民医院急救中心，云南曲靖655000）

急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性病变，导致患者出现持续性的供血和供氧不足，造成严重的心肌缺血，也是患者猝死的主要原因[1]。在发病的1个小时内，患者院外猝死率高达50%，但是大多数的猝死是可以避免的，因此需要尽早的发现并送医院救治，从而可以及时挽救患者的生命[2]。院前急救策略就是尽快的将患者送至医院进行治疗，本文通过选取我院2016年8月～2017年11月收治的心肌梗死患者120例作为研究对象，分析院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响观察。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年11月收治的心肌梗死患者120例作为研究对象。将120例患者分为两组，实验组60例，对照组60例。实验组患者有男性36例，女性24例，患者年龄在43～76岁之间，平均年龄为（59.5±11.3）岁。对照组患者有男性35例，女性25例，患者年龄在42～79岁之间，平均年龄为（60.5±12.6）岁。两组患者的性别年龄等无差异，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 纳入标准 两组患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准，患者均出现持续性心前区疼痛，心肌，心绞痛等临床症状。在出现急性心痛的时候入院治疗，血检均出现心肌坏死血清标记浓度变化[3]。

1.2.2 实验组护理 为实验组患者采取院前急救护理。我院急救中心的主任、医生、护士长和责任护士组成临床护理路径小组，为实验组患者进行护理。在急救中心的出诊人员接到急救电话后，三分钟内要出发，联系患者的家属，了解患者的病情进行评估，指导家属为患者进行家庭急救处理。具有供氧条件要立刻为患者吸氧，避免患者受到任何干扰，保持安静的环境，不要随意搬动患者[4]。医生达到现场后，医护人员要观察患者瞳孔的变化和神志是否清楚，为患者进行心电图和生命体征的检查，从而对患者的病情作出评估。医护人员为第一时间为患者吸氧，病情比较严重的患者，吸氧量要在5～6L/min，浓度在40%以上。为患者建立静脉通道，注射血管活性、抗心脏衰竭药物和抗心律失常药物，为患者纠正电解质平衡，给予利尿、强心等药物，适当的可以注射止痛剂为患者减轻胸痛的情况，时刻观察患者病情的变化[5]。在将患者送往医院的途中，要保持患者持续吸氧，保证输液管、监护仪器的畅通，护理人员要具有护理突发事件的处理能力，制定有效的抢救方案，提前准备好患者达到医院后的交接工作，同时要注意安抚家属情绪。

1.2.3 对照组护理 为对照组患者采取常规护理。患者由家属送至医院，入院前未进行任何检查和护理干预，患者入院后再进行抢救治疗。

1.3 统计学方法

应用SPSS222.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验，用%表示，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

实验组患者治疗有效率为83.33%，对照组患者治疗有效率为66.67%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

2.2 两组患者抢救和住院时间对比

实验组患者抢救时间为（34.52±5.73）min，住院时间为（11.37±3.67）d；对照组患者抢救时间为（46.23±7.35）min，住院时间为（16.63±5.62）d，实验组患者抢救时间和住院时间明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表2。

2.3 两组患者血管再通率和生存率对比

实验组患者血管再通率为85%，生存率为91.67%，对照组患者血管再通率为53.33%，生存率为80%，实验组患者的血管再通率、生存率明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表3。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

表2 两组患者抢救和住院时间对比（±s）

表2 两组患者抢救和住院时间对比（±s）

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表3 两组患者血管再通率和生存率对比[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病后病情危重，发病急促，在患者发病的1个小时内，患者院外猝死率为50%，但是大多数的猝死是可以避免的，因此需要尽早的发现并送医院救治，从而可以及时挽救患者的生命。患者临床表现为续性心前区疼痛，心肌，心绞痛等，临床发病人群越来越趋于年龄华，要尽快的稳定患者的病情，对于提高患者的预后有重要的意义[6]。

研究发现，实验组患者抢救时间为（34.52±5.73）min，住院时间为（11.37±3.67）d；对照组患者抢救时间为（46.23±7.35）min，住院时间为（16.63±5.62）d，实验组患者抢救时间和住院时间明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者血管再通率为85%，生存率为91.67%，对照组患者血管再通率为53.33%，生存率为80%，实验组患者的血管再通率、生存率明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。

综上所述，院前急救护理提高了临床治疗效果，缩短了患者急性心肌梗死急救时间和住院时间，提高了生存率，为急性心肌梗死患者采取院前急救护理，能够有效提高患者的血管再通率和生存率，有效缩短患者抢救的时间和住院时间，减少患者护理纠纷率，值得临床推广应用。

［1］刘淑春.院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].健康前沿,2016,(10)：86.

［2］侯艳春.急性心肌梗死患者的院前急救护理干预[J].现代养生B,2015,(12)：189-189.

［3］黄艳红.急性心肌梗死合并休克患者应用院前急救护理对预后的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,(7)：857-858.

［4］赵桂艳.院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[J].当代护士（上旬刊）,2016,(8)：103-104,105.

［5］付春萍.急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响[J].临床医学研究与实践,2016,(15)：175-176.

［6］牟建红.院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国保健营养,2015,(17)：179-180.