探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

陈引南

（琼中黎族苗族自治县人民医院，海南琼中572900）

高血压是我国常见的多发病，常引发脑部、心脏以及肾脏等器官的病变。若未及早发现，及早治疗，长期高血压的状态会致使患者出现血管壁增厚，血脂升高，严重者发展成为动脉粥样硬化，从而引发冠心病等并发症[1]。因此，高血压具有高发病率及高致死率等特征。由于发病机理繁多，治疗难度大且不易于控制，高血压的治疗成为现代医学的难点之一，受到了广泛关注。氨氯地平阿托伐他汀钙片具有改善心血管功能，降低血脂，延缓冠状动脉血流障碍，提高动脉粥样硬化的抵抗力，因此常用该药物作为治疗高血压及其合并症的常用药物。其治疗效果明显，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月～2017年10月期间我院收治的98例高血压合并冠心病患者作为研究对象，所有患者均经过医院伦理委员会批准后，本组研究开始实施，研究目的、治疗方法均被患者及其家属了解，签署了知情同意书，采用随机数字表法两组。观察组患者中男性患者27例，女性患者22例，年龄范围为56岁～87岁，平均年龄（67.85±3.90）岁；对照组患者中男性患者28例，女性患者21例，年龄范围为54岁～88岁，平均年龄（66.09±4.33）岁。经过统计学处理，两组患者的一般资料均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

给予对照组患者行阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258规格：10mg×7 片/盒）治疗，每次给药剂量为 20mg，1次/d。

给予观察组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH(Betriebsstatte Freiburg)国药准字：H20130053，规格：5mg/40mg）治疗，每次给药剂量为 20mg，1 次/d。两组患者均连续给药十八周。

1.3 观察指标

根据两组患者的血压以及心电图检查结果进行临床疗效评定，显效：血压降至正常范围内，心电图检查结果正常；有效：舒张压降低幅度未超过10mmHg；收缩压降低幅度超过10mmHg但未超过20mmHg[2]。心电图T波降低幅度超过50%，ST升高幅度超过0.05mV。无效：心电图检查结果以及血压值均无改善甚至加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

统计分析时采用SPSS20.0软件分析，用（±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05表示统计学上有意义。

2 结果

不同方案治疗后，观察组患者治疗后的总有效率(100.00%)显著优于对照组患者治疗后的总有效率（73.47%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表1。

表1 临床效果情况[n(%)]

3 讨 论

高血压患者多伴有脂代谢异常，故诱发冠心病的概率是无高血压患者的4倍，故两种疾病多合并发作[3]。临床对该疾病的主要治疗方案为降低血脂、调控血压以及强化心肌功能，阿托伐他汀钙片是有效调节血脂的药物，可通过抑制甲基戊二酰辅酶A的还原酶，阻止胆固醇的合成，进而调节血脂量。且该药物还可控制血压值，提高血管内皮功能，预防血管栓塞的发生，降低血管不良事件的发生率。但该药物对心肌功能的改善度较为局限，单独给药，疗效欠佳[4]。

本研究表明，不同方案治疗后，观察组患者治疗后的总有效率（100.00%）显著优于对照组患者治疗后的总有效率（73.47%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组疗效之所以优越，是由于氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复合制剂，除包含了阿托伐他汀钙片的功效外，添加了氨氯地平。氨氯地平对血管平滑肌有较强的选择性，可有效抑制钙离子进入，缓解血管痉挛，提高血管内血流量，改善心肌通氧量，减少心肌负荷，同时调控血压和心率，且药物作用时间长，安全性高，可有效协同阿托伐他汀钙片的功效，提高了临床效果[5]。

综上所述，给予高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可有效改善心电图检查结果，效果显著，值得广泛推广应用。

［1］鞠延玲,藏雪莲,赵旭,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(1)：14-18.

［2］李辉,赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床,2017,20(1)：56-59.

［3］张培.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察 [J].中国药业,2016,25(5)：79-81.

［4］林英娜,刘国兴.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].海峡药学,2017,29(9)：175-176.

［5］刘玉英,张彬,王木华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(9)：927-928.