中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

梁素琴

【摘要】 目的：探讨中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理。方法：将2011年1月-2014年1月90例膝关节骨性关节炎患者作为对象，根据随机信封法分组，各45例。所有患者均用中药熏洗结合玻璃酸钠治疗，在此基础上，对照组采用常规护理干预，综合组采用综合护理干预。比较两组疾病干预结果；住院时间、病情改善时间；干预前后患者关节疼痛程度、血沉、QOL评分；护理满意度。结果：综合组疾病干预结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；综合组住院时间、病情改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前两组关节疼痛程度、血沉、QOL评分相近（P>0.05）；干预后综合组关节疼痛程度、血沉、QOL评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的同时给予综合护理干预可提高患者满意度，减轻疼痛，更好地降低血沉，加速症状消退，缩短疗程，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】 中药熏洗； 玻璃酸钠； 膝关节骨性关节炎； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0109-02

膝关节骨性关节炎为临床常见病，其发生和遗传因素、环境因素、老化过程、磨损、饮食等有一定关系，以关节疼痛、关节腔积液、活动障碍等为主要表现[1]。目前尚无特效治疗方法，多通过药物、手术解除或减轻疼痛。本研究分析了中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月-2014年1月90例膝关节骨性关节炎患者作为对象，根据随机信封法分两组，各45例。综合组男23例，女22例；年龄45～79岁，平均（56.12±2.23）岁。对照组男24例，女21例；年龄44～79岁，平均（56.92±2.21）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者用中药熏洗结合玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠2.5 ml注射，每周1次，治疗5次。中药熏洗方剂：独活、姜黄、透骨草、桑寄生、红花、威灵仙、制草乌、五加皮、花椒、桂枝、当归、芍药各30 g，用2 L水煎煮之后先进行患膝熏蒸20 min，在温度稍微降低的时候可用毛巾浸湿药液之后热敷，直至药包无热力作用。每次治疗30 min左右，每天1次，治疗7 d。

在此基础上，对照组采用常规护理干预，常规口头说明治疗过程注意事项并观察不良反应。综合组采用综合护理干预。（1）心理护理。关注膝关节骨性关节炎患者心理状态，及时给予引导，说明不良情绪对病情的影响，并利用音乐等方式减轻其焦虑感，说明膝关节骨性关节炎发生原因和治疗方法、配合事项及生活注意要点，介绍成功康复的患者激励患者，使其树立康复信心，以积极乐观的态度接受自身疾病并配合治疗。（2）玻璃酸钠注射护理。常规局部消毒，严格执行无菌操作，在关节内外间隙穿刺成功之后抽吸无血，将关节内积液抽尽，之后将玻璃酸钠注入膝关节腔不同方向，嘱咐患者活动膝关节，以促使药物在膝关节骨膜和骨表面均匀分布。（3）中药熏洗护理。注意熏蒸前告知患者暴露患处，并放松身心。治疗过程加强对患者的监测，询问其有无疼痛或不适感。温度合适后进行热敷，需注意避免热敷温度过高，以免烫伤，避免太低以免达不到疗效。（4）健康教育。告知患者在治疗过程需注意保暖，并指导患者进行膝关节伸展，反复锻炼，缓慢屈伸膝关节，以更好改善关节症状和活动。治疗期间尽可能避免膝关节负重，避免上下楼梯和爬山等负荷活动，避免膝关节长时间受累[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组疾病干预结果；住院总日数、病情改善时间；干预前后患者关节疼痛程度、血沉、QOL评分；护理满意度。

显效：症状消失，膝关节恢复正常活动；有效：症状好转，膝关节功能改善；无效：症状、膝关节功能无改善。总有效=显效+有效 [4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病干预效果比较

综合组疾病干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 干预前后关节疼痛程度、血沉、QOL评分比较

干预前两组关节疼痛程度、血沉、QOL评分相近（P>0.05）；干预后综合组关节疼痛程度、血沉、QOL评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组住院时间、病情改善时间比较

2.4 两组满意度比较

3 讨论

玻璃酸钠是一种天然高分子酸性黏多糖，可对软骨和关节腔滑液代谢交换进行调节，形成黏弹性保护层，有效发挥润滑和减震作用，改善关节功能，减轻疼痛感[5-6]。中药熏洗可发挥中药物化瘀祛痹、活血通络、透骨通经等作用，且熏蒸和热敷可借助热力促进药物进入皮肤病灶，提高治疗效果[7-9]。中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切，但在治疗同时需做好护理工作。通过健康教育、心理护理、中药熏洗护理、玻璃酸钠注射护理等的实施，可提高患者认知，改善其不良情绪，确保治疗依从性和治疗效果[10-12]。

本研究结果显示，综合组疾病干預结果高于对照组，住院时间、病情改善时间短于对照组，关节疼痛程度、血沉、QOL评分优于对照组，护理满意度高于对照组。

综上所述，中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的同时给予综合护理干预可提高患者满意度，减轻疼痛，更好地降低血沉，加速症状消退，缩短疗程，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-30）