瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床价值研究

匡旭东

【摘要】 目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病的临床治疗效果。方法：选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象，按照用药不同随机均分为对照组和试验组，每组45例。其中对照组采用阿托伐他汀进行治疗，试验组采用瑞舒伐他汀进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者用药治疗后，对照组总有效率为88.89%，试验组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者用药治疗后，试验组与对照组比较，TC、TG、LDL-C血脂水平明显降低，HDL-C明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中均有良好的临床治疗效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明显，值得在临床上推广应用。

【关键词】 瑞舒伐他汀； 阿托伐他汀； 冠心病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.005 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）06-0011-02

The Clinical Value of Rosuvastatin and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease/KUANG Xudong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：11-12

【Abstract】 Objective：To compare the clinical efficacy of Rosuvastatin and Atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Method：A total of 90 patients with coronary heart disease receiving treatment in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the subjects.They were randomly divided into control group and experimental group according to different medication，45 cases in each group.The control group was treated with Atorvastatin，and the experimental group was treated with Rosuvastatin.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The two groups of patients after treatment，the total effective rate of control group was 88.89%，the total efficiency of the experimental group was 93.33%，two groups had no significant difference（P>0.05）.After treatment，compared with control group，the experimental group LDL-C，TC，TG，blood lipid levels decreased significantly，HDL-C increased significantly，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：The clinical curative effect of Rosuvastatin and Atorvastatin are good in the treatment of coronary heart disease，can improve the blood lipid levels of patients，but in contrast，Rosuvastatin statin improving blood lipid effect is more obvious，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Rosuvastatin； Atorvastatin； Coronary heart disease

First-authors address：The Peoples Hospital of Hanchuan，Hanchuan 431600，China

冠心病是目前我国中老年人群的多发病，具有临床发病急、猝死率高、常伴有心肌梗死等并发症的特点，其发病原因主要是冠状动脉狭窄与心脏供血不足，对患者的生命健康造成威胁[1-2]。在冠心病治疗中，阿托伐他汀的研究已经比较完善，而瑞舒伐他汀的研究还不够全面[3]。基于此，為详细研究瑞舒伐他汀在治疗冠心病中的临床价值，笔者以笔者所在医院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月-2015年6月来笔者所在医院治疗的冠心病患者90例为研究对象，依照用药不同分为试验组和对照组，每组45例。所有患者冠状动脉粥样硬化确诊为冠心病，其中，试验组中，男25例，女20例，年龄52～78岁，平均（65.2±3.6）岁。对照组中，男26例，女19例，年龄51～76岁，平均（64.3±3.4）岁。排除标准：排除家族性高胆固醇血症患者，排除研究前1个月之内服用影响血脂的药物的患者。两组患者一般资料经统计比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究患者及家属知情并签订知情同意书，同时上报医院审核批准实施。

1.2 方法

患者入院后先进行基础治疗，包括采用硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板制剂等。在此基础上，对照组采用阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050）治疗，10 mg/次，1次/d；试验组采用瑞舒伐他汀（AstraZeneca UK limited，国药准字J20120006）治疗，10 mg/次，1次/d，持续治疗6个月，观察比较两组患者疗效。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平变化。疗效评价标准：有效，患者心绞痛症状基本消失；显效，患者心绞痛发作次数明显减少，症状有所好转；无效，患者心绞痛发作频繁，症状无改善。总有效=显效+有效[4-5]。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 16.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 對照组与试验组治疗效果比较

对照组总有效率为88.89%，试验组总有效率为93.33%，试验组优于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）

2.2 对照组与试验组治疗前后血脂指标比较

治疗前，对照组与试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组与对照组相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（t=20.003 8、5.684 7、2.910 4、16.744 6，P<0.05）

3 讨论

目前，医学界普遍研究证明，他汀类药物能够有效降低冠心病患者血清LDL-C水平，同时调节其他的血脂指标，从而减少因心血管病死亡的风险，因此已经被普遍应用到冠心病预防和治疗中[6-7]。而相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀调节血脂效果明显。在本次研究中，治疗前，对照组与试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组与对照组相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，他汀类药物还能够调节患者血管内皮功能，控制血小板聚集，预防血栓形成，从而有效避免患者发生冠状动脉危险情况[8-9]。从文献[10]我国2015版《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中可以发现，对于冠心病无明显禁忌证的患者，需要尽早开始服用他汀类药物，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀亲油性低，同时肝选择性高，而阿托伐他汀则优势在于能够通过细胞膜进入患者细胞内部发挥效果[11-12]。总体而言，二者在冠心病治疗中的疗效都比较明显，并且临床不良反应都比较少，能够有效延迟或者改变动脉粥样硬化的过程。

综上所述，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中均有良好的效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀的疗效更加明显，值得在临床上推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-30）