护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果

张陆红

南宁市第三人民医院普外消化科胃镜室，广西南宁 530000

上消化道出血疾病主要是指消化内科中比较常见的危急病症中的一种，这种疾病的主要表现为黑便和头昏以及呕血等现象，患者出现大量出血的情况比较严重的时候，就会使得患者由于自身的血容量减少，造成患者出现失血性休克的情况，对患者的生命具有比较严重的威胁[1]。上消化道出血情况在进行诊断的时候，是具有非常重要作用的，在进行上消化道出血疾病诊断的时候，由患者的临床表现进行患者的出血部位及疾病诊断等都具有一定困难，使得患者的临床治疗就不够精确，而由于消化内镜技术的不断提高，在进行上消化道出血疾病加以治疗的时候，内镜不仅能够对患者的出血位置以及患者的出血程度加以比较明确的诊断，为患者的治疗提供必要依据，同时也能够对患者的出血位置进行止血治疗[2]。该研究选取该院2016年1月—2017年6月收治治疗的82例使用消化内镜进行上消化道出血治疗的患者，作为该次研究的主要对象，探讨护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的82例使用消化内镜进行上消化道出血治疗的患者，签署知情同意书，经过伦理委员会批准。作为该次研究的主要对象，对这些患者进行随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组患者41例。研究组患者中包含着男性患者19例，女性患者22例，患者的年龄主要处于22～67岁之间，患者的平均年龄为(40．6±15.4)岁。这些患者的受教育年限6～18年，患者的平均受教育年龄为 (11．4±4.6)年。对比组患者中有男性患者21例，女性患者20例，患者的年龄主要处于20～70岁之间，患者的平均年龄为(41．7±16.2)岁。患者的受教育年限主要处于5～16年之间，患者的平均受教育年限为(11.3±4.7)年。在进行患者选择的似乎，需要患者的症状和上消化道出血的诊断标准相符合，患者的年龄在18岁对以上，患者没有比较严重的器官疾病存在，同时患者不具有认知障碍和精神疾病等情况，同时需要对其中具有肝硬化并食管胃底静脉曲张出血者和患有出血性或者有出血倾向性疾病等患者加以排除，也需要对其中孕产妇和哺乳期妇女等患者加以排除[3]。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者在进行内镜治疗之前，都需要对患者进行血容量补充实施，对患者血压加以维持等对症治疗的方式进行治疗，使用内镜下注射药物和高频电灼等方式加以治疗。对比组患者在进行在进行治疗的时候，主要使用常规护理的方式加以护理，对患者实施基础健康教育和心理疏导等方式进行护理。研究组患者的护理干预措施主要包含着以下几个方面的内容[4]。

首先需要在进行护理流程改进的时候，在患者入院治疗的时候，对患者进行第一时间静脉通道进行处理，对患者出现的贫血和休克等现象加以及时纠正，和患者加以进行积极沟通交流，对患者的患病史有效了解，对患者的出血原因有效判断，对内镜治疗前的准备工作进行完善，同时也需要对患者进行必要的心理疏导。对内镜治疗的流程详细介绍，促使患者能够树立进行治疗的信心[5]。其次，需要对患者的手术后健康教育情况加强，在对患者实施常规护理的基础上，对患者实施健康教育，主要对患者宣教消化道出血的相关知识内容，其中包含着疾病发生的原因和患者的临床表现以及其中的应急处理措施等内容。最后，对患者实施饮食指导护理，根据患者疾病恢复的不同情况，对患者进行饮食指导，在患者禁食的过程中，对患者进行禁食的必要性和重要性加以讲解，在患者止血之后的3 d内，对患者进行高维生素和易消化的冷流质饮食食用指导[6]。

1.3 统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件对两组患者的相关数据资料进行统计处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[7]。

2 结果

研究组患者的即刻止血成功率为100.0%，对比组患者止血成功率为97.5%，研究组患者止血率明显要比对比组患者高，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 研究组患者的住院时间为（7.35±2.42）d，对比组患者的住院时间为（9.13±3.66）d，研究组患者的住院时间要比对比组患者少，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的健康知识内容的掌握度为92.4%，对比组患者的健康知识内容掌握度为78.6%，研究组患者的健康知识掌握情况明显优于对比组患者的健康知识掌握情况，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1、表 2。

表1 两组患者即刻止血成功率健康知识内容掌握度比较（%）

表2 两组患者住院时间比较[（±s），d]

表2 两组患者住院时间比较[（±s），d]

组别住院时间研究组（n=41）对比组（n=41）t值P值7.35±2.42 9.13±3.66 4.1＜0.05

3 讨论

消化道出血主要是比较常见的内科急症中的一种，这种疾病具有起病比较急的特点，同时其主要的临床表现主要以呕血和黑粪等情况为主，其中发病的原因主要包含着消化性溃疡和食道癌及胃癌等情况[8]。消化内镜下进行消化道出血疾病加以治疗的时候，其具有对患者造成的创伤比较小和疗效比较好等特点，在近年来内镜技术逐渐在上消化道出血的治疗中加以应用，进行内镜下对消化道治疗的围手术期护理对患者加以有效护理，能够促使患者得以更好的康复，同样也能够对患者疾病复发的因素加以减少[9-10]。陈光玉[1]的研究得出，观察组患者并发症发生率(5.2%)低于对照组(20.4%),观察组的手术准备及操作时间与对照组相比有明显减少,观察组患者的护理满意度(100.00%)高于对照组(88.1%),该研究在对内镜治疗消化道出血患者进行护理干预促使实施的时候，首先需要对患者的护理流程加以有效改进，同时进行相关的护理小组成立，根据其指定的相关内容对患者实施护理。结果显示，研究组患者的即刻止血成功率为100.0%，对比组患者止血成功率为97.5%，研究组患者止血率明显要比对比组患者高，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的住院时间为（7.35±2.42）d，对比组患者的住院时间为（9.13±3.66）d，研究组患者的住院时间要比对比组患者少，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的健康知识内容的掌握度为92.4%，对比组患者的健康知识内容掌握度为78.6%，研究组患者的健康知识掌握情况明显优于对比组患者的健康知识掌握情况，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。总之，护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用，能够对内镜下上消化道出血患者的住院时间有效缩短，同时也能够使得患者的健康知识内容掌握情况更显著，这一护理方式折值得临床应用和推广。

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