抗抑郁药物艾司西酞普兰联合团体心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果分析

丰秀娟,崔明湖

滨州医学院附属医院精神科，山东滨州 256600

抑郁症是临床中常见的一种心理疾病，病情容易反复发作，不易治愈，具有较高的致残率和自杀率，对患者的生命健康造成了严重的威胁，加重了患者家庭的经济负担。传统的治疗抑郁症的方法为药物治疗，但是效果尽不如人意。相关资料显示，心理治疗在抑郁症患者的治疗中起到了重要作用，团体心理治疗可以提高患者的治疗依从性，临床效果良好[1]。该文对聊城市第四人民医院某病房在2016年4月—2017年10月收治的共60例抑郁症患者使用了抗抑郁药物艾司西酞普兰联合团体心理治疗，探讨其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在聊城市第四人民医院某病房接受治疗60例抑郁症患者进行研究，使用随机分配的方式将其分为两组，实验组30例和对照组30例。纳入标准[2]：①所有患者经过全面的检查确诊为抑郁症；②病程超过1个月；③汉密尔顿抑郁量表24项评分均超过49分；④患者年龄在19～46岁范围内；⑤患者能够配合整个治疗和研究过程；⑥患者在文化水平在初中以上，患者及其家属都对该次研究知情且同意。排除标准[3]：①对酒精或药物有依赖的患者；②精神分裂症后抑郁患者；③病情严重，无法配合调查研究的患者；④心肝肾等重要脏器存在异常的患者；⑤抑郁程度严重，出现过自杀行为的患者等。实验组中，男性19例，女性11 例，年龄为 21～46 岁，平均年龄为（34.56±3.52）岁，治疗前汉密尔顿评分为（53.80±5.26）分；对照组中，男性20例，女性10例，年龄为19～45岁，平均年龄为（36.52±4.25）岁，治疗前汉密尔顿评分为（55.87±4.93）分。两组患者进行基本资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究所选病例均经过伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗 所有患者实施艾司西酞普兰（国药准字H20103327）进行治疗，药物剂量为10 mg/d，告诉患者及其家属可能会出现的不良反应和药物的药理[4]。

1.2.2 团体心理治疗 实验组患者实施团体心理治疗，包括3个阶段[5]：①让团体成员逐渐熟悉起来，共同制定团体规范；②让成员之间互相交流、倾听，互帮互助；③帮助成员学习管理和控制不良情绪。3次/周，1 h/次，治疗 4 周。

1.3 疗效评价标准

根据汉密尔顿抑郁量表24项评分来评定抑郁症状的改善状况，分别统计两组患者治疗前、治疗2周后和治疗4周后的分值，分值为0～75分。0～8分代表患者没有抑郁症；8～19分代表患者可能患有抑郁症；20～34分代表患者患有轻度或者中度的抑郁症；35～75分代表患者患有严重的抑郁症。

1.4 统计方法

研究所有数据统计均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的汉密尔顿抑郁量表24项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）(如表 1）；经过治疗后，实验组治疗2周和治疗4周的评分分别为（42.87±4.26）分、（32.53±3.25）分，对照组治疗 2 周和治疗 4 周的评分分别为（50.67±5.32）分、（44.50±4.58）分，两组的评分与治疗前相比都明显降低差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组治疗2周后和治疗4周后的评分均显著低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）（如表 2）。

表1 两组患者治疗前汉密尔顿抑郁量表情况对比分析[（±s），分]

表1 两组患者治疗前汉密尔顿抑郁量表情况对比分析[（±s），分]

组别治疗前实验组（n=30）对照组（n=30）t值 P值53.80±5.26 55.87±4.93 0.655>0.05

表2 两组患者治疗2-4周后汉密尔顿抑郁量表情况对比分析[（±s），分]

表2 两组患者治疗2-4周后汉密尔顿抑郁量表情况对比分析[（±s），分]

组别 治疗2周 治疗4周实验组（n=30）对照组（n=30）t值P值42.87±4.26 50.67±5.32 5.265＜0.05 32.53±3.25 44.50±4.58 4.284＜0.05

3 讨论

随着人们生活和工作压力的增加，抑郁症的发病率逐年上升，严重降低了患者的生活质量。早期的干预对抑郁症患者的治疗来说有着重要意义。艾司西酞普兰作为一种抗抑郁剂，成本低且疗效良好，在临床治疗中有着广泛的应用[6]。团体心理治疗是一种在建立特殊关系基础上通过谈话来进行治疗的方法，通过有效的沟通和交流，能够提高患者的认知程度，树立痊愈的信心[7]。

在以往研究中，对普通心理干预方式与团体干预方式进行对比分析[8]，其中发现，治疗之后，两组患者的评分均显著下降，且使用团体干预方式的观察组下降程度更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。杨娜等[10]在研究中使用心理治疗的方式对脑卒中偏瘫患者进行研究，研究中共计100例，分为对照组与实验组，对实验组在常规治疗的方式上加入心理治疗方式，对照组使用常规方式，治疗2周后两组患者的心理评分分别为（41.52±4.32）分、（40.85±3.98）分表明治疗主的效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明心理干预疗法效果显著。该文研究结果显示，经过治疗后，实验组治疗2周和治疗4周的评分分别为（42.87±4.26）分、（32.53±3.25）分，对照组治疗2周和治疗 4周的评分分别为 （50.67±5.32）分、（44.50±4.58）分，实验组治疗2周后和治疗4周后的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明与单纯的药物治疗相比，艾司西酞普兰联合团体心理治疗的疗效更为显著。结果与以往研究相符[10]。

综上所述，艾司西酞普兰联合团体心理治疗抑郁症，临床效果显著，能够有效提高患者治疗的依从性，有利于提高患者的生存质量，值得应用于临床推广。

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