淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理对策

杨丽萍，谢慧霞

（中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510075）

临床医学通常采用化疗的方式治疗淋巴瘤，美罗华化疗药物得到医学上的广泛认可[1]。其对于治疗淋巴瘤患者具有较为明显的效果[2]。但是患者应用后可能会出现不同类型的不良反应，对患者疾病恢复造成影响，因此探讨应用美罗华治疗后的不良反应预防与护理措施非常必要，本文详细论述这点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月来我院进行淋巴瘤治疗的患者52例作为研究对象，其中，男32例，女20例，年龄35～77岁，平均年龄（55.68±3.20）岁。所有研究对象都经过免疫组化，所有研究对象均符合淋巴瘤的诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 美罗华应用方式

在为患者输注美罗华的25 min以后，如果患者出现心音强弱不等的情况，需要停止输注。静脉推注10 mg地塞米松，并对患者进行心电监护与呼氧。维持10 min以后，如果患者出现不舒适的症状，给予患者心痛定口服。患者输注美罗华1 h以后，如果患者出现发热或者寒战情况，应该将滴液速度减慢，减慢后的2 min，患者的临床症状会自动缓解。

1.2.2 淋巴瘤患者应用美罗华的预防与护理

1.2.2.1 观察患者生命体征、神态

在应用美罗华以后，应该对患者的生命体征、呼吸音、神志以及动脉血气进行密切且认真的观察。除此之外，护理人员还需要观察患者是否出现了缺乏力气、感染以及消瘦的情况。一旦发现患者出现任何异常症状，都要及时地通知给患者的临床医师。

1.2.2.2 分析患者产生淋巴瘤的诱因

当患者出现呼吸道感染、皮肤感染等情况时，患者会可能会出现淋巴瘤。淋巴瘤患者极易出现严重的出血以及贫血加剧的现象，当情况更为严重的时候，患者还会出现疾病危险症状。因此，护理人员在护理过程中要为患者营造一个舒适整洁的住院环境，保证患者床单的清洁性，使得患者的感染概率降低。

1.2.2.3 认真观察患者的痰液性状

痰液的性状主要包括痰液的颜色、量度。合理地收集患者的痰液标本，与此同时，护理人员要指导患者进行有效的咳嗽与咳痰。对患者进行有效的雾化吸入，每隔2天进行1次，保证患者的起到始终保持在一个湿润以及通常的状况下。如此一来，其能有效地降低患者出现呼吸道感染的发生率。

1.3 评价标准

（1）治疗效果评价。按照WHO实体瘤的治疗效果评价标准对患者的治疗效果进行评价。完全缓解：肿瘤完全消失1个月。部分缓解：患者肿瘤最大直径以及垂直直径乘积缩小，且缩小到50%。病变进展：患者的肿瘤直径乘积＞1/4。（2）护理效果评价。对护理前后患者进行护理满意度评价。采用自制的患者护理满意度调查表对患者护理前后满意度进行调查，主要分为满意、一般与不满意这三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后效果比较

应用美罗华治疗后的患者肿瘤缓解率（43例,82.69%）明显高于治疗前（11例,21.15%），前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后效果比较[n（%）]

2.2 护理前后患者满意度比较

护理后患者的护理满意度（47例，90.38%）明显高于护理前（36例，69.23%），前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在进行美罗华治疗过程中，其出现过敏等不良反应的情况比较多[3]。尤其是对于首次用药的患者而言，其通常会出现发热、低血压以及心理失常等情况，这为护理工作带来了较大的难度[4]。因此，护理人员在护理过程中要站在全局的角度对患者进行整体护理。通过开展健康宣教工作、生活指导、饮食指导等工作，对药物的原理、配置、应用方式以及使用剂量有个准确的掌握[5]。与此同时，密切地观察患者的申明提升，通过一系列干预措施对患者进行全方位的预防与护理，使得患者的副作用会有效地减少，并发症发生概率降低，提升淋巴瘤疾病治疗效果。

在本次研究中，护理后患者的肿瘤缓解率以及护理满意度均高于护理前。因此，对应用美罗华治疗淋巴瘤的患者进行有效护理效果良好，其护理措施值得应用于推广。

[1] 王旭梅,吴心怡,刘丽丽,王晓军.一例儿童非霍奇金淋巴瘤合并可逆性后部白质脑病综合征的护理[J].中华现代护理杂志,2016,22(36).

[2] 何 瑞.淋巴瘤患者输注美罗华时不良反应的预防和护理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11).

[3] 郑桑萍,施丽丽,李丽春,等.美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤的不良反应观察和护理[J].中国保健营养,2016,26(22).

[4] 姜 娜.淋巴瘤患者应用美罗华治疗后出现不良反应的预防及护理对策[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016(95).

[5] 张亚平.常 青.化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响.护士进修杂志.2015,26(12):1063-1065.