胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

王 静，芦永华

（石河子大学医学院第一附属医院1.骨二科；2.院感办，新疆 石河子 832000）

胫腓骨骨折是临床常见创伤性骨折[1]，本研究探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年6月在本院接受诊治的骨牵引固定术的胫排骨骨折患者96例作为研究对象。按照随机、均衡理念[2]将其分为研究组与对照组，各48例。其中，研究组男28例，女20例，年龄16～81岁，平均年龄（44.81±5.63）岁；对照组男25例，女23例，年龄14～79岁，平均年龄（43.21±5.71）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采取“基础治疗+常规护理”治疗方案，主要涉及患者牵引患肢受力护理、适当按摩护理、饮食及营养护理、适宜活动指导等，重点观察患者由于牵引可能诱发的并发症状况[3]。

1.2.2 观察组

采用“基础治疗+综合护理”治疗方案，包含以下几个方面：（1）心理护理：若患者产生了恐惧心理或紧张、焦虑、急躁等负面情绪，在全面了解患者临床资料基础上，耐心安抚其不良心理反应，并讲解相关成功案例，帮助患者树立自信心[4]。（2）健康常识宣教：向患者及其家属详细讲解胫腓骨骨折骨牵引固定术的治疗过程、术后并发症及相关护理常识，积极解除患者和家属困惑，提高患者治疗的依从性[5]。（3）牵引护理：牵引重量约为患者体重1/7，为防止牵引过渡需每日对患者长度进行测量。其次注意每日对牵引针针眼进行消毒，以防感染发生[6]。（4）功能锻炼：骨折1～2周指导患者股四头肌收缩、足趾活动或踝关节等部位进行训练，3次/d，15下/次；3～4周，纳入足踝关节锻炼，3～4次/d，5～10下/次；5～7周，拓展活动范围，增加活动时间及次数。之后进行膝踝关节锻炼，并适当拄拐行走，但不宜过量运动[7]。

1.3 疗效判定标准

患者术后骨牵引时间、并发症状况、病症满意度三层面评分为主要评估内容，并运用相应统计学软件对评估结果进行分析[8]。其中牵引时间按每位患者骨痂生长速度与程度，将两组患者分成60岁以上、30～60岁、30岁以下三个小组[9]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者骨牵引时间对比

两组患者骨牵引时间对比，与对照组相比，研究组三个年龄段患者骨牵引时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者骨牵引时间对比（±s，h）

表1 两组患者骨牵引时间对比（±s，h）

组别 ≥60岁 30～60岁 ≤30岁 总平均时间研究组（n=48） 59.32±14.83 42.59±9.37 24.81±6.09 38.48±12.87对照组（n=48） 68.24±15.67 50.03±9.39 34.27±6.11 48.01±12.19

2.2 两组患者并发症状况对比（n/%）

两组患者并发症状况对比，与对照组相比，研究组并发症发生几率较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症状况对比[n（%）]

2.3 两组患者病症满意度对比

两组患者病症满意度对比，与对照组相比，研究组患者病症满意度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者病症满意度对比[n（%）]

3 讨 论

经相关实验表明，骨牵引固定术是当前治疗胫腓骨骨折下肢骨折临床效果最为明显的治疗方案[10]，但是由于患者需要较长时间卧床静养，因此对患者康复会产生不良影响，而综合护理能够有效避免这个临床问题。在本文研究中，与对照组相比，研究组三个年龄段患者骨牵引时间较短（P＜0.05），并发症发生较低（P＜0.05），且患者满意度较高（P＜0.05），这说明，胫腓骨骨折骨牵引固定术后实施综合护理，具备显著的效果，因此，在临床中能够大力实践、推广。

[1] 陈正娟.综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的运用[J].双足与保健,2017,26(16):158-159.

[2] 王印岭,张 镜.96例胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(92):311.

[3] 钟婉婉.综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6241.

[4] 单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用,2016,10(01):251-252.

[5] 刘素菊,罗柏锋.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理干预[J].吉林医学,2015,36(14):3149-3151.

[6] 顾红娟.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015,7(19):224-225.

[7] 张 华,刘桂平.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015,7(08):122.

[8] 邢金芳.综合护理干预对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的效果探讨[J].数理医药学杂志,2015,28(02):296.

[9] 郭春兰,林雯倩,郭秋红,邓思然.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(02):275-277.

[10] 廖 静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(08):1231-1232.