耳穴埋豆联合心理干预在妊娠剧吐治疗中的应用效果

邱九莲

[摘要]目的 探究耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床效果及护理效果。方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的106例妊娠剧吐患者的临床资料进行观察分析，根据治疗方法的不同分为两组，每组各53例。两组患者均采用心理干预治疗，观察组在此基础上联合耳穴埋豆的治疗方法，比较两组临床效果和护理效果。结果 两组临床效果比较，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前症状评分比较，观察组略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后症状评分比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用耳穴埋豆联合心理干预方法治疗妊娠剧吐的效果显著，可以取得良好的临床效果，提高护理满意度，值得推广。

[关键词]耳穴埋豆；心理干预；妊娠剧吐

[中图分类号] R271.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0182-03

Application effect of auricular point buried beans combined with psychological intervention in the treatment of pregnancy exotosis

QIU Jiu-lian

Department of Gynecology and Obstetrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Jinxi County，Jiangxi Province，Jinxi 344800，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect and nursing effect of auricular point buryied bean combined with psychological intervention in the treatment of pregnancy exotosis.Methods The clinical data of 106 patients with vomiting of pregnancy treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were observed and analyzed.They were divided into two groups according to difference treatment methods，53 cases in each group.The control group and the observation group were treated with psychological intervention.On the basis of this，the observation group was treated with Auricular point buried beans therapy.The clinical effect and nursing effect of the two groups were compared.Results The clinical effect of the two groups was compared，the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，the symptom score of the observation group was slightly lower than that of the control group，and the difference was not statistically significant（P>0.05）.After treatment， the observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The Auricular point buried beans combined with psychological intervention has significant effect in the treatment of pregnancy induced vomiting.It can achieve good clinical results and improve nursing satisfaction，which is worthy of promotion.

[Key words]Auricular point buried beans；Psychological intervention；Pregnancy exotosis

妊娠劇吐是一种常见的妇产科病症，一般于妊娠的1～2个月期间高发，出现妊娠剧吐的孕妇一般还会伴有不易进食、频繁呕吐等症状，严重者甚至危害到孕妇的生命[1]。为了防止妊娠期间用药对胎儿带来的伤害，当前普遍应用耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法治疗妊娠剧吐[2]。本文选取妊娠剧吐患者作为研究对象，对比两组临床、护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2017年7月来我院收治的106例妊娠剧吐住院患者进行对比研究，根据不同的治疗方法将其均分为两组，每组各53例。对照组患者年龄20～40岁，平均（26.8±4.1）岁；停经时间35～85 d，平均（55.7±3.1）d；初产妇30例，经产妇23例。观察组患者年龄22～41岁，平均（27.3±2.9）岁；停经时间39～87 d，平均（55.9±2.7） d；初产妇36例，经产妇17例。纳入标准：临床诊断为妊娠剧吐的患者[3]。经我院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意。排除标准：出现严重昏迷、黄疸患者；不符合入选标准患者；资料不全而影响判断患者。

1.2研究方法

根据患者的不同情况给予维生素B1肌内注射、补液等治疗，在此基础上对对照组患者行心理干预治疗，对观察组患者行耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法。①基础护理方法：为患者提供良好的治疗环境，包括及时处理呕吐物、设置适宜的温度、保证患者的身心愉悦[4]。②饮食护理方法：给予患者易消化清淡食物，合理搭配膳食保证营养，嘱患者少吃多餐，避免食用易呕吐的事物。③心理护理方法：通过沟通、传播医学知识、播放音乐等途径，建立良好的医护关系，有效缓解患者焦虑等症状[5]。④注意力分散法：通过多陪患者散步、播放患者喜爱的音乐等方式分散注意力，以减少患者呕吐症状的出现。⑤耳穴埋豆法：患者取坐位或仰卧，选取耳廓上的神门、肝胆、脾胃等穴位，开展耳穴埋豆的治疗。乙醇消毒后用镊子夹取王不留行籽穴位贴，贴在指定穴位处按压，每次1.5 min，4次/d。通过两耳互换式进行治疗，春夏为3 d换1次，秋冬为5 d换1次，两组均以14 d为1个疗程[6]。

1.3评价指标

观察比较两组患者的临床效果、护理满意度和治疗前后症状评分，分析耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床效果和护理效果[7]。临床效果的判定：治愈：孕婦停止呕吐。显效：孕妇呕吐次数明显减少。有效：孕妇呕吐次数微量减少。无效：患者呕吐次数无明显减少[8]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

采用护理满意度调查表进行调查，设立护理满意度满分为100分，非常满意为>80分，满意为>60分，不满意为<60分[9]。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。应用模糊评分的方式衡量症状改善效果。在症状评分中，设立1～10分，1分代表症状明显改善，10分代表症状无改善[10]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.3两组患者治疗前后症状评分的比较

治疗前，两组患者症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的症状评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患者治疗前后症状评分的比较（分，x±s）

3讨论

当前，我国对妊娠剧吐的发病原因还不明晰，有的医生认为妊娠剧吐与体内绒毛膜刺激导致激素升高有关[12]。通过心理干预治疗，有效减轻患者症状，稳定患者情绪，不仅能缓解患者的病情，还能减弱患者就医的紧张心理。

妊娠剧吐症状的产生，从中医学角度来讲，是因为脾胃虚弱、气血上逆造成，再加上孕妇情绪不稳定，而造成妊娠剧吐现象的产生[13]。通过心理干预方式可以稳定孕妇情绪，但孕妇呕吐问题上却起不到实质的效果。耳穴埋豆的方法具有使用简单、安全经济的特性，不仅可减少用药对胎儿的伤害，还得到了广大患者的喜爱。通过对患者采用健康教育、心理指导等方式消除患者的焦虑症状，再通过耳穴埋豆的方式，减轻患者的呕吐症状[14]。通过对穴位的按压，促进患者内部功能的调节，促使脾胃肝胆的有效运行，而实现对患者剧吐症状的治疗[15]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）[2]，提示观察组的治疗方式可以取得良好的临床效果。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示观察组的临床治疗方法优于对照组。治疗前两组患者的症状评分差异无统计学差异，为比较研究提供了数据上的支持[16]。观察组患者治疗后，症状有明显改善，且优于对照组，提示观察组在妊娠剧吐治疗的临床效果优于对照组。耳穴埋豆联合心理干预治疗方法不仅能取得良好的效果，且这种治疗方式具有科学性。观察组的治疗方法明显优于对照组，耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐具有非常好的实用性，比单独应用心理干预的疗效要好很多[17]，再加上耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法具有科学实用性和可推广性，所以耳穴埋豆联合心理干预的治疗方法更加受到患者的喜爱。

综上所述，耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐，可以取得良好的临床效果和护理满意度，值得推广使用。

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（收稿日期：2017-12-07 本文编辑：崔建中）