手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果探讨

叶惠艳，艾梦婷，周灵芝

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

前言

腹腔镜手术是一种新型的微创手术，其具有创伤小、术后恢复快等优点。近年来，随着医疗器材的不断发展，该手术治疗方法对老年患者的临床效果有了进一步提高[1-2]。由于老年患者的免疫低，身体较为虚弱，且手术治疗过程中常会出现大出血等突发情况，老年患者难以承受手术治疗[3]。而根据临床医学研究发现，对于一些疾病采用手术治疗的安全性、生存率更高，所以，腹腔镜手术的出现，降低了老年患者的手术风险，提高了治疗安全性。但由于腹腔镜手术的操作较为复杂、技术要求高，因此，对于患者进行手术室护理具有十分重要的意义，现作如下分析。

一、资料与方法

(一)一般资料。

研究对象为2016年5月-2017年1月在我院行腹腔镜手术的74例老年患者，所有患者均与腹腔镜手术指标与适应症相符。采用随机原则将这74例患者分为对照组与实验组，各37例。其中对照组患者中男性有12例，女性有25例；年龄最小为62岁，年龄最大为80岁，平均年龄(68.21±4.40)岁；该组患者中有全子宫+双附件切除术16例，阑尾术3例，胃癌根治术6例，胆囊切除术8例，直肠癌切除术4例。实验组患者中男性有16例，女性有21例；年龄最小为63岁，年龄最大为81岁，平均年龄(68.75±4.17)岁；该组患者中有全子宫+双附件切除术14例，阑尾术5例，胃癌根治术8例，胆囊切除术4例，直肠癌切除术6例。从以上数据对比可知，两组患者的男女比例、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

(二)护理方法。

对照组患者采用常规手术室护理进行干预，主要包括术前注意事项、基本流程，术中为患者调节好手术室温、取舒适的体位、配合主刀医生手术治疗。给予实验组患者在此基础上加用细节护理，具体做法如下。(1)术前细节护理：护理人员在患者进行手术前，为患者及其家属介绍手术室的环境，并了解患者的心理状态，若患者存在焦虑、紧张、恐惧等情绪，护理人员要及时消除患者的这些负面情绪，可以给予患者讲解关于治愈的成功案例，鼓励并安慰患者，增加患者治疗的信息；(2)术中细节护理：患者进入手术室前，护理人员要为患者准备好手术中所需的物品，认真检查好手术所需器材。患者进入手术室后，为其调好手术室温后并询问其温度是否合适。在进行麻醉时，指导患者关于配合麻醉的方法，完成之后，为其调整好手术体位；(3)术后细节护理：患者手术结束后，注意为患者保暖，查看患者的伤口恢复情况，引流管是否畅通，并告诉患者及家属手术成功，以及一些注意事项，让患者及其家属放心。

(三)观察指标。

观察并对比对照组与实验组患者进行手术后发生切口感染、切口疼痛、腹腔出血、腹胀等并发症的情况。

(四)统计学方法。

二、结 果

实验组患者的术后并发症发生率为5.40%，对照组患者的术后并发症发生率为21.63%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体分析如下(见附表)。

附表 实验组与对照组患者的术后并发症发生率对比n(%)

注：与对照组治疗后相比，*P<0.05，差异具有统计学意义

三、讨 论

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，其具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快的特点，近年来在老年患者的手术中较为常用[4]。但腹腔镜手术的操作复杂，不仅对手术医师的要求严格，且手术室是专门为患者提供抢救、手术的重要场所，还对手术室的术中护理要求严格，十分注重细节。为此，我院给予行腹腔镜手术的实验组患者在常规护理的基础上行手术室细节护理。手术室护理主要是从患者在进行手术前，一直到患者手术完成后对其进行护理。术前，护理人员注意细节，给予患者讲解手术室的环境，让其做好充分的心理准备；并关注患者的心理等，对于有负面情绪的患者进行耐心讲解，对其进行鼓励、安慰，增加其治疗信心，积极配合治疗。术中从为患者准备物品到检查手术器材、指导患者配合麻醉等小细节出发，增加了手术的成功率。术后密切观察患者的恢复情况，并指导其注意事项。各个阶段，各个细节的护理，减少了患者术后并发症的发生。

综上所述，手术室细节护理有助于行腹腔镜手术的老年患者减少术后并发症，提高安全性，利于患者术后恢复，值得使用。

[参考文献]

[1]徐瑞英,赵 萍.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8(9)：179-180.

[2]任 凤.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国医药指南，2017，15(7)：257-258.

[3]刘 妍.浅谈手术室细节护理应用于老年患者腹腔镜手术的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(70)：285.

[4]刘雪来,苏 洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016，29(7)：967-968.