三明治教学法在老年病房护士安全知识培训中的应用

吕月幼，徐利亚

(1.新昌县人民医院,浙江 新昌 312500；2.台州恩泽医疗中心(集团)路桥院区,浙江 台州 318050)

笔者所在医院通过对老年病房护士培训方式以提升其相关安全知识，不断探索后选择将三明治教学法[1]应用于老年病房护士安全知识培训中，改变培训师生之间的互动方式，以“理论—实践—理论”的方式让护士能够更好地结合老年安全护理中两者的内容，互动性更高的培训方式也提高护士对于培训的肯定和学习积极性。现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。选60名笔者所在医院老年病房护士资料作为分析来源，所有护士均为女性；年龄22-46岁间，平均(27.12±2.14)岁；护龄在1-20年，平均(8.13±1.17)年。15名护士护龄不超过5年，护龄在5-10年间护士有24名，余下21名护龄在10年以上；文化程度如下：27名为本科或以上，33名为大专或以下。数字编序后单盲随机分为对照组、实验组，n=30，护士组间关于上述相关数据统计学处理后提示无意义(P>0.05)，可做对比。

2．培训方法。(1)对照组。接受常规老年护理安全相关知识培训，培训以讲课形式进行，讲师以提纲要求为基础对讲课内容进行规划，在进行培训前1周让护士对老年病房护理安全知识预习，预习内容主要为培训知识的重点难点，授课主要通过视频、PPT以及多媒体等多种形式进行，主要是讲师授课，学生听讲和记录，每次培训时间为2h，预留20分钟作为提问和答疑环节。(2)实验组。接受三明治教学法理念指导进行培训。①培训前：教师关于培训内容制定依据以及课前预习，与对照组同；②培训实施：将护士每组6名设为1组，开始培训时由老师将老年病房常见安全知识，以录像的方式将培训主题引入，本文培训主题定为“关于老年病房安全护理知识”，首先阐明关于老年护理的概念、重点和特点，穿插常见的安全护理问题以引发思考：老年病放护理常见安全隐患问题；如何展开预防老年患者跌护理措施；如何展开预防老年患者压疮护理措施；如何展开监督老年患者遵医用药护理措施；关于老年病房护理护士素质条件及提高方法。共五个问题，每个小组讨论一个问题，讨论时间为20分钟，期间进行记录和汇总，在讨论期间教师在各组听课和引导。在完成首次讨论阶段后进入交叉学习阶段，对小组所讨论的内容打乱交叉，而后在上一小组讨论所得记录基础上再深入探究，对于上一小组内容、方案的不足或错误进行补充纠正，对讨论所得做记录和汇总。该阶段为30分钟。完成交叉学习阶段后小组各派一名代表对首次探讨的问题进行回答，分享组内讨论结果，而在分享期间其他小组可以提出疑问，如所提问题在交叉学习讨论中另一小组有所涉及，可上台进行补充。每个问题分享时间在10分钟以内。分享阶段后老师结合临床老年安全护理知识的实际情况，在护士讨论所得答案的基础上对所提出的问题进行逻辑性联系讲解，对于分享过程中护士不能够得到解答的疑问和问题讲解，在护士自身有所了解的基础上引导其更深入的思考。最后预留20分钟进入反馈阶段，教师和接受培训护士进行交流，了解其在培训中学习到什么及意见建议，为提高下一次培训质量做好准备。

3．观察指标。 在完成培训后对护士以下指标进行考核并发放调查问卷了解护士对所接受培训方式评价：(1)考核内容：分为理论与实践考核，其中理论知识包括老年病房常见隐患、诱发原因、注意事项以及处理方案等，实践考核则是以老年病房典型意外事故为依据，以情景模拟方式了解护士的处理操作，理论与实践评分均在0-100分间，分数越高成绩越好；(2)培训方式评价：调查问卷项目包括如下：激发学习兴趣、提高学习积极性、提升培训内容理解、提升分析能力、提升处理能力、提升协作能力，各项目有肯定与否定两个选项。

4．统计学方法。数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以n且予以χ2检验，计量资料以均数±标准差且予以t检验，数据提示(P<0.05)则有统计学意义。

二、结 果

1．培训效果比较。 实验组护士在老年病房安全知识的理论考核、处理实践考核中所得成绩均优于对照组，组间有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 不同培训方式下护士理论与实践评价对比

2．培训评价比较。组间对所接受培训方式各方面肯定评价人数存在差异，实验组评价更高且有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

三明治教学法完全不同于传统培训模式[2]，接受培训护士不再是被动接受知识，而是确实参与到培训主体中，即是培训对象也是培训老师，培训方式从名字可知，在单纯的

表2 护士对所接受培训方式肯定评价对比

两片面包之间合理的加入食材，让味道不再单调，该教学方式穿插了多个不同环节，重视沟通交流，提高了护士学习积极性也刺激了其独立思考的能力。培训是在短时间内完成知识传授的一种提高专业素质形式，三明治教学法高度凝练了培训主题的问题，教师发挥引导作用，让接受培训护士可以更好地投入到课堂，强化知识的吸收和掌握。

综上所述，三明治教学方式能在较短的培训时间内达到预期效果，让老年病房护士更好地掌握相关安全知识，值得推广。

[参考文献]

[1]袁同慧,黄 莎,胡翠环.三明治教学法在护士教学培训中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):117-118.

[2]韩玲芝,叶天惠,熊晓菊.三明治教学法与案例教学法在本科护生临床实习教学中的比较[J].中国实用护理杂志,2016,32(9):707-710.