心理护理干预对恢复期精神病患者的影响

林玉萍 赖杏蓉

【摘要】 目的：探讨心理护理干预对恢复期精神病患者的影响。方法：选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例，按照病例编号分为对照组和观察组。对照组采用药物治疗和一般护理；观察组在一般护理的基础上，采用药物治疗和心理护理干预。治疗期8个月，对两组患者护理前后精神病症严重程度和恢复正常程度进行评分，同时对比护理后消极心理病例数。结果：护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前，且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神病患者在恢复期使用心理护理干预能够使患者积极配合治疗，有效改善患者心理状态。该护理方法应当在临床上广泛推广使用。

【关键词】 心理护理干预； 恢复期； 精神病患者

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0102-02

精神病患者是具有严重心理障碍的人，在病态心理的作用下，患者的认知、思维、行为举止均有异于常人的外在表现[1]。不仅患者本人不能像正常人一样学习和工作，还会存在一些过激行为伤害到周围人。因此，容易危害社会治安，给周围人身安全带来严重威胁。由于患者及家属对精神病存在一定偏见，因此容易对精神病的治疗造成延误。为提高精神病的治疗效果，转变患病家属对精神病的偏见，特进行以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例进行研究。经诊断，上述患者均有精神类疾病较为明显的特征，病情已经进入恢复期。且所有患者身体健康不存在器质性疾病。经医护人员沟通，上述患者家属均同意参与试验。按照病例编号分为对照组和观察组，各49例。对照组男34例，女15例，年龄19～46岁，平均（32±13）岁；患病时间1～3年，疾病种类为：精神分裂症13例，焦虑症25例，偏执型精神病11例。观察组男31例，女18例，年龄21～43岁，平均（32±11）岁；患病时间1.5～3.5年，疾病种类为：抑郁症23例，强迫症16例，精神分裂症10例。两组患者年龄、性别、患病时间、疾病种类等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组精神病患者在收治期间，根据各自的精神病症进行服药治疗。治疗期8个月。并在治疗期间采取不同的护理方法进行护理。

1.2.1 對照组 对照组患者采用一般护理方法，医护人员长期定时让病人进行抗精神病症药物的服用，并且保证病房环境卫生清洁。注意患者个人卫生，定期要帮助患者理容和清洁，同时随天气变化给患者增减衣物，保证患者身体健康。定期组织对精神病患者有益身心的娱乐活动，使患者放松心情。在饮食方面要保证患者适量进食，对于食量过大或者拒食的患者要采取适当措施让患者量力而行。食物要营养丰富、易于消化、不适宜准备有刺或者带骨的食物。

1.2.2 观察组 观察组患者在一般护理的基础上，加入对患者的心理护理干预。由于精神病患者在认知、行为等方面异于常人，因此在面对护理人员时，主要有反抗、易激惹、悲观、逆反等心理[2-6]。会表现出强烈的行为反抗，或者出现严重的消极心态。因此，护理人员的行为会对精神病患者造成一定的影响。故针对患者不同的心理要采取必要的心理干预措施。第一，建立牢固的护患关系。护患关系作为护理中最为重要的问题，在护理人员和精神病患者的接触方面显得更为突出。医护人员面对精神病患者时，应当要主动接近，耐心温柔，尊重患者。从而增加患者对护理人员的信赖感。待医患关系建立稳固，再实施护理治疗会更加容易。第二，利用心理暗示配合治疗。精神病患者的思维与常人不同，根据不同类型进行不同处理。要使用心理暗示对患者的愿望加以引导和构想，使患者配合治疗[7]。对于易激惹，焦虑的患者，可倾听舒缓音乐，进行腹式深呼吸平静心情[8]。悲观的患者要进行鼓励，逆反的患者可使用激将法，让患者服药[9]。第三，自我能力锻炼。医护人员要针对精神病患者进行适当的自理能力锻炼。让患者自己定期打理个人卫生和病房卫生，并坚持独立完成。在治疗期间，患者家属应充分配合医护人员，制定严格的作息计划让患者执行。从而完成生活技能的训练。第四，家属的健康教育。定期组织患者家属到医院接受精神病知识的健康教育。纠正家属对精神病的偏见，扩展对精神病症的护理知识。叮嘱家属探视时要多多鼓励患者。增强患者治疗疾病的决心。从而使患者出院后减少精神疾病的复发。

1.3 观察指标及评价标准

两组患者对护理期前后使用简明精神病评定量表（BPRS）和大体评定量表（GAS），对精神病症的严重程度和恢复正常的程度进行评定。其中简明精神病评定量表（BPRS）总分越高，则代表着病情越重[10]；大体评定量表（GAS）评分越高，代表精神病症的治疗效果越好，病症越轻[11]。同时对两组患者护理后情绪负面的心理状态进行统计对比。

1.4 统计学处理

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者BPRS评分及GAS评分对比

护理前两组患者BPRS评分及GAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前，且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理后两组患者心理消极状态对比

护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神疾病相比较于身体上的疾病，需要更加长时间的恢复治疗。正所谓，解铃还须系铃人，是指要根据精神疾病的心理障碍，进行具有针对性的心理干预[12]。因此，除了坚持长期的药物治疗之外，通过心理护理干预的方式缓解患者的心理障碍，能够有效减少患者的发病次数。同时，能够降低对治疗方案的抵触，从而能够积极主动的配合医护人员，进行精神疾病的治疗。通过对家属及患者进行健康教育。能够纠正患者和家属对于精神疾病错误的认识，使其正确看待精神病。

通过本研究可以看出，通过心理护理干预和药物治疗联合的形式治疗精神疾病，能够缓解患者的精神病症状，同时加快恢复正常的速度。故观察组患者比对照组患者在精神病症显著减轻，恢复正常的速度优于对照组。在治疗过程中，观察组患者的消极心理得到显著改善。其中反抗心理和逆反心理得到明显的扭转。

综上所述，心理护理干预对恢复期的精神病患者具有改善消极心理，促进患者恢复正常的作用。应当在临床上广泛推广使用。

參考文献

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（收稿日期：2017-09-05）