药物治疗老年慢性闭角型青光眼的效果观察

项凯

慢性闭角型青光眼为临床上常见疾病，也为典型的眼科病症，该疾病的产生对患者的视力有着严重的负面影响，病情严重的患者，甚至可能导致失明，危害性极大，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗方案有许多，不同的治疗方法，患者的疗效和预后存在一定程度的差异性，如何选择治疗药物成为了本次研究的关键所在[1-2]。本文为探讨药物治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果，特选取我院2017年3月—2018年3月收治的老年慢性闭角型青光眼患者60例为研究对象。报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2017年3月—2018年3月收治的老年慢性闭角型青光眼患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在62～85岁，平均年龄为（71.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在62～86岁，平均年龄为（71.26±1.24）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于老年慢性闭角型青光眼的诊断标准[3-4]，确诊为老年慢性闭角型青光眼患者；年龄不低于62岁；所有患者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2　方法

对照组为常规西药，药物为硝酸毛果芸香碱滴眼液（安徽省双科药业公司生产，国药准字：H20058062）、布林佐胺滴眼液（比利时s.a.ALCON-COUVREUR.n.v生产，注册证号：H20130806），硝酸毛果芸香碱滴眼液每天1～4次，每次1滴，连续治疗6个星期。

观察组为中西医结合治疗，西药的治疗与对照组保持一致性，中医方面应用中医辨证法实施治疗，依据患者的不同病症，给予不同的治疗措施，当患者为脾气虚弱患者，给予患者应用益气健脾汤，主要的药物组成为白茯苓、白芍、白术、人参、陈皮、苍术、干姜等，均为10 g；当患者为肝肾阴虚者，给予患者应用滋阴清热汤，主要的药物组成为桑叶、生地、丹皮、浙贝、生石膏、麦冬等，均为10 g；当患者为肝郁气滞者，给予患者应用舒肝理气活血汤，主要的药物组成为陈皮、川芎、醋香附、乌药、醋元胡等，均为10 g；连续治疗6个星期。

1.3　观察指标

观察两组治疗前后眼内压、视野范围变化情况。

1.4　统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中分析，用(±s）表示计量资料，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2　结果

治疗前，两组的眼内压、视野范围进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的眼内压低于治疗前，视野范围大于治疗前，观察组眼内压低于对照组，视野范围大于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。

3　讨论

表1　两组治疗前后眼内压、视野范围变化情况

慢性闭角型青光眼作为临床上常见眼科疾病，该疾病的产生原因有许多，为多方面因素共同作用导致的结果，一旦患病，会导致患者的视力降低，视野范围缩小，危害性极高，稍微处理不善，会导致患者病情恶化，甚至失明，同时，该疾病还会导致患者的视神经产生不可逆损伤，应重视[5-6]。

通过对慢性闭角型青光眼的研究，发现该疾病主要的发病人群为老年人，随着病情的加重，会导致患者的眼压逐渐升高，一旦得不到有效治疗，患者的视神经会产生严重的损伤，视野范围也会严重缩小，对患者的生活质量有着严重的负面影响，应给予重点关注[7-8]。

临床上，针对该疾病的治疗，多选用药物，不同药物疗效和预后存在显著不同，硝酸毛果芸香碱滴眼液作为治疗该疾病的常见药物，被广泛应用，该药物能对瞳孔括约肌、睫状体形成刺激，进而促进患者排出房水，达到有效降低眼压的作用；布林佐胺滴眼液作为典型磺胺类碳酸酐酶抑制剂，也拥有良好的降低眼压的作用，主要用于眼压较高的患者中，西药中多选用这两种药物进行治疗，效果显著[9-10]。随着我国中医学领域的开发，该疾病在中医学上属于“乌风内障”范畴，产生的主要原因为肝气阻滞、阴阳失调、脾湿生痰等，这些因素会导致患者产生气血失和、经脉不畅的现象，进而导致患者神水阻滞、玄府闭塞，针对该疾病的治疗，在对患者实施平和气血、通经活脉的基础上，实施辨证救治，能有效降低患者的眼压，保持患者房水的畅通性，应用效果显著，针对老年慢性闭角型青光眼患者的治疗，中西医结合的应用价值极高，值得优先选用[11-12]。本文中，通过对比西医与中西医结合治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果，表明，中西医结合的应用最佳。

综上所述，中西医结合治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果显著，各项症状得到改善，提高了治疗效果，中西医结合值得老年慢性闭角型青光眼患者应用。