探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

任丽萍

（青海省大通县人民医院，青海 西宁 810100）

0 引言

在临床上，不稳定型心绞痛属于一种复杂性较高、情况较危重的临床综合征，同时具备了稳定型心绞痛以及急性心肌梗死的部分特点，患者非常容易出现急性心血管以及心源性猝死情况，具有较高的死亡率，对患者的生命安全构成极大的威胁，在治疗中比较重要的组成部位为进行抗血小板治疗[1]。本文中对治疗不稳定型心绞痛应用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的实际效果进行研究分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的不稳定型心绞痛患者66例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组、对照组，观察组33例，男17例，女16例，年龄58～70岁，平均（64.24±5.24）岁；对照组33例，男18例，女 15例， 年 龄 57～71岁， 平 均（64.47±6.33）岁，将两组患者的性别、年龄、心绞痛分级以及心电图情况等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

首先对所有患者进行调脂药物、钙离子、抗血小板等基础治疗，对照组应用阿司匹林治疗，通过口服阿司匹林，每次服用100mg，每天服用1次；观察组在对照组治疗基础上应用硫酸氯吡格雷治疗，口服硫酸氯吡格雷，50mg/次，每天服用1次，两组患者均治疗1个月[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的心电图改善情况、心绞痛控制情况、不良反应出现率进行对比。患者心电图基本恢复，表示显效；患者心电图有显著的改善，ST段压低改善程度在60%以上，T波为直立，表示有效；患者心电图无任何改善，表示无效，患者心绞痛发作时间以及发作次数减少程度在85%以上，表示显效；患者心绞痛发作时间以及发作次数减少程度在30%～84%，表示有效；患者心绞痛发作时间以及发作次数无任何改善，表示无效[3-4]。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心电图改善情况对比

在心电图改善情况方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者心电图改善情况对比（n, %）

2.2 两组患者心绞痛改善情况对比

在心绞痛控制情况方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者心绞痛改善情况对比（n, %）

2.3 两组患者不良反应出现率

在不良反应出现率方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者不良反应出现率（n, %）

3 讨论

不稳定型心绞痛患者在临床上属于冠心病的急性心脏事件，是在急性心肌梗死与慢性稳定性心绞痛之间的综合征，是导致患者出现急性动脉综合征的重要部分，患者表现的症状与劳力型心绞痛比较类似，同时程度更为严重，出现非常剧烈的疼痛感，时间能够长达30min[5-6]。

在对不稳定型心绞痛患者的治疗过程中，比较重要的组成部位为抗血小板治疗，在控制患者心肌缺氧、缺血中具有关键的作用，其中临床上使用较多的抗血小板药物为阿司匹林，通过对体内的环氧合酶进行抑制达到阻止血管收缩以及血小板聚集的效果，具有降低患者血液粘稠度、对血栓形成预防控制的作用[7-8]。硫酸氢氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，通过对ADP于血小板受体结合、ADP介导的糖蛋白GPⅢb/Ⅲa复合物活化进行抑制，能够对血小板的聚集进行抑制，通过对ADP释放的阻断，降低出现的血小板活化扩增，对因其他激动剂导致的血小板聚集进行抑制，两种药物之间相互协同，具有显著的抑制血管收缩、抑制血小板聚集的效果[9-10]。本次研究中应用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗的观察组患者，其心电图改善情况、心绞痛控制情况以及不良反应出现率方面均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗不稳定型心绞痛中应用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林具有显著的效果，能够明显的改善患者的心电图、心绞痛情况，在临床治疗中值得推广应用。

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