青少年慢性疲劳综合征调查及预防保健操设计

夏露萌，于冠灏，刘青枫，雷雨涵

（北京市日坛中学，北京 100020）

引 言

国内有研究显示，慢性疲劳综合征在人群中的患病率为0.23%～0.56%，而其中青少年和儿童的患病率高达0.4%～2.0%，甚至已经成为青少年无法进行正常学习、生活的主要原因之一，不容忽视[1]。因此我们积极开展相关的调查研究工作，探寻青少年慢性疲劳综合征的预防对策，现将相关资料进行总结分析、以供参考。

一、调查方法

1.文献调查法

在课堂中，我们初步了解到青少年慢性疲劳综合征，并认识到了它的危害，对它产生了浓厚的兴趣。在本次研究中我们首先使用文献调查法，通过“中国知网”“高级检索”（http://kns.cnki.net/kns/brief/result.aspx?dbpref i x=SCDB）路径输入“慢性疲劳综合征”“青少年”“治疗”等关键词，搜索有价值的研究文献，通过文献内容了解到慢性疲劳综合征的发病现状与发病特征。

2.问卷调查法

向本校学生用问卷星的形式调查得出青少年对慢性疲劳综合征的认知程度和患病状况，并向同龄人推广对慢性疲劳综合征的认知，在此之上对其进行统计，得出我们的初步研究方向，即制作出易于青少年操作并可有效缓解压力的治疗方法。问卷内容包括基本信息、症状及发生频率等。（注：填写者若在问卷中的某些症状是否出现上选择了“否”会自动跳到下一题，所以频率调查的题目有效填写人数会与总问卷有效填写人数不同）

二、调查结果

1.文献调查结果

青少年慢性疲劳综合征的莫名烦躁、易怒、睡眠不佳、抑郁、思想不集中等临床症状会被青春期生理变化所掩饰，具有一定的隐秘性[2]。此外，青少年慢性疲劳综合征患者体格检查和常规实验室检查基本正常，无法引起人们对青少年患者的重视。

由于青少年慢性疲劳综合征的隐秘性和非特异性，常被人们忽视或被当作其他病症误处理。我们查找了有关其治疗方法的文献，其中提到的治疗及预防方法大多为针灸、背部按摩等无法个人操作的方法，而精神上的缓解方法往往不能使人们快速脱离疲劳状态，系长期治疗方法，无法同时达到快速高效[3-4]。故我们想通过对它的研究，得出一套简便易操作的快速缓解预防方案。

2.问卷调查结果

本组问卷调查结果显示，超过五成青少年学生表示没有听说过慢性疲劳综合征这种疾病，说明慢性疲劳综合征不为人知，不被重视；调查结果显示青少年学生中无人确诊，多数学生具有慢性疲劳综合征的一个或多个症状，只是未达确诊标准，说明该疾病具有高危发病可能。调查数据资料如表1所示。

表1 青少年慢性疲劳综合征现状调查及调查结果

续表

续表

三、讨论

1.医院学习

以上调查结果基本符合慢性疲劳综合征不为人知、高危发病人群多、不被人重视等诸多特点。慢性疲劳综合征需要有效的预防手段和缓解措施。依照此研究方向，我们拜访北京中医药大学附属东方医院推拿科专家国生老师，加深对慢性疲劳综合征的了解，与国生老师积极探讨，向他咨询个人可操作的方法和可直接按到的穴位，并由推拿科的医生们为我们点按这些穴位，亲身参与操作，感受这些穴位的位置及作用，整理归纳，并根据这些资料整理编排出一套简便而易操作的慢性疲劳综合征的缓解体操（命名为“疲劳保健操”）。

2.疲劳保健操流程

起势：双脚自然开立，两膝微曲，双手交叉于腰间，手心向上缓慢抬起至头顶后分开（此过程中眼随手动），力置于掌根，双臂伸直，手与臂垂直下落。六个为一组，做一组（动作类似于伸懒腰）。第一式：祈祷式按压。将一手沿身体中轴线从上往下滑动，另一手沿两乳之间做连线，在交点处按压。第二式：按揉四白穴。按压后顺势将两手交叉向上，右手按左颊四白穴。左手按右颊四白穴。第三式：八字按两穴。按完四白穴后，顺势将两手上滑，摆成“八字”。食指按率谷穴，拇指按压风池穴。第四式：拥抱肩颈穴。按完后，紧接着两手前滑沿脖颈向下右手按左颈根，左手按右颈根。两手后推按压肩井穴。第五式：点中府云门。按完后双手前滑，两手同时点按两侧中府云门。第六式：抱拳按合谷。按完后两手向身前推去，以先右后左的顺序依次按压合谷穴（虎口）。第七式：环臂掐小海。左手沿另右臂上滑，按其手三里及小海穴，按完后右臂折回，按左臂手三里及小海穴。收势：做两组起势动作。

穴位解释：①四白穴，位于颧骨上，目下一寸位置，直对瞳孔。②率谷穴，耳尖直上方入发际1.5寸处。③风池穴，脖子与发际交界处凹陷处，枕骨直下方。④颈根，脖颈与肩交汇处。⑤肩井穴，乳头正上方与肩线交汇处，位于背部。⑥中府云门，云门穴位于人体胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处。中府穴位于云门穴下方一寸。⑦合谷穴，即虎口，第一掌骨与第二掌骨凹陷处。⑧手三里，前臂背面桡侧，肘弯曲成直角后，肘横纹尽头两指宽处。⑨小海穴，肘内侧尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

推荐使用背景音乐：胡笳十八拍。胡笳十八拍为角调式音乐，角、徵两调式对缓解疲劳有效，其中角调的实验结果颇佳，故采用胡笳十八拍。

3.疲劳保健操推广

（1）班内实验。我们首先将这套操教给了班内同学来测试效果。同学们很快学会了整套保健操动作。虽然同学们刚开始学习时并不积极，但了解到保健操的显著效果后他们对其产生了浓厚的兴趣。之后的三天里我们观察发现，许多同学在上课犯困时会刺激保健操中教到的穴位保持清醒，也有人下课时重复保健操动作。班内五分之四的学生都认可了该保健操的效果。

（2）校内推广。我们将这套操推荐给了全高二年级215名学生，经统计发现进行一次疲劳保健操对普通缺乏睡眠的学生有效率为85%。配合充足睡眠，每日重复该操三遍，坚持一周，有部分疲劳综合征症状但未达确诊标准的学生，其症状消除率为70%。这说明疲劳保健操在缓解疲劳综合征方面有一定作用，可作为专业治疗外的辅助项目。

（3）家庭实验。为了探究该操对成年人的效果，我们还向家人教授了这套操。辛苦工作了一天的父母在做完整套操后感到疲劳确实有一定程度的缓解，身体能感到轻松些。老年人生活较清闲，但身体条件不如成年人，容易感到疲倦，我们把该操教给了家中的老人，发现其对短暂缓解老年人的疲劳也有帮助。

结 语

目前治疗青少年慢性疲劳综合征的方法有中药治疗、适量运动、针灸疗法、中国传统五行音乐舒缓法及按摩治疗法。我们选择按摩治疗法进行研究的原因在于其灵活性强、便于实施、几乎零成本。整套保健操只涉及十个穴位，青少年很快就能学会。学习时间紧张的青少年利用下课时间即可快速完成全套自我治疗，甚至在课上犯困时简单刺激几个穴位也能快速清醒，缓解疲劳。整套操还可与音乐舒缓疗法同时使用增强疗效。总体来讲非常适合没有条件进行高价、专业、长周期治疗的慢性疲劳综合征患者群体缓解病情。

慢性疲劳综合征不仅给青少年造成身体上的痛苦，还会对青少年的人格培养、心理健康造成损伤，应当引起广大师生、家长和社会群体的关注，努力创造良好的家庭环境和社会环境，降低青少年慢性疲劳综合征的发病率，促进青少年健康成长。

[1]孟凡星，卢再鸣，周萌萌，等.慢性疲劳综合征患儿的全脑功能连接异常[J].中国医学影像技术，2014，30(1)：34-37.

[2]夏蒨，韩雪，郑薇薇，等.上海市杨浦区中学生慢性疲劳综合征现况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2014，35(06)：918-920.

[3]卢晨，杨秀娟，胡洁.针刺配合灸法治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究[J].针刺研究，2014，39(4)：313-317.

[4]田亮，王金海，雒成林，等.膏肓灸法治疗慢性疲劳综合征：随机对照研究中国针灸[J].2015，35(11)：1127-1130.