清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期（肝经郁热证）临床观察

杭宇

【摘 要】目的：对清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期（肝经郁热证）临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用伐昔洛韦治疗，观察組用清热散瘀汤内服外敷+伐昔洛韦治疗。结果：观察组临床治疗效果高，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论：清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期（肝经郁热证）的临床效果更佳。

【关键词】清热散瘀汤；内服外敷；伐昔洛韦；带状疱疹

【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒所致的急性感染性皮肤病，临床上多见患者乏力、低热或者纳差、疼痛感等方面情况，会对患者的身心健康及日常生活造成很大的影响。故本次研究旨在对肝经郁热证急性期带状疱疹患者各方面情况作分析，对其经清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗的效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月-12月收治的肝经郁热证急性期带状疱疹患者124例纳为研究对象，并以随机数字表法将其分组为：对照组中男性41例、女性21例；年龄为35-51岁，均值为（42.91±5.34）岁。观察组中男性45例、女性17例；年龄为32-54岁，均值为（40.68±5.20）岁；两组患者相关基础数据比较不存在差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给药盐酸伐昔洛韦片用法用量为：口服、1次2片、1天2次，经此持续治疗10天后观察效果。观察组实施清热散瘀汤内服外敷治疗，组方为龙胆草9g、黄芩10g、栀子10g、泽泻12g、当归12g、车前子12g、生地黄12g、牡丹皮20g、赤芍20g、薏苡仁28g，将诸药以3000ml水煎熬至300ml取汁、1天1剂、1剂分早晚2次温服，并将药渣用纱布袋装起来温敷患处；伐昔洛韦用法用量与对照组相同；经此亦持续治疗10天后观察效果。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果：痊愈提示临床症状均已消失，带状疱疹亦全部消失；显效提示临床症状积分降低≥80%，带状疱疹明显消失；有效提示临床症状积分降低30%-80%，带状疱疹稍见消失；无效提示临床症状积分降低<30%，带状疱疹未见改善。其中临床症状改善以乏力、低热、纳差、疼痛感积分评价：积分分值均为0-3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗10天后观察效果得出：观察组治疗痊愈率及总有效率均高，其临床治疗效果显著，临床症状及病情改善明显，与对照组比较存在差异，P<0.05；

3 讨论

带状疱疹病毒经人体呼吸道粘膜侵袭血液，随之出现病毒血症，病变时可见皮肤上呈簇集成群水疱，并沿着一边周围神经带状分布，患者自觉显著的神经痛，可伴随局部淋巴结肿大的情况。西医治疗此症时多选择抗病毒药物、抗惊厥药物或者麻醉性镇痛药物，通常会给药伐昔洛韦治疗，该药为鸟嘌呤类似物类抗病毒药物，用药后于体内转化为阿昔洛韦发挥抗病毒效果。但诸多资料显示：伐昔洛韦治疗带状疱疹的近期效果良好，可在短时间内缓解患者的临床症状，而其病情并未得到彻底治疗[1]。

中医论证将带状疱疹归为缠腰火丹、蛇盘疮等范畴，并认为患该症者机体均存在情志内伤及肝经气郁而生火呈肝胆火盛之状，亦或是脾湿郁久而呈湿热内蕴并外感毒邪发病，治疗时强调散瘀祛热、清热解毒、活血通络等机理[2]。故本次研究中观察组辅以清热散瘀汤内服外敷治疗，该药方出自《本草正》中，方中所用药物龙胆草具有极佳的清泄肝火及肝胆湿热效果，黄芩则具有良好的清热燥湿、去火解毒效果，栀子能够达到泻火除烦与清热利湿作用，泽泻能够起到利水渗湿及祛热通淋的效果，车前子亦具有良好的清热利尿及渗湿止泻效果，薏苡仁可祛湿利水，诸药合奏清热散瘀、凉血止血、活血通络、止痛祛湿之功效[3]。

综上所述，伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期（肝经郁热证）时以清热散瘀汤内服外敷辅助的效果更显著，患者病情可得到标本兼治，病情改善明显。

参考文献

赵平丽，刘建东，张平.中西医结合治疗急性期带状疱疹临床观察[J].实用中医药杂志，2015，31（07）：640-642.

孔宇虹，李元文，杨碧莲，等.带状疱疹后遗神经痛发病相关因素流行病学分析[J].环球中医药，2014，7（7）：909-914.

陈孟溪，宋琳，吴侠，等.清热散瘀解毒方治疗癌性发热（血瘀证）的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（9）：1705-1707.