有一种“切肤之痛”叫带状疱疹

李蕙君

近日，多个带有“带状疱疹”的词条冲上热搜，为什么那么多专家建议中老年人尽早接种带状疱疹疫苗？带状疱疹究竟有多可怕？年轻人也会得这种病吗？

疼痛比分娩痛还要厉害

带状疱疹是皮肤科常见病，通常由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘——带状疱疹病毒经再激活引起。当机体免疫力下降时，这种病毒就会被重新激活，引发带状疱疹。除了瘙痒、皮损外，患者还会感受到持续的灼烧痛或刺痛，民间俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”等。

神经痛，是带状疱疹最常见的并发症，也属于带状疱疹的慢性期疼痛，可能以一种疼痛为主或多样疼痛并存，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，严重影响患者的日常生活。有的患者会持续1-2个月，有的会持续3-5个月，有的会持续数年。带状疱疹引发的疼痛有多疼？在国际通用的模拟评分中，以0—10分为区间，0分指一点都不疼;6分以上是中度疼痛，会影响进食和睡眠;7分及以上是很严重的疼痛，分娩痛约达到8分;而带状疱疹引起的疼痛可达9分、10分，非常影響患者生活质量。

注意带状疱疹“前驱症状”

50岁以上人群是带状疱疹的高发人群，年龄越大越容易患带状疱疹，病情也更严重。除中老年人外，也有身体虚弱和曾感染水痘者，这种人会把水痘——带状疱疹病毒藏在身体里，而带状疱疹病毒正等着身体免疫力够弱时，发动进攻，借机复制繁殖。

一般在带状疱疹出现前几天，患者常感到局部疼痛或者灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。出现前驱症状几天后，在疼痛部位可能出现皮疹。皮疹起初为一个小红斑点，然后斑点形成小红丘疹，又迅速变成水疱，疱液清亮，且周围有红晕。成群的疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，但一般情况下不会超过正中线。几天以后，水疱内疱液可能会混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，一些还可能出现破溃。

疫苗可降低90%以上患病风险

带状疱疹虽然不致命，但也不容忽视。对于大部分人，带状疱疹不仅需要治疗，而且要积极治疗;不但要抗病毒，而且还要积极抗炎和对症治疗。一般建议在疾病开始的72小时内治疗，治疗越早，疗效越好。现在越来越多的疾病可以通过接种疫苗来预防，对于中老年人、尤其是抵抗力较弱的慢性病患者而言，除了均衡饮食，适度锻炼，及时接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹发病的特异性有效措施。根据现有的研究表明，接种带状疱疹疫苗之后，中老年人发生带状疱疹的风险可以降低90%以上。

由于带状疱疹有传染性，因此要做好日常的防护，保持室内的通风透气。对于没有出过水痘或者接种过水痘疫苗的人，要避免和患有带状疱疹的患者密切接触，尤其是儿童、老年人等免疫力低下的人群，更应该注意防护。