综合护理联合宫腔水囊压迫止血在产后大出血患者中的应用价值

张林梅　李延红

【摘 要】目的：研究分析综合护理联合宫腔水囊压迫止血在产后大出血患者中的应用价值。方法：选取2014年9月至2016年9月我科室收治的26例产后大出血患者为研究对象，随机分为两组，分别命名为实验组、一般组，两组产后大出血患者均给予宫腔水囊压迫止血治疗，在此基础上实验组给予综合护理干预，一般组产后大出血患者给予常规护理干预，对比两组产后大出血患者填塞物留置时间、流血量、再次出血比例以及感染比例。结果：实验组填塞物留置时间、流血量、再次出血比例、感染比例均低于一般组，比较数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在宫腔水囊压迫止血治疗基础上，给予产后大出血患者综合护理干预，临床效果显著，值得大范围推广使用。

【关键词】综合护理；宫腔水囊压迫止血；产后大出血

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

产后大出血是一种女性分娩过程中出现的十分严重的并发症，对患者的生命造成严重威胁，必须及时救治，选择合理的治疗方法以及护理方法十分重要，以往实践表明，宫腔水囊压迫止血法临床效果较优，随着医学水平的不断发展，护理方式随之不断更新，传统护理方式已经无法满足产后大出血患者的需求，综合护理方式是一种新型护理方式，本文针对综合护理联合宫腔水囊压迫止血法临床效果进行研究分析，具体内容如下。

1 患者一般资料与治疗方法

1.1 患者一般资料

选取我科室收治的26例产后大出血患者为研究对象，收治时间为2014年9月至2016年9月，将26例产后大出血患者随机分为两组，分别命名为实验组、一般组，两组分别包含13例产后大出血患者，其中实验组产后大出血患者最小年龄为23岁，最大年龄为33岁，平均年龄（25.4±1.4）岁，初产妇6例，经产妇7例，出血原因：妊娠高血压4例，凝血功能障碍4 例，其他因素5 例；一般组产后大出血患者最小年龄为24岁，最大年龄为34岁，平均年龄（26.2±1.1）岁，初产妇8例，经产妇5例，出血原因：妊娠高血压5 例，凝血功能障碍5 例，胎盘因素3 例。实验组与一般组产后大出血患者的一般资料无差异，p>0.05，可进行比较。

1.2 护理方法

两组产后大出血患者均采用宫腔水囊压迫止血法进行治疗，水囊制作：选择无菌手套一只，消毒后，将手套根部用丝线结扎然后翻转形成一个囊，置入一根导尿管，手套口边缘处进行结扎，确认无漏水现象〔1〕。顺产患者进行常规阴道消毒，通过阴道将水囊置入宫腔底部，通过导尿管用注射器向水囊内注入氯化钠溶液，直至水囊贴紧宫腔壁，导管末端用碘伏纱布包扎后留于阴道内，剖宫产患者通过子宫切口置入水囊，向水囊内注射氯化钠溶液直至阴道停止流血，完成后缝合子宫切口〔2〕。

一般组产后大出血患者给予常规护理干预。实验组产后大出血患者给予综合护理干预，第一、心理引导，由于产后大出血情况严重，患者精神上极易出现紧张、焦虑的不良心理，首先医护人员治疗工作要做到有条不紊，不要因为医护人员的紧张工作造成患者心理压力过大，并且治疗过程中，医护人员可与产后大出血患者耐心沟通，鼓励患者、安慰患者，给予产后大出血患者信心；第二、动态检测产后大出血患者生命体征，心电、脉搏、血压、血氧饱和度等，一旦出现异常，立即遵循医嘱给予治疗；第三、密切配合主治医生进行治疗，在进行宫腔水囊压迫止血治疗中，严格进行无菌操作，定时检查水囊是否出现漏水现象〔3〕。

1.3 观察指标

本文主要观察对比四项指标，两组产后大出血患者填塞物留置时间、流血量、再次出血比例、感染比例〔4〕。

1.4 数据统计分析

对实验组、一般组产后大出血患者填塞物留置时间、流血量、再次出血比例、感染比例使用spss17.0软件进行统计学处理，其中，再次出血比例、感染比例为计数资料，采用卡方检验，填塞物留置时间、流血量为计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和一般组的对比具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 填塞物留置時间、流血量对比

实验结果显示，实验组产后大出血患者填塞物留置时间、流血量低于一般组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体详情见表?。

2.2 再次出血比例、感染比例对比

实验结果显示，实验组产后大出血患者再次出血例数为0，占比0.00%，感染例数为1，占比7.69%，一般组产后大出血患者再次出血例数为3，占比23.08%，感染例数为3，占比23.08%，实验组产后大出血患者再次出血比例、感染比例之和低于一般组， P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

产后大出血是指在胎儿娩出后二十四小时之内，产妇出血量超过五百毫升，造成产后大出血的原因有多种，必须根据患者病情及时救治，挽救患者生命，宫腔水囊压迫止血法操作较为便捷，并可以通过控制水囊内液体，达到压力调控的作用，效果较优，是常用的止血方法〔5〕。本文针对综合护理联合宫腔水囊压迫止血应用价值进行分析，实验结果表明，在宫腔水囊压迫止血基础上采用综合护理干预，可减少填塞物留置时间，有效控制流血量，降低再次出血比例、感染比例，临床效果更优，值得大范围推广使用。

参考文献

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