二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

黄德利

【摘 要】目的：分析二甲双胍治疗多囊巢综合征的临床效果。方法：选取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢综合征患者82例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组应用达英-35进行治疗，研究组在对照组基础上应用二甲双胍进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：研究组治疗总有效率为95.12%，对照组治疗总有效率为80.49%，研究组明显高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率不存在统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上应用二甲双胍治疗多囊巢综合征的效果更为显著，值得进一步推广和使用。

【关键词】多囊巢综合征；二甲双胍；效果

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

多囊巢综合征是一种女性内分泌疾病，主要是由内分泌和代谢异常所导致，一般以育龄妇女居多，临床表现为月经周期不规律、不孕、肥胖、多毛和/或痤疮等[1]。给女性的身心健康带来严重的影响。因此，采取及时有效的治疗方法改善多囊巢综合征的临床症状具有非常重要的意义。鉴于此，笔者对我院收治的82例患者为研究对象，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢综合征患者82例，随机数字表法分成对照组和研究组各41例，对照组年龄为18～35岁，平均年龄为25±3.1岁，病程为2～7年，平均病程为3.5±1.3年；研究组年龄为18～38岁，平均年龄为26±3.3岁，病程为2～8年，平均病程为3.7±1.5年。全部患者经过相关诊断均符合ASRM协会2003年制定的诊断标准，且年龄在18周岁以上，排除合并影响本次研究的代谢疾病、免疫疾病，认知功能障碍、本次研究药物过敏者等[2]。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上无差异，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

两组患者均严格控制饮食，适量补充维生素，并且积极锻炼身体，在此基础上对照组患者在经期或者撤血后第五天开始服用达英-35进行治疗，每晚1片，连服21天，停药后月经来潮第5天开始下一个疗程，共3个周期；研究组在对照组基础上采取二甲双胍进行治疗，也是在经期或者撤血后第五天开始服用，餐后半小时口服，每天3次，每次0.5g，共3周期。两组患者在治疗期间要控制患者的血糖、血脂和胰岛素水平。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应情况，其中治疗效果的判定为：患者临床症状消失，血糖、血脂和性激素等体征水平恢复正常表示显效；患者临床症状有所改善，且血糖、血脂和性激素水平等体征水平有所改善表示有效；患者临床症状和体征水平无变化表示无效，以显效例数和有效例数之和占总例数的百分比来表示治疗总有效率。不良反应情况有恶心、腹泻、低血糖等。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用卡方值检验，并以例（%）表示，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗后，研究组治疗总有效率为95.12%，对照组治疗总有效率为80.49%，研究组明显高于对照组（P<0.05），見下表1所示。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

经治疗后，研究组患者出现恶心1例，腹泻2例，低血糖0例，不良反应发生率为（3/41）7.32%；对照组患者出现恶心2例，腹泻3例，低血糖0例，不良反应发生率为（5/41）12.20%，两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05），且经服药一周后恶心、腹泻的症状均有所缓解。

3 讨论

目前，特别多的女性朋友受到多囊巢综合征的困扰，由于该病的病因尚不明确，治疗方面主要是以降低雄激素的生成，改善胰岛素抵抗为目的，同时还应根据患者的需求进行促排卵、月经调整等治疗，以改善患者的妊娠能力，以防子宫内膜癌等远期并发症的发生。随着社会竞争力的增大，女性朋友的工作、生活等压力也不断增大，再加上生活环境的改变，使得女性患有多囊巢综合征的发病率越来越高，一般患病后，会出现内分泌紊乱、雄性激素分泌过度等现象，给患者的生活和工作带来严重的影响。在临床上，对于多囊巢综合征的治疗，主要是以药物治疗为主，常见的药物为达英-35和二甲双胍等，但是每种药物治疗的效果也不一样，为了研究两种药物联合使用的效果，笔者展开了深入的分析和探讨。

达英-35是一种雄激素相关疾病的治疗药物，在女性疾病中得到广泛的使用，该种药物属于一种合成孕酮，主要含有醋酸环丙孕酮，治疗后能够有竞争性的和双清睾酮相结合，改善患者体内部分还原酶的活性，抑制雄性激素的分泌，从而达到改善病情的效果[3]。但是单纯的使用达英-35治疗的效果并不是非常理想，笔者在此研究基础上采取二甲双胍治疗，取得不错的疗效。二甲双胍是一种治疗ⅱ型糖尿病最为常见的药物，它的作用是抑制肝糖原的产生，同时能增加外周组织对胰岛素的敏感性，在多囊巢综合征治疗过程中使用二甲双胍，能够有效增强胰岛素的敏感性，降低血糖水平，减少雄激素的合成，从而有效改善患者的临床症状[4]。研究结果显示，研究组患者通过联合使用药物治疗，治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组单一使用药物治疗的80.49%，这就表明，联合使用药物治疗多囊巢综合征的效果更为显著，在不良反应发生率方面，研究组不良反应发生率为7.32%，对照组不良反应发生率为12.20%，两组不良反应发生率比较无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

由此可见，在临床上联合应用二甲双胍治疗多囊巢综合征的效果更为显著，值得进一步推广和使用。

参考文献

张彩红.炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床观察[J].中国药业，2017，26（12）：56-58.

李学英，林梅.二甲双胍结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].白求恩医学杂志，2016，14（02）：226-227.

吴欣梅.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：91-92.

李俊.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果探讨[J].中外医疗，2016，35（04）：37-38+41.