护理干预对儿童哮喘的依从性及肺功能的影响

袁美美，袁妍，黄淑珍，姚绍玲

支气管哮喘在临床上简称为哮喘，该病作为一种慢性气道炎症，其出现于气道高反应之间有着密切联系，患儿出现可逆性气流受限，并表现出喘息、胸闷、咳嗽、气急等临床治疗[1]。该病在临床上较难治愈，并且容易反复发作，继而引发不可逆气道重构，对患儿今后成长发育构成了极大威胁[2]。未免该病持续发展，不仅要给予其药物控制，同时还应当做好基本的护理干预，使患儿能够在日常生活中实现对病情发展的有效控制[3]。本次研究中选择本院收治的哮喘患儿80例为研究对象，将其分为两组，一组给予常规护理，另外一组给予针对性护理干预，以观察其对哮喘患儿护理依从性以及肺功能指标改善情况的影响，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取哮喘患儿80例，病例选取时间为2016年5月～2017年5月，本院共收治哮喘患儿80例，依照入院顺序分为40例对照组与40例观察组。对照组：男23例、女17例；年龄2～10岁，平均年龄（6.1±0.8）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.4±0.6）年；其中轻度哮喘19例，中度哮喘16例，重度哮喘5例；家长文化程度：小学及以下者、初高中者、大专及以上者分别为11例、19例、10例。观察组：男24例，女16例；年龄2～11岁，平均年龄（6.4±0.7）岁；病程5个月～5年，平均病程（2.5±0.5）年；其中轻度哮喘18例，中度哮喘16例，重度哮喘6例；家长文化程度：小学及以下者、初高中者、大专及以上者分别为12例、20例、8例。两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均需接受常规治疗，包括抗感染、止咳化痰、解痉挛、吸氧等。对照组行常规临床干预，包括病情观察、给药换药、肺功能检查等，观察组则采用护理干预，具体如下。由护理人员为患儿建立护理档案，包括患儿姓名、性别、监护人姓名、发病年龄、发病特征、治疗措施、护理措施，以全面了解患儿治疗、护理以及康复情况，从而为其实施科学有效的护理干预。

1.2.1 环境干预 护理人员应当为患儿营造出良好的康复环境，保证病房内干净整洁，做好通风与消毒，定期更换被褥，对室内温湿度进行调控，尽量避免患儿接触烟尘。在夜间应督促患儿早早入睡，确保睡眠质量。

1.2.2 人文关怀 加强心理护理，对象包括患儿与家长。要实时观察患儿病情变化情况，以温和的语言引导患儿接受治疗，同时与患儿家属进行沟通，告知其多与患儿交流互动，活跃患儿心情，以免患儿因病情原因而情绪低落，影响整体治疗效果。

1.2.2 生活干预 护理人员应当对患儿及其家属展开健康教育，告知其为患儿培养良好的作息与饮食习惯，做到早睡早起，荤素合理搭配，确保营养摄入均衡。同时为患儿树立自我保健意识，要求患儿积极锻炼身体，提高自身免疫能力以及身体素质，从而改善肺功能，防治哮喘复发。

1.3 指标观察 要求护理人员客观填写本院自拟的依从性调查表，展开依从性调查，调查内容包括服药依从性、起居依从性、疾病防治认识程度、心理状态等，总分为100分，分值在90分及以上者即为十分依从，分值在75～89分之间者即为部分依从，分值在74分及以下者即为不依从。总依从率=（十分依从例数+部分依从例数）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法 将本次研究数据输入统计学软件SPSS 18.0表格中，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理依从性对比 观察组临床护理依从率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理依从性对比

2.2 两组患儿肺功能改善情况对比 两组患儿在实施临床护理前，其肺功能指标并无较大差异，护理干预后，两组患儿各项肺功能指标优于护理干预前，且组间对比，观察组各项指标改善幅度更加明显，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿肺功能改善情况对比（x±s）

3 讨论

由于儿童自制能力相对较差，因此在疾病发生后往往无法有效遵守医嘱，难以做到按时服药、积极治疗，如此便会导致患儿的治疗效果无法达到预期值[4]。有研究称[5-6]，护理干预能够帮助患儿改善对疾病治疗的认知，使其能够主动参与到哮喘的临床治疗与护理中，进而提升临床治疗与护理的整体效果。故而本次研究以80例哮喘患儿为对象，随机分为两组，分别应用常规护理及针对性护理，比较两组患儿的护理依从性及肺功能情况，判断护理干预模式的实际应用效果。由本次研究可知，在临床护理依从性上，对照组远不及观察组（77.5%＜97.5%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，护理干预的实施确实能够提升患儿的临床依从性，使其能够以更加积极的态度主动接受治疗与护理。另外，对比肺功能指标可知，两组患儿在实施临床护理前，其肺功能指标并无较大差异，护理干预后，两组患儿各项肺功能指标优于护理干预前，且观察组改善幅度更加明显。这一结果表明，护理干预可帮助患儿更好的改善其肺功能指标，从而促进其早日康复出院。实际上，护理帮助患儿及家长提高对哮喘治疗与预防的认识程度。护理人员在进行护理的过程中，应针对患儿的具体情况，诸如年龄段、不同学历的家长等，采用恰当的方式，对患儿及家属进行讲解，讲解时需注意语言通俗易懂，帮助患儿及家属了解哮喘的相关知识及雾化吸入治疗的必要性，消除患儿家属对激素治疗的误解，认识到坚持治疗的重要性，树立患儿及家属治疗的自信心，从而提高患儿的治疗依从性，在一定程度上更加有效的改善患儿的肺功能情况，提高治疗效果[7-8]。

综上所述，通过为哮喘患儿提供护理，可有效提高其护理依从性，并使患儿的肺功能指标得到显著改善，其临床价值值得肯定。

[1] 高志丹,罗章英,郭慧玲,等.护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能和治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2017,24(3):173-175.

[2] 董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):172-173.

[3] 黄云宴,陈冬梅,李爱华.护理干预对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(9):1549-1550.

[4] 刘丽,孙良桂.个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):177-178.

[5] 吴红梅,周泽云.常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理干预研究进展[J].中华肺部疾病杂志,2016,9(4):439-441.

[6] 何良爱,何良燕,何良辉,等.健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响的研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(11):9-13.

[7] 张建荣.布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理体会[J].当代医学,2015,21(16):112-113.

[8] 周永红,王彦.健康教育在小儿哮喘护理应用中的效果分析[J].当代医学,2016,22(24):100-101.