护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响

李萍

宫颈糜烂具有发病率高的特征，属于常见的妇科疾病，而加强对宫颈糜烂的治疗是提高女性健康水平的有效措施[1]。目前临床上采用LEEP刀手术治疗，具有较高的疗效，而想要确保获得显著的临床疗效，则除了手术顺利开展外，还对护理干预的要求较高[2]。如今护理干预非常重视“以患者中心”，即需要在手术治疗中体现该护理原则，以获得良好的治疗效果和护理效果。本次研究对护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响进行了探讨，探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择2015年5月～2016年5月期间在本院接受重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗患者78例作为研究对象，均经病理组织学确诊为重度宫颈糜烂[3]。采用随机数字抽取表法将78例患者分为两组，其中观察组患者共39例，年龄22～52岁，平均年龄（36.82±3.71）岁，病程1～6年，平均病程为（3.26±1.02）年；对照组患者共39例，年龄22～53岁，平均年龄（36.94±3.26）岁，病程1～6年，平均病程为（3.15±1.13）年。两组患者临床资料进行处理比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对对照组患者实施注意事项告知、生命体征监测等常规护理干预，对观察组患者实施综合护理干预，如下，①心理护理：主动与患者的沟通交流，了解患者的心理压力来源，采用心理状态评估量表针对其心理状态进行评估，结合患者临床特征和评估结果实施有效的心理疏导，确保有效排除患者焦虑、紧张、恐惧等情绪，同时加强对患者的健康教育，详细讲解疾病及治疗相关知识，提高患者对病情发生、治疗方法及术后注意事项的认知，缓解其对手术了解偏少而出现的恐慌感，继而提高其的治疗配合度，保证手术的顺利开展。②术前护理，在手术前需要对患者进行详细的检查，检查期间需注重鼓励和安抚，采用宫颈刮片检查和阴道镜下观察宫颈病变的病症，预防手术突发情况的发生，且需要确定手术时间，一般为月经后3～7 d。③术中护理：在手术过程中，医护人员需要注意消除患者的紧张情绪，轻声鼓励患者，让患者放松身心接受手术，此外还可以通过向患者播放舒缓音乐，转移患者注意力，促使手术顺利开展。④药物护理：在手术完成后，需要及时进行创面的修复。术后第1天，需要知道患者服用头孢拉定、甲硝唑、安络血片等药物，根据恢复情况，一般在术后第10天口服维生素A、维生素D胶囊。⑤恢复护理：手术后，医护人员需要加强对外阴清洁，控制腹压，做好保暖，此外向患者及家属做好术后健康教育，告知患者可能会出现少量黄水样、血性分泌样等排除，必须过于担心，同时提醒患者家属配合能够进一步提高治疗效果。嘱托患者术后2个月内禁止剧烈运动，禁止骑行自行车，禁止性生活、禁止阴道冲洗，若发现异常情况，如出血量多于月经量，必须及时回到医院检查。⑥饮食控制：护理人员需要注重对患者饮食的控制，禁止食用辛辣刺激性强的食物，术后恢复期间禁酒，可以多食用香蕉、橘子等水果，且需要注重患者营养支持，增强患者免疫力，提高恢复效率。

1.3 观察指标 比较两组患者术中反应发生率、术中出血量及手术时间。术中反应包含下腹坠痛、灼热等。

1.4 统计学方法 对于本次研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中反应发生率比较 观察组术中反应发生率12.82%与对照组38.46%相比偏低，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.72，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者术中出血量及手术时间比较 观察组术中出血量、手术时间与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

宫颈糜烂作为慢性宫颈炎疾病，是导致宫颈上皮瘤变及宫颈癌的主要危险因素。宫颈糜烂不仅危害患者的身体健康，还会对心理造成较大的打击，危害性较大。宫颈糜烂可以分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，传统采用冷冻、微波、激光等治疗方法，虽然有一定的疗效，但比较有限，因此需要探索其他更加有效的治疗方法。目前对重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀手术治疗具有较高的疗效，能够有效切除病灶，且具有恢复快、多次操作、不会损害周围组织、痛苦小、不留瘢痕等优势，在临床上应用比较广泛。但很多患者仍然会因为手术、病情、术后恢复等各种因素出现各种不良情绪，主要是与患者对宫颈糜烂及手术治疗方法不了解有关，因此需注重对患者的心理疏导，提高患者及家属的主动参与意识，认为到配合治疗的作用及不良情绪的危害，增强患者的治疗信心[4]。此外注重拉近与患者及家属的关系，刚入院时并需主动通过语言交流方式增强患者的信任感，及时引导其熟悉医院环境，利于提高患者的治疗依从性，还可以通过组织患者进行集中健康教育，引导患者互相交流，互相鼓励，进一步消除患者的疑虑，促使手术顺利开展[5]。手术完成后，为了促使患者尽快恢复，护理人员需要做好对患者的药物护理，指导患者正确用药，尤其需要控制患者的饮食，应当以清淡食物为主，禁忌辛辣刺激性强的食物，避免影响恢复，引发上呼吸道感染情况[6]。为了提高患者的舒适度，还应当指导患者做好外阴清洁和保暖措施，并嘱托患者保持充足的休息时间，避免过于疲劳，促进患者病情恢复的同时，让患者感受到护理工作的全面与细心，继而提高患者的护理依从性，积极配合治疗。本次研究对护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响进行了探讨，研究结果显示观察组患者下腹坠痛、灼热等术中反应发生率为12.82%，对照组为38.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量及手术时间与对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），表明综合护理干预是降低术中反应发生和术中出血量的有效措施，利于提高治疗效果，且手术时间较短，利于减少创伤暴露时间，促使患者术后更快康复。

表1 两组患者术中反应发生率比较

表2 两组患者术中反应发生率、术中出血量比较（x±s）

综上所述，综合护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术对提高治疗效果有积极的影响，是提高治疗效果和减少术中出血量的有效措施，值得推广。

[1] 梁瑞静.护理干预对LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂临床疗效和不良反应的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):192-193.

[2] 才红梅.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果研究[J].中国医药指南,2016,14(29):209-210.

[3] 黄静仪.重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗护理干预体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(13):169-170.

[4] 董华喜.护理干预在LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(6):668-669.

[5] 段丽平.全面护理干预LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):49-50.

[6] 田作妙.健康教育护理干预宫颈糜烂68例效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(27):3863-3864.