干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果及预后分析

熊俊香

（开封市妇幼保健院妇产科，河南 开封 475002）

宫颈炎是妇科疾病中较为常见的一种，近年来发病率逐渐上升，已经严重威胁到女性的生活健康[1-2]。常见的宫颈炎临床症状有：白带明显异常增多，呈乳白色，黏液状，有时伴有黄色脓样，气味恶臭[3-4]。若不及时治疗，易引起感染扩散，严重时可影响女性生育。目前，临床上单一使用的抗菌药治疗宫颈炎的效果并不理想，存在治疗周期长，病情易复发的缺点[5-6]。干扰素具有广谱抗病毒的作用，能使病毒增殖量减少、受感染细胞损伤程度降低等。本研究给予两组患者不同的治疗方案，治疗2周后，观察两组患者的总有效率、复发率以及宫颈分泌物聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction, PCR）检测转阴时间，探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月－2016年12月于我院就诊的衣原体、支原体性宫颈炎患者60例为研究对象，所有患者经宫颈分泌物检测后均呈现支原体或衣原体阳性，且无其他细菌感染情况。按随机数字表法分为对照组与试验组，各30例。对照组年龄23～32岁，平均年龄（27±1.78） 岁；仅衣原体感染7例，仅支原体感染11例，同时存在支原体、衣原体感染12例；试验组年龄25～35岁，平均年龄（28±2.33） 岁；仅衣原体感染8例，仅支原体感染9例，同时存在支原体、衣原体感染13例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予口服阿奇霉素片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字：H10980218）0.25 g，bid；试验组在对照组基础上加用干扰素栓联合治疗：入睡前将干扰素栓[安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字：S20020103]放入清洗干净的外阴内，qd。两组均持续治疗2周，在此期间禁止盆浴与性生活。

1.3 评价指标

记录两组治疗2周后的临床总有效率、复发率以及PCR检测转阴时间。临床疗效评价标准：治愈：指患者宫颈炎临床症状消失，PCR检测宫颈分泌物衣原体、支原体显阴性；有效：指患者宫颈炎临床症状消失，PCR检测宫颈分泌物衣原体、支原体显弱阳性；无效：指患者宫颈炎临床症状仍然存在，PCR检测宫颈分泌物衣原体、支原体显阳性。

总有效率＝（治愈例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，多组数据之间两两比较采用单因素方差分析；计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗2周后，试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组PCR检测转阴时间比较

试验组PCR检测转阴时间为（6.07±0.74） d，对照组PCR检测转阴时间为（9.93 ±1.05） d，试验组明显短于对照组，差异具有统计学意义（t＝16.508，P ＜ 0.05）。

2.3 两组复发率比较

治疗后，对照组7例患者复发，复发率为23.33%，试验组仅1例患者复发，复发率为3.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈炎主要因衣原体与支原体感染所致，是导致女性不孕症的原因之一，若未及时治疗可发展为宫颈癌，严重威胁广大女性的生命健康[7-8]。衣原体为革兰阴性病原体，常侵入子宫部位并于子宫颈柱状上皮增殖，但并不会引起子宫鳞状上皮细胞感染[9-10]；支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，对人类健康危害更大，当其侵入宫颈部位后，会导致黏膜损伤、分泌物增加、产生异味、组织坏死等症状出现[11]。这两种病原微生物主要通过性传播，常被称为第二性病，并且由于感染位置的特殊性，临床常通过宫颈管分泌物PCR检测确诊[12]。

目前对于衣原体、支原体性宫颈炎的治疗主要采用抗菌药物治疗[13]。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，作用机制通过抑制细菌蛋白质的合成，抑制细菌增殖，临床上常用于感染性疾病的治疗[14-15]。近年来，随着抗菌药的大量使用、细菌耐药性的产生，单一使用抗菌药已经无法实现预期治疗效果，且感染复发现象严重。因此，本研究采用干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎，以期能够提高治疗效果，并降低感染复发率。

本研究结果显示，试验组康复率显著高于对照组（P＜0.05），复发率显著低于对照组（P＜0.05），PCR检测转阴时间明显短于对照组（P＜0.05）。表明干扰素与阿奇霉素联合使用时能够更快更好地抑制病原体生长；试验组感染复发率明显降低，这是因为阿奇霉素只能够抑制病原体生长，并不能恢复已经受损的宫颈组织。干扰素是一种抗病毒药物，可以直接破坏衣原体和支原体，能够抑制感染细胞增殖，同时可以促进病变部位产生抗病毒蛋白；其次，干扰素的类激素作用可以降低患者体内的血清雌二醇和孕酮的水平，调节患者体内刺激水平，减少宫颈分泌物；再次，干扰素可以通过增强机体自身的免疫力来提高抗感染能力；最后，干扰素栓可以直接与感染部位接触，局部药物浓度增大，作用时间延长，从而发挥更好的抑菌效果[16]。

综上所述，采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎显著提高治疗效果，降低感染复发率，值得在临床上推广使用。但是，对宫颈炎治疗更为重要的是加强女性自身防患意识，从根本上减少宫颈炎的发生。

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