孙灵钰 蒋科芳 陈巧银 沈高波 徐辉辉 印媛君★
中药茶,原料为绿茶和各中草药,是按照中医传统理论和现代茶疗药理相结合而配制的。本课题组查阅相关文献,自拟中药茶方,其主要原料为决明子﹑菊花﹑丹参﹑山楂﹑罗布麻叶,以上原料均能与茶叶一同泡服,不仅常用,且使用方法也较为简便。本实验采用大鼠高盐饮食所造的高血压模型[1],探究自拟药茶的降压功效,为其防治高盐饮食引起的高血压病的应用提供新的思路和一定的依据。
1.1 实验材料[2](1)实验动物:大鼠24只,雄性,6周龄,体重200g左右,由浙江中医药大学动物实验中心提供。每笼4只,置于室温(23±2)℃﹑相对湿度55%~65%﹑光照周期12h:12h环境。(2)实验仪器:外科无菌手术器械,灌胃针,大鼠无创血压测定系统(上海奥尔特生物科技有限公司),动物恒温系统(上海奥尔特生物科技有限公司),GX-400精密电子天平(上海勤酬实业有限公司)。(3)茶汤制备:正常成人泡茶一般每杯所放茶叶量为6g,按平均体重60kg计算,每杯用茶量为0.1g/kg体重。给大鼠灌胃的中药茶组以成人用茶量的40倍配制,即4.0g/kg体重。将龙井茶叶﹑罗布麻叶﹑决明子﹑菊花﹑丹参﹑山楂各10g浸泡于150ml沸水中1h,再用纱布过滤。
1.2 实验方法 (1)分组实验:实验动物按基础血压随机分为3组:空白对照组(蒸馏水+灌蒸馏水)﹑模型组(高盐饮食+灌蒸馏水)和中药茶组(高盐饮食+灌中药茶)。每组均为8只大鼠。中药茶组和模型组大鼠每日饮用水为5%盐水,空白对照组大鼠饮用蒸馏水,持续6周。同时按时按照不同组别进行灌胃给药1次/d,中药茶组灌中药茶,模型组和空白对照组均灌蒸馏水,灌胃容量按10ml/kg计。实验期间各组均饲以标准饲料(浙江中医药大学动物实验中心提供的通用鼠粮),不限制进食量。(2)指标测定:实验开始前测量血压﹑心率和体重作为基础值,实验结束后再次测量。保证动物基本在同一时间测定,避免日间自身血压波动的影响。测压方法:将大鼠用固定器固定,在固定器底部有恒温板,设定温度为37℃,使鼠尾动脉充分扩张,充气加压至160mmHg,然后缓慢降压,当第一个脉搏波出现时,所对应的血压为收缩压,连续测量5次,取平均值作为测量值。实验期间观察并记录大鼠外观皮毛色泽﹑性情﹑大小便及进食状态。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。计量资料以()表示,组间两两比较及同组给药前后差异比较采用t检验,心率与体重样本均数的比较采用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
整个实验过程中,空白对照组与中药茶组大鼠生长良好,活动正常。模型组大鼠毛发光泽度较差,精神状态不佳,攻击行为强,饮水量较多。
2.1 中药茶对大鼠血压的影响 见表1。
表1 中药茶对大鼠血压的影响()
表1 中药茶对大鼠血压的影响()
注:与空白对照组比较,*P<0.05;与模型组比较,#P<0.05
组别 动物数/只 给药前血压(mmHg) 给药后血压(mmHg)模型组 8 94.3±7.5 135.0±9.5*中药茶组 8 94.5±6.3 118.5±10.2#空白对照组 8 93.8±8.9 120.7±11.7
2.2 中药茶对大鼠心率的影响 见表2。
表2 中药茶对大鼠心率的影响[次/min,()]
表2 中药茶对大鼠心率的影响[次/min,()]
组别 动物数(只) 给药前心率 给药后心率模型组 8 371.9±7.4 369.6±9.6中药茶组 8 377.9±8.6 376.4±11.0空白对照组 8 380.1±8.9 378.3±10.8
2.3 中药茶对大鼠体重的影响 见表3。
表3 中药茶对大鼠体重的影响[g,()]
表3 中药茶对大鼠体重的影响[g,()]
注:与给药前比较,*P<0.05
组别 动物数(只) 给药前体重 给药后体重模型组 8 195.7±7.7 345.6±7.3*中药茶组 8 200.4±6.5 358.7±9.0*空白对照组 8 199.6±8.3 349.3±5.8*
高血压在中医学中属眩晕﹑头痛等范畴,证型多为肝肾阴虚﹑肝阳上亢[3-4]。因此,从肝论治是中医临床治疗高血压病的重要治则治法,早在《素问·至真要大论篇》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”的说法,在临床上,高血压患者中大多存在焦虑﹑抑郁情绪,这与肝和情志关系密切有关。另外,根据五行相生理论,确定五脏母子关系,肾为肝之母,肾主水,肝属木,肾水亏于下,肝木失其所养,则肝阳上亢发为眩晕。高血压患者症状多以头目胀痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数等为主要表现,为上实下虚的症候,属本虚标实证,“虚者补其母”,因此肝的虚证不仅要补肝,亦要适当补肾。
本实验采用高盐饮食大鼠进行实验,发现模型组大鼠血压较高,因不同个体在盐负荷后,一般会伴随尿钠排泄量的减少及细胞内钠含量的增加,使得血浆去甲肾上腺素水平升高,最终导致血压升高。按照中医五行学说,五味对应五脏,咸味走血走肾,故咸与肾相对应。因此,采用高盐饮食所造的高血压模型,最接近于人长期摄入过多食盐所引起的高血压病。
通过本实验,发现中药茶组的大鼠血压在给药后与模型组存在显著性差异,说明该药茶具有一定的降压效果,而对心率﹑体重无明显影响。
该药茶的原料龙井茶,是中国传统名茶,著名绿茶之一,具有清热利尿﹑活血化瘀﹑提神醒脑的作用。茶叶内所含的各天然活性成分如γ-氨基丁酸﹑茶多酚﹑茶氨酸以及茶多糖等对心血管系统生理机能有一定的保护作用,其中茶多酚有清除活性自由基﹑调节血脂异常﹑降低血液粘稠度的作用,而茶氨酸和生物碱等物质有利尿﹑舒张血管平滑肌的功能。有临床研究发现[5],绿茶组的血清总胆固醇(TC)﹑低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和DBP的平均水平与空白对照组比较显著降低,对DBP和血脂谱的影响无显著性差异。因此,绿茶可适当作为高血压人群的日常防治饮品,以降低动脉粥样硬化和高血压的风险。
该药茶的中草药中,菊花是常用中药,同时又广泛用于保健茶饮,具有疏散风热﹑平抑肝阳﹑清肝明目的功效,临床上用于治疗高血压和冠心病。决明子据《神农本草经》记载,性味甘﹑苦﹑微寒,具有清肝明目﹑润肠通便﹑降压降脂等多种功效,治肝阳上亢之头痛眩晕时,常与菊花配伍,平肝阳﹑益肾阴。丹参具有活血祛瘀﹑通经止痛﹑清心除烦﹑凉血消痈的功效,药理作用方面[6],丹参可抗心肌缺血﹑抗脑缺血,抗动脉粥样硬化,扩张血管,降低血脂血压,为心血管系统常用药,同时还能改善肾功能。山楂能行气散瘀﹑化浊降脂,抗动脉粥样硬化,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血缺氧的心肌,强心﹑降血压,可单用或配伍丹参治高脂血症﹑高血压病。罗布麻叶甘﹑苦﹑凉,有平肝安神﹑清热利水的功效,可治肝阳上亢之头晕目眩﹑烦躁失眠等,其水煎剂有减慢心率﹑镇静﹑利尿﹑降压降脂等作用,临床上多用于治疗高血压病﹑心力衰竭和水肿病等,可作为安全的天然植物茶适合适宜人群饮用。
以上原料共奏平肝益肾﹑活血通络﹑清热利水的功效,对高盐饮食引起的高血压病具有一定的降压作用。然而,迄今为止,茶疗法的应用在各地区推广得还不够广泛,并且由于茶疗法见效较慢,对高血压重症患者而言并不能较快缓解症状。但中药茶用法简便,用药经济﹑安全,相当于小剂量频繁给药,有利于药物在体内较长时间保持一定的浓度,对于高盐饮食引起高血压的轻症患者在生活中的防治效果可以期待。
本课题组自拟茶方经过动物实验证明降压疗效肯定,在此基础上将进一步进行临床试验应用的探索。相信中药茶疗法在防治高血压领域会有新的进展和开发应用。
[1] Szulinska M,Stepien M,Kregielska-Narozna M,et al.Effects of green tea supplementation on inflammation markers,antioxidant status and blood pressure in NaCl-induced hypertensive rat model.Food Nutr Res,2017,61(1):1295525.
[2] 廖丹.绿茶多酚对高脂饮食大鼠HMGCS2表达的影响.华中科技大学硕士论文集,2013.
[3] 刘巍,熊兴江,王阶.高血压病代谢紊乱及化浊平肝法的临床运用.中国中药杂志,2013(08):1251-1254.
[4] 杨晓忱,熊兴江,王阶.高血压病辨证分型及证候客观化研究概况与展望.中国中药杂志,2014(02):157-161.
[5] Kafeshani M,Entezari MH,Karimian J,et al.A comparative study of the effect of green tea and sour tea on blood pressure and lipid profile in healthy adult men.ARYA Atheroscler,2017,13(3):109-116.
[6] 李卫祥.丹参的药理作用与临床应用.北方药学,2013,10(3):34-35.