多媒体网络教学在妇科内窥镜手术教学中的应用价值

张 敏，赵琳蕾

（甘肃省康复中心医院，甘肃 兰州 730000）

随着多媒体网络教学的应用，将声音、图像、动画、表格、文字等融为一体，使教学内容形象生动。与传统教学模式相比，多媒体网络教学极大地激发了学生的学习兴趣，对提高妇科临床手术教学效果发挥了重要作用[1]。近年来，为寻求更好、更有效的妇科临床教学方法，使学生更直观、立体地学习妇科内窥镜操作技术，笔者将多媒体网络教学应用于妇科内窥镜手术临床教学中，深受学生欢迎，极大地调动了学生的学习积极性。

妇科是开展微创手术较多的学科之一[2]。对临床学生而言，妇科学实践性强，服务对象特殊，且涉及患者隐私部位。采用传统临床带教方法，学生只能通过观看手术或操作视频等进行理解和体会，无法系统掌握操作技术，势必造成理解和记忆上的困难，为临床工作埋下许多潜在隐患。这种教学方法无法使学生满足新时期的学习要求。借助多媒体网络进行临床实习带教，不仅能培养学生临床操作能力，还能培养学生的临床思维及科研思维[3]。我科在妇科内窥镜手术教学中，采用多媒体网络教学，使医学生理论与临床实践紧密结合，此教学方法有利于学生迅速掌握妇科内窥镜微创手术技巧，现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2016年5月在我科见习的70位本科及专科临床医学生为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35位。观察组男8人，女27人；年龄18～23岁，平均年龄（20.5±0.7）岁；本科学历30人，专科学历5人。对照组男5人，女30人；年龄 19～22 岁，平均年龄（20.2±0.5）岁；本科学历 31 人，专科学历4人。所有学生均为医院安排的规培学生，要求培训时间一年，两组学生性别、年龄、学历、既往学习成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统带教模式，即先由带教教师简单介绍病例，然后学生负责病例采集，接着教师集中对学生进行板书讲解，对适应证、治疗标准、手术方法、内窥镜操作技巧等着重讲授，最后学生观看教师演示操作。

1.2.2 观察组 观察组学生在传统带教模式的基础上采用多媒体网络教学。

（1）选择病例：根据妇科教学大纲选择典型、有代表性的黏膜下子宫平滑肌瘤病例。入选标准：并发症少，可保全子宫的黏膜下子宫平滑肌瘤患者。

（2）制订电子教案及多媒体课件：由带教教师依据实习教学计划、教学大纲和患者实际情况选择病例，制订学习目标。①课前学生在带教教师的带领下完成临床病史采集、体格检查、相关化验及辅助检查等，逐一记录。学生通过互联网在线浏览学习黏膜下子宫平滑肌瘤相关理论知识，比如子宫肌瘤的类型、临床表现、手术方式、手术操作步骤、注意事项、并发症的预防和治疗措施等，提出问题，培养临床思维。②课堂上教师利用互联网，通过图片和视频展示相关影像检查、手术过程等，学生在课堂观看学习。最后带教教师对此次授课内容进行总结，对重点、难点问题加以分析解决，结合多媒体演示操作，总结手术过程中的难点和关键点，讲解妇科内窥镜手术的新技术、学科发展及前景展望等，使学生对微创手术有全面和深刻的认识，拓宽医学生的知识面。③课后带教教师使用微信或QQ组建微信群、QQ群，师生在群内实时交流，每个章节及课程教学结束后，通过网络教学平台完成教学评价，利用微信问卷平台进行问卷调查。

1.3 观察指标

授课结束，对两组学生进行理论知识与技能操作出科考试，比较两组成绩合格率；对两组进行问卷调查，了解两组学生对本组所采用教学方法的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件包进行数据处理，组间率的比较采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行 t检验，均以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出科考试成绩比较

两组学生出科时理论知识及技能操作考试成绩优良率比较，观察组均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生理论知识和技能操作出科考试成绩比较[n（%）]

2.2 教学效果满意度比较

问卷调查结果显示：观察组学生对本组所采用教学方法的满意率为91.43%，对照组对本组所采用的教学方法的满意率为71.43%，见表2。两组对基础知识应用、手术时间及决策、自主学习情况和手术协助情况的满意率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组学生在专业知识掌握方面的满意率高于对照组（P＜0.05）。这说明采用多媒体网络教学能够显著提高学生学习成绩及教学满意度，有利于专业知识的掌握。

表2 两组对教学方法的满意度评价比较

3 讨论

3.1 多媒体网络教学在妇科内窥镜手术教学中应用的优势

妇科内窥镜手术教学中采用多媒体网络教学，顺应医学临床教学改革发展趋势，它的有效运用可以使医学临床教学资源合理配置，使实践教学发挥最大效益。与传统教学模式相比，妇科内窥镜手术教学中采用多媒体网络教学存在明显优势，集声音、文字、图表、动画、视频等多种元素于一体，能激发学生的学习兴趣，对学生产生较强的吸引力和感染力，极大地调动学生的求知欲，激发学生的学习积极性、主动性、创造性，加深学生对抽象理论知识的理解，促进学生分析与解决问题及综合能力的提高。利用多媒体技术，教师可以在课堂上展示与妇科内窥镜手术教学相关的各种信息，如人体解剖图谱、手术步骤、检查方法等，帮助学生掌握更多课本以外的内容或本学科的前沿知识，加深学生对相关知识的理解，扩大学生的知识面。

3.2 多媒体网络教学在妇科内窥镜手术教学中应用的体会

医学诊疗技术发展到现在，资料数字化及网络化已成为当今医学发展的主流趋势[4]。随着“互联网+”时代的到来，将多媒体网络技术引入妇科内窥镜手术教学已经成为一种必然。本调查显示，观察组学生理论知识及技能操作考试成绩优良率明显高于对照组（P＜0.05），且对本组教学方法的满意率也高于对照组（P＜0.05）。说明医院应积极创造条件，建设网络教学实习基地，让学生由被动接受转变为主动学习，重视操作能力、临床思维能力、自学能力、分析与解决问题能力的培养和提高[5]。多媒体网络教学形象、直观、生动，使教学重点、难点突出，能激发学生的学习兴趣，便于理解手术细节，增加课堂信息量，提高教学效率和教学质量。总之，多媒体网络教学在妇科内窥镜手术教学中运用是优化教学的有效途径，并且随着计算机软、硬件的不断升级和改进，多媒体网络技术必将在妇科内窥镜手术教学中发挥更大的作用。虽然妇科内窥镜手术教学中应用多媒体网络教学方法有许多优点，但是它还不能完全替代传统授课模式，应与常规教学有效结合，合理制订教学计划，把重点和难点分清楚，让学生及时巩固所学知识。

[1]于红，任慕兰.多媒体网络教学在妇产科教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2006，5（2）：170-171.

[2]胡越，孙静，徐肖文.妇产科临床实习带教的体会[J].继续医学教育，2011，25（1）：65-67.

[3]崔英华，段亚军.妇产科临床实习教学现状及对策[J].中国误诊学杂志，2008（36）：8895-8896.

[4]宗惠.中医妇科学多媒体教学的探索和体会[J].西北医学教育，2008，16（2）：401-403.

[5]韩丽华.多媒体课件在医学基础课教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2012，30（19）：64-65.