对造口患者行规范化护理管理的效果分析

万向敏

【摘 要】目的：分析并研究造口患者进行规范化护理的相关临床效果。方法：本研究选择采用随机对照的方式进行试验研究，选择的患者为我科在2016年1月到2017年9月收治的造口的患者，选入本研究60例，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者30例，为对照组患者选择采用常规的护理干预措施进行干预，观察组患者配合采用规范化护理管理，比较两组患者的护理效果。结果：对本研究两组患者的护理干预以后造口并发症的发生情况、患者对于护理工作的满意度情况进行调查，观察组明显比对照组更好，P<0.05，对于患者的造口情况进行评分，观察组评分明显优于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床对于造口的患者进行规范化的护理管理工作可以有效的提高患者的护理质量，降低造口患者并发症的发生率，提高患者的满意度，促进患者更好的恢复，值得推广应用。

【关键词】造口；规范化管理；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01

现如今疾病处在不断的改变，各种复杂难治性的创面开始增多，而造口的生存期正在不断的延长，所以很多患者在忍受着慢性伤口的折磨，在这种环境下就迫切地需要专业化系统化和规范化的護理，因此本研究主要分析对造口患者进行规范化管理的效果，并且将相关的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选择的研究对象均为我院在2016年1月到2017年9月收治的需行造口的患者，共选入本研究60例患者，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者均为30例，对照组患者当中男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄为23～82岁，患者的平均年龄为（52.6±13.4）岁；观察组患者当中有男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄为25～85岁，患者的平均年龄为（51.7±12.6）岁。本研究所有患者均需要进行造口，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 为本研究对照组患者配合常规的护理，观察组患者采用规范化护理干预措施进行干预指导，具体干预措施如下：①对患者病情进行评估：耐心的询问患者，了解患者及家属对护理造口方法和相关知识掌握程度，对患者进行造口类型情况的深入了解，对患者造口的功能状况和患者的生活自理能力进行评估，以便于确定患者的护理方式[1]。②选择舒适的卧位：为患者选择舒适的卧位，必要情况下需要为患者选择屏风遮挡，需要将已使用的造口袋从上向下撕开，对于患者的造口排泄物进行认真仔细的观察，选择采用温水对于造口的周围皮肤进行清洁处理，并且对于造口周围的皮肤状况进行细致认真的观察，选择采用造口测量表对于造口的大小和形状等进行认真的测量，然后进行会线做成记号之后，沿着记号对于患者的造口底盘进行修剪，为患者选择采用造口护肤粉、保护膜、防漏贴环进行涂抹、固定[2]。并且将粘贴面上面的纸撕去，根据患者造口的位置贴上造口袋，并且选择采用便带夹夹好[3]。③对患者进行指导：选择采用造口袋对患者的造口进行管理，并且将造口的重要性解释给患者，这样能够使患者学会操作，并且对于相关的必要性予以重视。将造口的特点耐心地讲解给患者，使患者消除恐惧，并且有效地减轻，对患者进行有效的引导，使患者能够尽可能的在短时间内接受造口显示，并且在造口的自我管理当中积极主动地参与。为患者根据实际情况选择不同种类的造口底盘、使用造口护肤粉、皮肤保护膜、造口贴环、医用除胶剂及佩戴腰带。

2 结果

对本研究两组患者的护理干预以后造口并发症的发生情况、患者对于护理工作的满意度情况进行调查，观察组患者出现并发症1例，并发症的发生率为3.33%，患者对于护理工作满意的患者29例，满意度为96.67%；对照组患者出现造口并发症患者6例，并发症的发生率为20.00%，患者对护理工作满意的15例，护理满意度为50.00%，观察组明显比对照组更好，P<0.05，对于患者的造口情况进行评分，观察组评分明显优于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

观察组的造口周围皮炎发生1例，造口脱垂发生0例，造口坏死出血发生0例，未行急诊手术，造口黏膜分离发生0例，造口旁疝发生0例，并发症发生率为3.33%，而对照组造口周围皮炎发生2例，造口脱垂发生1例，造口坏死发生1例而行急诊手术，造口黏膜分离发生1例，造口旁疝发生1例，并发症发生率为20.00%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

护理学科的临床上是一个应用学科，这门学科具有较强的实践性，外科护士在进行造口专科护理过程当中，相关的护理人员都没有经过专科的护理学培训工作，所以在对复杂的造口进行处理的时候感到很困难。现如今临床护理干预工作当中，因为造口的护理工作都不具备有正确的方案，所以各种新的护理产品层出不穷，导致现如今护理人员也无法准确的对于造口的护理工作进行正确的认识和应用。传统意义上的护理干预工作主要是对于患者的造口进行护理，并且在医生指导之下正确的对造口进行评估，提供患者准确的临床资料。本研究分析规范化护理管理对于造口患者进行管理的效果，能够从本研究的结果当中看出规范化管理应用的价值。对此分析可以得出，规范化护理管理能够不断地进行理论知识的更新，可以对患者的造口进行科学规范的管理，提升护理人员造口的护理知识和相关水平，也能够使相关的护理人员在护理工作当中做到有章可循，使患者和家属能够从不会护理到怕护理直到愿意自行护理为止。本研究中传统的护理没有使用造口周围产品，只使用了康乐宝造口袋，而另一组使用了康乐宝造口护肤粉、皮肤保护膜、造口贴环、医用除胶剂及佩戴腰带等，能够取得良好收益。综上所述，临床对于造口的患者进行规范化的护理管理工作，可以有效的提高患者自我护理的质量，降低造口并发症的发生率，提高患者的满意度，促进患者更好的恢复，值得推广应用。

参考文献

张燕. 对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（03）：130-131.

林月，郑城英，陈碧芳. 规范化护理管理对造口患者护理效果的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（Z1）：58-59.

宁宁，王雅琴，陈佳丽，李箭.专科护士核心能力研究进展及其对伤口/造口专科护士核心能力构建的启示[J].护理学报，2015，08（15）：301-303.