胆结石应用腹腔镜和传统外科手术治疗的效果观察

扎西东主

【摘 要】目的：讨论胆结石患者应用腹腔镜和传统外科手术治疗的临床效果，并进行分析。方法：选择80例患有胆结石患者进行研究，对上述患者分为两组进行比对，分别实施腹腔镜手术和传统外科手术。结果：采用腹腔镜手术的患者其术后并发症发生情况明显比采用传统外科手术的少，p<0.05。结论：胆结石患者采用腹腔镜手术的治疗效果较为理想，可降低患者术后肠粘连的发生，预后较为理想。

【关键词】胆结石；腹腔镜手术；传统外科手术

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01

胆结石是临床中常见的疾病种类，属于胆囊疾病之一，该疾病在发病的初期其临床表现并不是十分明显，得不到患者的重视，随着时间的推移，疾病逐渐加重，因此一经查到为胆结石应及时的进行治疗。而常用的治疗方式为手术治疗，本次主要分析，腹腔镜手术和传统外科手术对胆结石患者的效果，特进行下方报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次研究的患者为80例，以上患者实施手术治疗，无手术禁忌，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，表1为两组患者的临床资料。

1.2 手术方式

观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗，让患者进行平卧，实施气管插管麻醉，在患者的脐部进行观察孔操作，同时在右腋和肋下缘右锁骨中线穿刺，实施辅助操作孔，随后建立人工气腹，并根据患者的情况对气腹的压力进行调整，紧接着，将手术仪器插入患者的腹腔，在腹腔镜下将胆囊动脉游离，将胆囊分离后暂时不切断，再实施牵引，并利用钛夹将近端夹闭，避免胆囊内的小结石进入胆总管，再对胆囊实施逆行剥离，并及时止血，牵拉胆囊底部，充分显示胆总管前壁，随后进行纵行切开，置入纤维胆管镜，通过切口插入胆总管，取出结石，观察患者的情况，如果无异常情况，则可以关闭操作孔，手术结束[2]。

对照组，本组的患者采用传统的外科手术，取患者平卧位，实施气管插管麻醉，其切口的位置在患者的右肋下，长度在4cm左右，随后进行皮下组织分离，直到可以看到腹直肌，再对患者的胆囊管进行剥离，充分暴露后，在切除胆囊，观察患者的情况，无异常后缝合切口，手术结束[3]。

1.3 观察范围

观察患者术后肠粘连的发生情况。

1.4 统计学分析

本次研究的文章中，遇到的所有数据均采用spss21.0软件进行分析统计，同时将计数资料和计量资料均采用和t检验，数据p<0.05为统计学意义。

2结果

2.1 对比上述患者肠粘连的发生情况，由表3可知，腹腔镜组患者发生率明显比开腹组低，p<0.05.

3 讨论

随着现如今生活的不断改善，人们的饮食结构出现翻天覆地的变化，由此引发胆结石的情况也越来越严重，胆结石属于消化系统疾病之一，主要是由于血液或者肠道循环进入胆囊，进而引发的胆囊感染，出现胆汁浓缩，出现胆结石，针对于该疾病，采用外科手术治疗效果较为理想，传统的开腹外科手术属于常规的治疗方式，虽然可以清晰的观察患者腹部情况，但是手术中的出血量较多，患者腹部的暴露时间较长，并且切口的扩展也会导致后期的感染发生，因此效果不是特别理想。而腹腔镜手术属于现代微创治疗，近年来的应用越来越广泛，其优势在于有良好的手术视野，并且对患者的创伤较低，操作较为简便，另外避免患者腹腔组织长时间暴露在空气中，降低术后并发症的发生，有利于术后的恢复，同时，针对于老年人以及对手术耐受程度不高的患者，该方式更适用，因为微创手术降低患者机体的应激反应，缓解患者术后疼痛感，安全性较高。

通过此次研究结果也可以看出，采用腹腔镜手术的患者其术后并发症发生情况明显比采用传统外科手术的少，p<0.05。进一步说明，腹腔镜手术比传统外科手术的安全性高，可以确保患者术后恢复，预后性良好，能加速患者恢复，同时引发的并发症较少，保證患者健康，临床意义较为深远。

参考文献

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于立斌. 腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石40 例临床观察. 中国民族民间医药， 2015（15）：99-100.

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胡亚军，光建中，朱志伟.高龄胆结石患者行开腹手术与腹腔镜手术的疗效评价[J].中国实用医药，2015，10（28）：74-75.

顾强， 仇笛， 朱卫平， 等. 腹腔镜胆囊切除术治疗80 例胆结石的疗效分析. 当代临床医刊， 2015， 28（3）：1420-1421.