低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析

赖玉斌

【摘 要】目的：探究对晚期尿路上皮癌化疗患者应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案实施救治的临床疗效及治疗过程中的安全性。方法：选取我院接收并给予相关化疗治疗处理的晚期尿路上皮癌患者50例，随机分为对照组及观察组，对照组采取吉西他滨单独用药处理方式，观察组应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案。结果：观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）；两组患者在贫血、消化道不良反应、血小板计数下降、中性粒细胞数目降低等不良反应情形方面对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期尿路上皮癌患者应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案实施救治，相较于吉西他滨单独用药处理方式，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，且临床治疗过程中不存在显著安全性状况。

【关键词】吉西他滨；奥沙利铂；晚期尿路上皮癌；临床疗效；安全性

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

尿路上皮癌是一种临床上比较常见的泌尿系统肿瘤病症，主要作用于患者输尿管、肾盂、膀胱等部位[1]。目前，临床上通常将化疗治疗方式作为晚期尿路上皮癌病症的主要治疗手段，由于晚期尿路上皮癌病症的患者集中于老年群体，老年群体由于自身年龄特征及身体机能的对应变化情况，在化疗过程中，应尽可能性选取安全性较高的化疗方案实施救治。本次研究将我院于2016年5月至2017年9月期间接收并给予相关化疗治疗处理的晚期尿路上皮癌患者50例作为研究样本，探究对晚期尿路上皮癌化疗患者应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案实施救治的临床疗效及治疗过程中的安全性。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年9月，我院接收并给予相关化疗治疗处理的晚期尿路上皮癌患者50例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的晚期尿路上皮癌患者。随机分为对照组及观察组，每组25例。对照组中男女比例为13：12，年龄在43-76岁，平均为（61.28±3.29）岁；观察组中男女比例为14：11，年龄在43-74岁，平均为（60.84±3.16）岁。

1.2 治疗方法 首先对全部患者应用地塞米松及昂丹司琼，其中地塞米松应用剂量为10mg，应用方式为静脉推注，昂丹司琼应用剂量为8mg，需与生理盐水混合至混合液应用[2]。随后对照组采取吉西他滨单独用药处理方式，应用剂量为1250mg/m2，应用时间为化疗后第一天及第八天。

观察组应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案，吉西他滨应用剂量为800mg/m2，应用时间为化疗后第一天及第八天，奥沙利铂应用剂量为100mg/m2，应用时间为化疗后第一天。两组患者治疗周期均为21天。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者临床治疗结果及不良反应发生情况。不良反应发生情况包含贫血、消化道不良反应、血小板计数下降、中性粒细胞数目降低等。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗结果对比 就本次实验结果来看，给予对应处理方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 就本次实验结果来看，给予对应处理方式后，两组患者在贫血、消化道不良反应、血小板计数下降、中性粒细胞数目降低等不良反应情形方面对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。如表2所示：

3 讨论

尿路上皮癌是一种化疗敏感性肿瘤，由于晚期尿路上皮癌患者不再适用于手术处理方式，因此，化疗治疗方式是其主要诊治方式。对晚期尿路上皮癌患者应用化疗手段，有助于患者生存期的延长及生活质量的提升，不过传统的化疗处理方式临床疗效不够理想，且极易产生毒副作用。吉西他滨是一种人工合成的新型嘧啶核苷类似物，影响机体细胞DNA的合成过程，能够在细胞内经过相应的代谢过程转变为二磷酸盐，在DNA双链的复制、合成过程中具有竞争作用，阻碍双链DNA的复制进程，致使细胞死亡，起到对抗肿瘤的效果[3]。奥沙利铂是第三代铂类化合物，对DNA的合成过程具有显著的抑制作用，进而实现对抗肿瘤的效果。研究发现，给予对应处理方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；两组患者在贫血、消化道不良反应、血小板计数下降、中性粒细胞数目降低等不良反应情形方面对比，差异不具备统计学意义。

综上所述，对晚期尿路上皮癌患者应用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案实施救治，相较于吉西他滨单独用药处理方式，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，且临床治疗过程中不存在显著安全性状况。

参考文献

宋文辉，马洪顺，杨世强等.低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析[J].中华泌尿外科杂志，2014，35（3）：182-186.

李瑤，苏捷.低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效[J].医药前沿，2015，（22）：100-101.

韩芸.低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析[J].医药前沿，2016，6（6）：32-32，33.