人性化护理在ICU清醒患者身体约束的效果评价

朱静怡

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

0 引言

重症监护室（intensive care unit, ICU）患者多病情严重，而对患者采取身体约束措施在ICU中应用较为普遍，但是对于ICU清醒患者来说，尽管相应的身体约束措施对于保护患者免受客观方面的损伤具有重要的应用价值，但是同时也会使患者的心理上以及身体上产生较大的不适感，从而增强患者的抵抗情绪，使患者的依从性降低，甚至由此引发不良事件以及护患纠纷[1-3]。因此，加强对此类患者的护理显得尤为重要。本研究通过对实施身体约束的ICU清醒患者实施人性化的护理措施，临床应用效果较好，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年6月至2017年12月本院收治的实施身体约束的78例ICU清醒患者，包括男性患者43例，女性患者35例，年龄27-56岁，平均（39.1±3.6）岁。采用随机数字表法分成观察组（39例）以及对照组（39例），在性别、年龄、病情等资料方面两组在统计学方面无差异，可进行对比。

1.2 方法

两组患者均接受常规性的护理措施，但在此基础上，观察组对患者加强人性化护理，具体方法如下：

1.2.1 心理护理

患者由于病情严重，加之身体受到约束，会导致其在心理层面出现很多不良情绪，影响到患者的配合依从性。为此，护理人员应当多与患者交流沟通，多关心患者，及时了解患者的诉求，采取有效措施缓解患者的不适症状。同时向患者讲解实施身体约束的作用、重要性，以取得患者的理解和配合[4]。另外，还应引导患者说出自己的心理顾虑以及存在的各种疑问，并给予患者耐心的解答，使其树立正确认识，增强战胜疾病的信心和勇气。

1.2.2 环境护理

为患者提供安静、舒适、整洁、温馨的治疗环境，缓解患者的紧张感以及陌生感，进行各项护理操作时动作轻柔，尽量减少各种仪器噪音对患者产生的不良刺激，从而提升患者的休息以及睡眠质量。

1.2.3 加强患者的病情观察

护理人员经常主动询问患者存在的不适症状，并采取有效措施加以缓解。操作时动作轻柔、熟练，减轻对患者的不良刺激。及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，且在进行吸痰操作之前需要先为患者进行吸氧，吸痰过程中应当加强对患者口唇颜色、血氧饱和度、心率等情况的关注，以防发生意外[5,6]。

1.2.4 保护患者的人格尊严

护理人员应当充分尊重患者的隐私，使患者感受到被重视、被尊重；根据患者的具体情况，约束带应当松紧度适宜，给患者留出一定的活动空间，与患者皮肤直接接触的约束带部位应当垫置软垫以缓解患者受约束期间的不适[7]。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者身体约束期间不良事件发生率。（2）统计两组患者护理满意度情况：通过发放护理满意度调查问卷形式进行统计，采用评分分级法，满分共100分，≥90分表示十分满意，70-89分表示一般满意，＜70分表示不满意。以十分满意率与一般满意率之和为总满意率。

1.4 统计学方法

研究数据的统计学分析使用SPSS20.0软件，计数资料（不良事件发生率、护理满意率）用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况比较

经过统计，观察组发生不良事件的例数为2例，不良事件发生率为5.13%，对照组发生护理不良事件的例数为12例，占比为30.77%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度情况比较

在护理满意情况方面，观察组与对照组分别为92.31%、74.36%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意情况比较[n(%)]

3 讨论

对ICU患者实施身体约束是对患者的一种保护性措施，对于防止患者意外情况的发生具有积极意义。然而对于ICU清醒患者来说，身体约束不但会增加患者身体上的不适，还会使患者心理上出现反感，使他们感到人格尊严受到伤害，因此依从性较差，甚至还可能由此导致不良事件发生，增加护患纠纷的发生率[8]。为此，在护理工作中加强对患者的人性化护理干预措施显得尤为必要[9]。本研究中，通过对患者实施人性化护理服务措施，患者的不良事件发生情况明显减少，对护理人员的工作满意度明显提升。由此可见，该项护理措施具有较高的应用价值[10]。

[1] 李维茹,王秀云,魏丽莉.人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):226，228.

[2] 蒋飞华,曾丽清,陈遂华.人性化护理对重症监护病房清醒患者身体约束使用的影响分析[J].实用医技杂志,2017,24(01):109-110.

[3] 邵巧玉,周莉,沈方.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J].当代临床医刊,2016,29(04):2428.

[4] 周俏华.人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(01):121-123.

[5] 谢茜茜.人性化护理改善清醒ICU患者身体约束的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(09):109-110.

[6] 蚁爱莲.人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响评价[J].中国医学创新,2015,12(10):65-67.

[7] 疏海东.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用效果探析[J].吉林医学,2014,35(29):6639.

[8] 马久芳.人性化护理在ICU清醒患者中应用效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2013,12(04):72-73.

[9] 汪诚,朱小平.身体约束中人性化护理的应用[J].中国医学伦理学,2016,29(5):827-829.

[10] 戴华.人性化护理干预在ICU清醒患者身体约束的效果观察[J].东方食疗与保健,2016(9):139-139.