观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效

马军，付艳玲

（新疆阿克苏地区中医医院，新疆 阿克苏 843000）

0 引言

功能性消化不良是一种常见消化内科疾病，发生率高，主要因胃部、十二指肠功能紊乱导致。患者临床症状主要包括上腹痛、早饱感、餐后饱胀不适、上腹烧灼等，或者存在上腹胀、嗳气、纳差、恶心以及呕吐等症状。血液生化检查、内镜检查等显示患者不存在器质性病变[1-2]。我院对功能性消化不良患者实施香砂六君子汤加味治疗的临床效果进行探讨，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取36例功能性消化不良患者参与此次研究，患者均于2016年1月至2017年12月入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以常规西医治疗，患者共18例，其中男性11例、女性7例，年龄为22～67（37.2±1.2） 岁， 病 程 为 7～33（22.3±2.2）个月；实验组予以香砂六君子汤加味治疗，患者共18例，年龄为21～66（36.8±1.1）岁，病程为7～32（21.3±1.6）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

纳入标准：患者均符合功能性消化不良的诊断标准，患者知情且参与此次研究。

排除标准：患者存在胃食管反流病、肠应激综合征等合并症；患者存在消化性溃疡手术史、腹部手术史等；患者存在心血管、脑血管、肝、肾、糖尿病、严重精神病等合并症；患者1个月内服用对胃动力以及排空功能等有影响的药物；患者为妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

对照组患者予以多潘立酮片治疗，取多潘立酮10mg口服，每天3次，于饭前0.5h口服，药物产自西安杨森制药有限公司，批号为160031354。

实验组患者予以香砂六君子汤加味治疗，取党参、白术各20g，木香、焦三仙各10g，陈皮、法半夏、炒山药各15g，炙甘草5g。合并上腹烧灼患者，增加瓦楞子15g、海螵鞘30g；合并上腹胀患者，增加紫苏梗、厚朴各10g；合并气滞疼痛患者，增加川楝子、元胡各10g。上述药方用水煎煮，取汁分2次口服，每天 1剂[3-4]。

两组患者持续治疗4周，治疗期间严禁患者使用辛辣刺激性等食物、保持饮食规律，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

对患者临床症状予以计分评估，包括餐后饱胀不适、上腹部疼痛、早饱感、上腹烧灼感。0分表示患者无症状；1分表示患者症状轻微，对日常生活不会造成影响；2分表示患者症状轻度，对日常生活有一定影响；3分表示患者症状严重，对患者日常生活影响较大。

（1）治愈：患者治疗后临床症状以及疾病体征消失，症状积分降幅在95%以上；（2）显效：患者治疗后临床症状以及疾病体征改善，症状积分降幅在70%以上且低于95%；（3）有效：患者治疗后临床症状以及疾病体征减轻，症状积分降幅在30%以上且低于70%；（4）无效：患者治疗后病情改善不明显，或者加重，症状积分降幅在30%以下。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者症状积分比较

实验组的症状改善情况理想，症状积分改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者症状积分比较（±s, 分）

表2 两组患者症状积分比较（±s, 分）

实验组 18 治疗前 2.31±0.122.77±0.112.78±0.162.14±0.11治疗后 1.25±0.111.22±0.211.77±0.211.48±0.21对照组 18 治疗前 2.41±0.172.70±0.162.80±0.162.17±0.16治疗后 1.95±0.171.77±0.172.41±0.111.88±0.10

3 讨论

功能性消化不良是一种常见消化系统疾病，发生率高，病因复杂，可能与幽门螺杆菌感染、精神因素、遗传因素以及急性胃肠道感染等因素存在联系[5-6]。功能性消化不良病因复杂，主要包括胃肠运动障碍、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染、精神因素、高敏感性等[7-8]。

对于功能性消化不良的临床治疗，西医主要应用促胃动力药物、抗酸剂、抑酸剂、根除幽门螺杆菌、助消化药、抗抑郁以及焦虑药物等实施治疗，然而疗效并不理想，且存在较多不良反应[9-10]。

中医认为，功能性消化不良属于“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”“嗳气”“呃逆”以及“呕吐”等范围，病机主要为情志不畅郁滞伤脾，或者体虚而脾胃不足；或者饮食不节损脾气；或者外邪犯胃；继而导致脾胃升降失职。对于功能性消化不良的治疗，临床上讲究本虚标实，以健脾理气为主。

香砂六君子汤加减中医四君子汤作为君药，具有固护脾胃正气的效果；炒山药具有平补脾气；陈皮、法半夏以及木香具有梳理脾胃气运化功能的效果；焦三仙具有健脾消食的效果；甘草能够调和诸药。

我院研究得出，实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的症状改善情况理想，症状积分改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，应用香砂六君子汤加味对功能性消化不良患者实施治疗，可改善患者的病情症状，安全性高，值得推荐。

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[2] 牛意,李君秋,汤蔚峰,等.香砂六君子汤治疗消化系统疾病临床研究现状[J].甘肃中医药大学学报,2017,34(6):94-99.

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[4] 王颖,张宝文,苑讯.加减香砂六君子汤对功能性消化不良小鼠血清白细胞介素的影响[J].蚌埠医学院学报,2017,42(6):710-712.

[5] 李虎.中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价[J].实用中西医结合临床,2016,16(4):36-37.

[6] 刘喜燕,王绪霖.香砂六君子汤配合吗丁啉对脾虚气滞型功能性消化不良患者血清5-HT、SS含量的影响[J].陕西中医,2016,37(7):856-857.

[7] 尹桂莲.香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良随机平行对照研究[J].健康之路,2016,15(1):11-12.

[8] 王学武,杨爱萍.香砂六君子汤加减方对功能性消化不良的影响及作用机制研究[J].河北中医,2016,38(6):830-833.

[9] 许卫华,王微,李妮矫,等.香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效评价及对核素胃排空的影响[J].中华中医药杂志,2017,32(3):1025-1028.

[10] 杨怡玲.香砂六君子汤联合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察[J].社区医学杂志,2016,14(21):61-62.