观察不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量的改善效果

武素梅，宋世娟

（1.吉林省通化市中心医院神经外科，吉林 通化 134001；2.吉林省通化市中心医院神经内三科，吉林 通化 134001）

0 引言

作为容易发生的脑神经疾病，三叉神经痛因其容易多次复发并且有强烈疼痛感，会威胁病人身体和精神方面的健康，降低病人生活质量，以“疼痛之最”而著称[1]。然而其致病原因还不明确，但长时间的剧痛将缩短睡眠时间、影响正常活动，病人变得阴郁和暴躁。睡眠品质不好和消极心态会增加病人的疼痛感，这会形成恶性循环[2]。应用何种方式来缓解病人痛苦，克服消极心态和增加睡眠时长，是治疗此类疾病的关键。这次实验主要是对2015年12月至2017年1月到医院接受诊治的50个原发性三叉神经痛病人进行护理治疗，疗效显著，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

对2015年12月至2017年1月到医院接受诊治的50个原发性三叉神经痛病人进行研究，全部病人都确诊为三叉神经痛，而且病程都超过2个月，没有精神疾病、也没有血液、心脏、糖尿病和高血压等疾病，除去肢体问题、酒精、药品依赖病史的病人，在病人知晓并允许进行研究后，将其任意分为研究组和对照组，各25人。研究组：男10人，女15人；年纪在22-70岁，平均（52.01±13.25）岁；病程在1-10年，平均（5.23±2.13）年；对照组：男13人，女12人；年纪在22-79岁，平均（51.52±13.89）岁；病程在8个月至14年，平均（5.61±3.65）年；对比二者的基本信息，统计学没有意义（P＞0.05）。

1.2 护理计划

二组病人住院时的诊疗方案完全一样。对照组进行普通护理；研究组除此之外，还对病人强烈痛感、消极情绪和睡眠障碍等症状实施全面护理防治，详细情况如下。

1.2.1 疼痛护理

①按摩治疗：对病人眼部周围的神经进行按摩，对三叉神经的三大分支：眼眶上部的眼神经、眼眶下部至上颚的上颚神经和下颚神经，用手指指肚按压神经外肌肤，每日2次，每次大约10min[3]。②转移注意力：叮嘱病人可以用观看电影、听歌等方式来转移其关注点，缓解病人的痛苦。让病人学会减轻压力训练，利用一定的方式来缓解头颈部、胸腹和四肢肌肉的紧张感。③深呼吸训练：传授病人用呼吸疗法来缓解痛感，嘱咐病人自主、缓缓地进行鼻式吸气，让横膈尽可能向下，最大程度地扩展胸部，令腹部膨胀，而后用嘴呼吸。嘴部屈成口哨状，减少呼吸次数[4]。

1.2.2 精神方面护理

建立安心、舒服、温暖的氛围，帮助病人消除因陌生氛围产生的消极心态。运用简洁明了的语言和与疾病有关的幻灯片把三叉神经痛的诊治方案告诉给病人，告诉其有关疾病诊治后痊愈的例子，让病人重获对抗病魔的希望。给病人讲述消极状态对其疾病的危害，使病人自觉调控心情，并运用笑容、拥抱等肢体语言来表达对病人的关心和体贴，令病人体会到温柔的抚慰。经过剖析、讲理、抚慰、阐明等方法，达到消除病人紧张心态，让病人亲友加强与其沟通，保证其心情愉悦的目的。

1.2.3 睡觉护理

保留病人原本的睡眠方式，按照病人的生活方式备好睡觉用品，告知病人该如何养成健康的作息计划，一点一点地调整生物钟，形成健康的生活方式，避免不良生活习惯形成，在病情好转的情况下可以进行一定的运动，定时上床，形成条件反射。睡觉前远离手机和光线，避免饮用茶和咖啡类饮品。

1.3 评价方法

使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对病人诊疗前后睡眠质量进行评估。使用焦虑自我评价表（SAS）和压抑自我评判表（SDS）对病人治疗前后的精神心态实施评估，SDS评分准则和SAS评分一致[5-6]。

1.4 统计学方式

使用软件SPSS19.0解析得到的信息，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差距显著，有统计学意义。

2 结果

对比二组病人治疗后PSQI和（SAS）以及压抑自我评判表（SDS），研究组结果明显比对照组优，差距明显（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 对比二组病人疗效（±s）

表1 对比二组病人疗效（±s）

对照组 2514.52±3.9256.61±4.1360.52±4.1812.42±3.2851.20±4.3250.14±4.32研究组 2514.80±4.2155.41±4.3761.27±4.096.62±4.3443.10±3.4244.51±4.15 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

三叉神经痛主要症状是在单侧面部突然发生强烈疼痛感，病人在得病后也会有以下症状：焦急、压抑、睡眠障碍等，而强烈的疼痛是这类疾病的特征，也是临床症状的关键[7-8]。三叉神经痛的诊疗方式有很多：用药诊治、手术治疗和中医针灸等，然而病人住院时因痛感强烈，无法进行正常生活活动。病人住院时期，选取何种护理形式进行护理对病人的预后疗效和正常生活有重要作用[9-10]。这次研究结果表明，研究组病人在疼痛、忧虑和压抑程度都比对照组低，但是睡眠品质和病人满意度却比对照组好，差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。这表明全面护理防治方式治疗可行。因此，全面护理防治对三叉神经痛病人出现的症状进行处理，具体问题具体分析，可以显著提升疗效，减轻疼痛，克服消极心态，改善睡眠品质，值得在临床推广应用。

[1] 谭丽,陈飞苑,蓝海,等.原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术的护理[J].现代临床护理,2015,14(4):63-65.

[2] 王丽平.综合护理在老年骨质疏松症患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2016,24(2):81-82.

[3] 谢艳阳.综合护理干预对晚期前列腺癌患者术后控尿功能及主观幸福感的影响[J].当代护士(中旬刊),2016,24(5):80-82.

[4] 陈光贵,陶祥玉,牛朝诗.原发性三叉神经痛病因及治疗的研究进展[J].转化医学,2016,13(10):474..

[5] 匡丹,沈晓明,薛育政.心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛的应用[J].临床护理杂志,2016,8(2):46-47.

[6] 欧红霞,舒京平,张莉丽.抑郁症与慢性疼痛共病情况及经济负担[J].中国心理卫生杂志,2017,23(10):706-711.

[7] 陈涛,汪健,赵斌,等.三叉神经痛患者心理状况分析[J].湖北医药学院学报,2017,27(5):441.

[8] 周延英,王四荣,陶淑亭.三叉神经痛微血管减压术后并发症的临床护理观察[J].中国医药指南,2014,12(13):376-377.

[9] 张彦霞.浅谈三叉神经痛手术护理的重要性[J].中国实用医药,2014,9(10):232-233.

[10] 杜玉娟.卡马西平联合护理干预对缓解原发性三叉神经痛患者疼痛的临床效果[J].中国社区医师,2015,28(9):127-128,130.