老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术的临床效果

殷鹏

【摘 要】目的：深入研究胸腔镜肺癌手术的治疗方式对于老年非小细胞癌病症的临床价值。方法：本次实验中选择的是38例老年非小细胞患者为研究对象，并且将这些患者随机分成两组，对照组与观察组，两组随机、平均分配患者。根据本次实验的具体要求，对照组所有的患者使用传统手术方法治疗，观察组则运用胸腔镜肺癌手术方式治疗，经过患者术后比较可以发现，观察组的各项身体指标都有非常好的效果，对于患者的各项身体指标进行比较，并且了解患者在手术之后是否存在其他并发症。结果：观察组患者的各项指标明显要优于对照组，特别是手术时间、出血量等方面；观察组患者的CRP水平、IL-6水平、并发症的发生率与对照组对比来看，都要好于对照组。结论：老年非小细胞肺癌患者在治疗的过程中选择使用胸腔镜肺癌手术对于患者康复有着直接的影响，并且可以缩短治疗时间，患者各项身体指标恢复也比较快，并且不会出现大范围的并发症，可以在大范围内推广使用。

【关键词】胸腔镜肺癌手术；老年非小细胞肺癌；临床疗效；治疗

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

肺癌目前在临床上发生率比较高，对于患者身体健康影响比较大，目前来说主要分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，并且后者病发率较高，几乎占到了七成，临床中采用手术方式将病患位置切除[1]。目前实际情况就是老年人群中患非小细胞肺癌的情况比较多，随着我国逐渐进入老年化社会，该病的发病几率逐年上升[2]。本次实验中对所有的38例患者均采用胸腔镜肺癌手术进行治疗，取得了非常好的效果，患者恢复状况良好，具有实践价值。下面将本次研究的具体内容做如下公布：

1 资料与方法

1.1 资料 将上述患者作为本次研究的实验对象，总计38例患者，全部都在入院之前检查患有非小细胞癌，病灶<5cm，并且都处于初级阶段，没有向其他地方转移。所有患者在手术之前都签订了同意书，并且知道手术所存在的风险与意外情况。在实验的过程中需要将患者分成两个治疗组进行对比，即观察组、对照组，每组各有19例患者。观察组与对照组的患者数量相同，并且各项基本资料都不具备明显的差异，所以最终的实验结果能够准确的反映出治疗效果，患者的年龄之间相差不大，身体各项机能也有不同的改变。

1.2 方法 对照组患者中采用的是传统开胸手术的方式来进行治疗，术前需要将患者进行全身麻醉，侧卧位准备手术。在患处侧面切开20-25cm切口，同时在第五根肋骨处进行胸探检查，然后将病患处切除，送病理科检查。观察组则选择使用胸腔镜肺癌手术进行治疗，术前实施全身麻醉，然后在第7根肋骨切口，切口的长度为1.5cm，然后在该切口的位置上放入到胸腔内，然后在4或者5根肋骨位置上布设一个3-4cm的切口，进行手术操作。然后通过胸腔镜进行检查，以确定病灶位置的大小、位置以及是否发生转移，同时将所在位置进行切除，送病理科检查，术后将切口位置放置引流管并且缝合。

1.3 疗效判定 将两组患者的手术治疗的具体时间、出血量以及入院治疗时间方面的参数，然后准确的分析两个实验组别中患者身体机能的恢复情况，还要明确的了解患者是否发生了并发症。

1.4 统计学方法 实验中所的数据都要使用SPSS 19.0 软件进行分析；所有数据使用百分率（%）表示。

2 结果

2.1 对比两组患者中下表1中所列举的各项指标参数，通过对比数据可以发现，观察组患者的治疗情况要明显优于对照组，并且可以反映出真实情况。

2.2 对比两组患者在入院治疗前后的CRP、IL6水平，从而可以更好的分析出两组患者的治愈情况，进而可以总结出哪种治疗方式更有益于患者身体恢复，具体对比情况详见表2所示。

2.3 观察组的并发症发生率仅为6.82%（3/44），较之对照组的22.73%要低很多，两组患者并无明显差异（=4.42，P<0.05）。

3 討论

非小细胞癌患者在临床上的发病率非常高，并且逐渐呈现出上升的趋势，并且致死率、致残率非常高。目前针对该病，早期的患者所选择的治疗方式主要就是开胸手术为主，可以在较短时间内帮助患者恢复健康 [5]。但是经过了多年的实践总结可以发现，这种治疗方法中造成的身体创伤性非常大，手术需要长时间才能完成，并且出血量比较大，患者在治疗的过程中承受着巨大的痛苦，特别是对于年纪较大的患者，因为其各项机能都比较差且身体素质较差，所以选择使用传统的开胸治疗之后，患者极易出现伤口感染以及其他并发症，导致了患者的治愈效果比较差。我国的腔镜技术取得了较快的发展与进步，胸腔镜在治疗肺癌方面取得了非常好的效果，并且被广泛的应用到临床实践中，这种微创治疗方式对于患者伤害较小且容易更快的恢复，其是一种非常先进的治疗方式。

本次研究中以入住我院的38例老年非小细胞肺癌患者为例，可以发现观察组的各项指标明显优于对照组。本次研究中的主要指标是患者的血清 CRP 和 IL-6 ，这两者都是免疫功能的重要指标。通过研究之后可以发现，细胞免疫功能的抑制程度与患者的血清CRP数据之间存在直接的关系，如果患者的受损严重，则上述两个指标都呈现出上升的趋势，比对之后发现，该两者指标的观察组要明显小于对照组，就说明观察组对于患者的损伤比较小。

综上所述，老年非小细胞肺癌患者在临床治疗的过程中选择使用胸腔镜方式，可以大大缩短手术时间，并且可以加速患者身体恢复，身体创伤更小，可以在较大的范围内推广使用。

参考文献

张泉河，尹慧.肺功能严重减低对肺癌手术的影响[J].中国医药指南.2016（10）

范昌桂.右美托咪定对肺癌手术患者微循环的影响[J].实用癌症杂志.2015（01）

黄建平.胸腔镜下行肺癌手术的麻醉处理体会[J].微量元素与健康研究.2014（04）