依达拉奉联合血栓通治疗急性进展性脑梗死效果观察

杨锋

【摘 要】目的：探究依达拉奉联合血栓通在治疗急性进展性脑梗死中的临床效果。方法：此次研究对象选取自我院在2013年1月至2016年1月期间收治的72例急性进展性脑梗死患者，随机分为对照组、实验组，对照组给予丹参滴注液等常规药物，实验组则给予依达拉奉联合血栓通进行治疗，根据统计治疗前后患者的临床症状表现情况，计算总有效率、患者的神经功能缺损程度评分作为指标进行对比。结果：在完成治疗后，相较于对照组，实验组的总有效率明显较高，分别为88.89%、69.44%，差异具备统计学上的意义（P<0.05）；而在神经功能缺损程度评分X方面，相较于对照组，实验组也要明显较优，差异具备统计学上的意义（P<0.05）。结论：在急性进展性脑梗死的治疗过程中应用依达拉奉联合血栓通进行治疗，不仅临床效果显著，而且大大降低患者的神经功能缺损以及治疗过程中的并发症的发生几率，值得临床推广。

【关键词】依达拉奉；血栓通；急性进展性脑梗死；效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

脑梗死是指因体内形成脑血栓、脑栓塞导致的颈动脉和椎动脉系统中局部血管发生闭塞直至梗死的过程，其中，急性进展性脑梗死是指在治疗脑梗死时原发性病理仍旧呈阶梯型发展，患者的神经功能在病发后的6小时至1周内逐步恶化导致病情加重，作为脑梗死中致死率达到20%-40%的急性进展性脑梗死，其病理机制及病灶抑制是近年来国内外研究者们急于探究的对象[1]。而在本文中，则主要从我院选取2013年1月至2016年1月期间接受治疗的72例急性进展性脑梗死患者作为研究对象，探讨分析了依达拉奉联合血栓通的治疗效果，现报告详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院选取2013年1月至2016年1月期间接受治疗的72例急性进展性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组、实验组。其中，对照组中男性16例，女性20例，年龄在45岁到82岁之间，平均年龄65.5±2.3岁；实验组中男性21例，女性15例，年龄在49岁到81岁之间，平均年龄67.2±3.2岁。对两组患者的身高、既往病史、体重等一般资料进行对比分析，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用250ml丹参滴注液进行静脉滴注，每天一次；实验组则采用30mg依达拉奉混合0.9%100mL氯化钠注射液进行静脉滴注，然后联合450mg血栓通冻干粉混合0.9%250mL氯化钠注射液进行静脉滴注，同样每天一次。两组同样以14天作为一个疗程，在一个疗程结束后，根据观察指标对患者的症状变化、神经功能缺损情况进行监测[2]。

1.3 观察指标 临床症状改善情况，计算有效率；对比治疗前后患者的神经功能缺损评分。对比这两种数据来达到实验目的[3]。

1.4 统计学分析 将实验所获取的所有数据通过SPSS17.0软件处理过后，采用±标准差对计量资料进行表示，采用t进行检验，采用%进行计数资料的表示，采用进行检验，当p<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

在完成治疗后，相较于对照组，实验组的总有效率明显较高，分别为88.89%、69.44%，差异具备统计学上的意义（P<0.05），详情见表1。

在神经功能缺损程度评分方面，相较于对照组，实验组也要明显较优，差异具备统计学上的意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

急性进展性脑梗死病发后，患者的神经功能损伤会逐渐加重，其死亡率和致残率颇高，在疾病的急性期，血管再次开通或者患者脑组织缺血之后，体内会大量的分泌自由基，自由基会造成细胞膜的破损，引发脑组织损伤，加重患者脑水肿的症状，导致神经细胞不断坏死以及进行性缺血损伤。

从实验结果可知，在神经功能缺损程度评分方面，相较于对照组，实验组也要明显较优，差异具备统计学上的意义（P<0.05）。之所以可以达到这种效果主要是因为本次实验中采用的依达拉奉是一种自由基清除剂，即脑保护剂。通过研究发现，该药物中所含有的N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性神经细胞存活的标志，但在脑梗死的发病早期，会出现N-乙酰门冬氨酸（NAA）急剧下降的情况，而在患者服用依达拉奉后，则可起到有效减少梗塞周围局部脑血流量的作用，同时，也缓解了由于栓塞产生而导致的各种神经症状，对迟发性神经元死亡进行了有效抑制抑制。通过进一步的研究发现，在采用依达拉奉的情况下，还可清楚脑梗死病发过程中所产生的大量自由基，对脂质的过氧化进行抑制，最终起到对血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞的氧化损伤进行缓解或抑制的作用；就血栓通而言，该药物可降低血纤维蛋白原的含量，即降低患者血液粘稠，具体而言，在概要进入患者身体后，可对血小板的不断聚进行抑制，有效防止血栓的形成和再发生，同时，该药物还对钙离子具有拮抗作用，以保护患者脑细胞内的水、钠，提升患者机体对缺氧的耐受度，进行对脑细胞膜和血管膜的通透性急性提升，扩张脑血管，清除患者病发时因脑组织缺血和血管再次开通而产生的大量自由基，减轻脑水肿的症状，从而抑制持续性的神经元坏死和神经损伤情况恶化。

综上所述，依达拉奉联合血栓通治疗急性进展性脑梗死的临床效果更為显著，应用两种药物的联合机制，可有效增加患者血管梗死部位脑组织的血液灌注，减少体内形成缺血半暗带的几率，加快建立体内侧支循环，值得临床推广。

参考文献

黄赛忠，严立平，屠明锋.依达拉奉联合血栓通治疗急性进展性脑梗死36例[J].陕西中医，2011，32（2）：144-145.

吴红海，宋晓芳，贾淑娟.依达拉奉联合血栓通治疗脑梗死72临床效果分析[J].中国伤残医学，2015（5）：13-114.

张远跃.依达拉奉联合血栓通治疗57例脑梗塞患者的临床疗效分析[J].大家健康旬刊，2014（7）：194-194.