个性化心理护理在晚期肾病患者的应用效果

崔玲 何雨韩 梁丹 彭凤

【摘 要】目的：探讨个性化心理护理在晚期肾病患者的应用效果。方法：回顾分析2017年7月到2018年1月期间笔者所在医院收治的422例晚期肾病患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予个性化心理护理，对照组给予常规护理。结果：观察组患者的焦虑、抑郁改善程度显著好于对照组（P<0.05）。结论：对晚期肾病患者实施个性化心理护理可改善患者的不良心态，提高患者的疾病治疗和护理配合度，更有助于改善患者的预后质量。

【关键词】个性化；心理护理；晚期肾病；应用效果

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

晚期肾病是因各种因素导致的不可逆性慢性疾病之一，由于患者的肾功能受到严重损伤，因此多数患者需要接受血液透析治疗，而长期接受血液透析治疗可能引起多种并发症，同时由于患者的心理状态波动较大，疾病治疗期间容易出现焦虑、抑郁心理，在一定程度上增加了疾病的治疗和护理难度。本研究通过对晚期肾病患者的心理状态进行综合评估，为患者制定有效的个性化护理干预方案，显著改善了患者的治疗依从性，现对结果进行回顾分析，详情报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析2017年7月到2018年1月期间笔者所在医院收治的422例晚期肾病患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年14月至2018年1月。將全部患者随机分为观察组和对照组，每组各211例。观察组中男性患者135例，女性患者76例；患者的年龄在19～86岁，平均年龄为（55.41±4.59）岁；病程1～12年，平均病程（4.01±1.20）年。对照组中男性患者132例，女性患者79例；患者的年龄在19～86岁，平均年龄为（55.67±4.27）岁；病程1～12年，平均病程（3.88±1.22）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，为患者提供舒适、干净、安静的住院环境，患者入院后为患者介绍医院环境，帮助患者尽快熟悉医院内的管理制度；定期对医院内的环境进行消毒，预防交叉感染；指导患者血液透析期间的相关注意事项，取得患者的积极配合；对患者的饮食进行积极控制，控制患者的水、盐摄入量，积极预防电解质和酸碱紊乱。观察组患者在对照组的基础上给予个性化心理护理干预，（1）认知干预：定期发放健康知识手册和开展知识讲座，加强对患者的健康教育，帮助患者正确认知疾病的治疗及护理方法，指导患者掌握正确的疾病护理方法。（2）培养患者的自我效能感：加强与患者的沟通，耐心解答患者的问题，强化患者对疾病的自我管理能力，提高患者主动参与疾病管理的积极性，不断提升患者的治疗信心，积极预防并发症发生。（3）心理护理：对于已经出现不良心理问题的患者进行积极干预，向患者讲解以往的成功治疗案例，告知患者只要做好护理工作可提升生活质量和延长生存期，使患者保持积极的治疗心态[1]。（4）社会支持：做好患者家属的心理护理，取得患者家属的积极配合，给予患者足够的家庭支持，最大限度的提升患者的治疗积极性。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后的心理状态进行评估，统计两组患者的心理状态改善情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的焦虑、抑郁改善程度显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

晚期肾病患者的肾功能严重衰退，临床上尚无有效的治疗手段，患者主要依靠血液透析来维持生命，虽然血液透析能改善患者的身体机能，但同样可诱发多种并发症，同时可增加家庭经济负担，给患者造成巨大的心理、生理压力，从而加剧疾病发展，形成恶性循环[2]。

罗桥芳等[3]在报道中表明，多数晚期肾病患者存在严重的焦虑心理，长期不良的心理状态会加剧患者交感神经兴奋性，引起心率加快和血压持续升高，而血压升高会进一步加重肾功能损害，因此临床上应对晚期肾病患者的不良心理状态进行积极干预，使患者保持良好的情绪，从而积极参与治疗。

本研究通过对晚期肾病患者采用积极的心理护理干预，在干预患者饮食、生活习惯的基础上加强患者对疾病的认知干预，提升患者的自我管理技能，疏导患者的不良情绪，帮助患者保持良好的治疗心态，取得患者家属的积极配合，使患者得到家属的积极支持，提高患者的治疗信心。本研究发现，观察组患者的焦虑、抑郁改善程度显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。上述结果提示有效的心理护理干预可提升晚期肾病患者的心理状态，减轻不良情绪对患者的生理应激反应，或许有助于提升患者的预后质量。

综上所述，晚期肾病的危险性较高，若患者合并严重的不良情绪，可引起护理治疗依从性下降，而治疗或护理不当可能会加重肾功能衰竭，危及患者的生命安全，因此临床上应对晚期肾病患者的不良心理状态及积极干预，以促进护理质量提升。

参考文献

张博利， 侍珍珍.个性化心理护理在晚期肾病患者的应用效果[J].医学临床研究， 2017， 34（2）：407-409.

范叶梅， 曲云， 徐宗云.个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果[J].继续医学教育， 2016， 30（9）：130-131.

罗桥芳， 张艳红.个性化心理护理在下肢静脉性溃疡患者中的应用效果[J].中国烧伤创疡杂志， 2017， 29（3）：197-199.