规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床分析

王宝成

【摘 要】目的：规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床探究。方法：选择本院2016年11月-2017年11月收治的120例肝内胆管结石病患者资料予以分析，分成2组，对照组（55例）予以往开腹肝胆管切开取石治疗治疗，实验组（65例）予规则性肝段切除术治疗，对比两组效果。结果：与对照组相比，实验组总并发症率1.54%显著更低，比较差异具有统计学意义（P<0.05），实验组分别为50（76.92%）例、11（16.92%）例、4（6.16%）例，实验组总治愈率93.85%较对照组高72.72%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将规则肝段切除术应用于患者中，可取得明确效果，值得临床推广。

【关键词】规则性肝段切除术；肝内胆管结石病；临床疗效

【中图分类号】R256.4 【文献标识码】A 【文章编號】1672-3783（2018）02-03-0-01

肝内胆管结石在我国有着较高的发病率，随着病情发展患者可产生差异性疼痛[1.2]。临床常用的治疗方式为手术，但传统切开取石术疗效欠佳，且患者于术后预后状况较差。为明确规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床效果，本研究就本院接收120例患者予以分析，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年11月-2017年11月收治的120例肝内胆管结石病患者资料予以分析，分成2组，对照组（55例），男女比35：20，年龄40-65岁，平均（52.05±2.80）岁；实验组（65例），男女比40：25，年龄41-66岁，平均（53.05±2.90）岁；两组上述基线资料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 术前予以MRI及CT定位结石具体位置，并且在术中采取B超再一次确认结石位置；对照组予以往开腹肝胆管切开取石治疗；实验组予以规则性肝段切除术：首先，协助患者取仰卧位，并对其进行全身麻醉，于右上腹划一斜型切口，充分解离肝韧带，使得病灶暴露。然后，切开第一肝门，于大出血时应用止血带阻止肝门，并随肝段解离标准切除肝脏，于肝门阻止后即可行肝切割，注意在过程中做好止血措施。最后，于肝脏断面置一引流管，缝合，术毕。

1.3 观察指标与评定标准 对比两组并发症（胸腔积水、肝脏功能衰竭、创面胆漏）；对比两组治愈率，治愈：全部结石已取出，且临床表现消失；好转：结石未取尽，临床表现有所好转；无效：未达到以上标准；总治愈率=（治愈率+好转率）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理 探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（）表达，组间之比经由t检验；计数单位经由[n（%）]表达；P<0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结果

2.1 两组并发症对比 与对照组相比，实验组总并发症率显著更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比 对照组治愈35（63.64%）例、好转5（9.09%）例、无效15（27.27%）例，实验组分别为50（76.92%）例、11（16.92%）例、4（6.16%）例，实验组总治愈率93.85%较对照组高72.72%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝内胆管结石为结石病变，其于临床中属于一种多发病及常见病，该病在每位患者中所表现的症状均存在一定差异，部分患者病情加重时，可表现为肝部及胸腹部可出现不间断性疼痛、黄疸以及消化系统功能下降等，影响其生活质量[4]。因此，临床上需加强该病治疗。为明确规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床效果，本研究针对本院收治120例患者予以分析。

与对照组相比，实验组总并发症率1.54%显著更低；实验组总治愈率93.85%显著更高；表明将规则性肝段切除术应用于肝内胆管结石病患者中，可显著降低总并发症率及提升临床治愈率。以往对该患者的治疗方式通常为胆管内切开取石，其虽能够达到一定疗效，但术后机体恢复时间偏长，且取石不彻底，从而显著增加复发率。目前，随着肝胆道技术及影像技术不断完善，肝胆管外科治疗要点为根治性消除病灶，需予以规则性肝段切除及肝叶切除。对肝胆管结石患者主要以肝段作为单位下予以规则性切除，从而能够彻底消除病变胆管，缓解其症状，进而可显著提升治疗效率。相关研究资料显示[5]，对该患者予以肝段切除术，其优势在于：对肝解离彻底，且对周围组织及血管破坏性较小，从而可显著减轻其疼痛度，并有效提升疗效，进而利于患者机体恢复。受外部因素限制，关于将规则性肝段切除术用于肝内胆管结石病患者中的临床指标未分析，待临床进一步探究及补充。

总结上文，规则性肝胆管切除术治疗患者，可显著降低其肝脏功能衰竭、胸腔积水等并发症，且可显著提升其临床总有效率。

参考文献

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