螺旋CT应用在骨骼肌肉创伤中的临床诊断价值分析

马吉剑 唐诚 张绍金 徐其显 杨林 陈红

【摘 要】目的：分析对骨骼肌肉创伤患者行以螺旋CT诊断的临床价值。方法：择取2015年1月至2017年6月我院收治的260例骨骼肌肉创伤患者，随机将所选患者分成两组，130例采用X线诊断的患者作为X线组，130例采用螺旋CT诊断的患者作为CT组，对两组患者的临床诊断效果进行分析和比较。结果：CT组髋关节创伤占比为20.77%、膝关节创伤占比为18.46%、踝关节创伤占比为15.38%、肘关节创伤占比为13.08%、软组织创伤占比为6.15%、脊柱创伤占比为13.08%、腕关节创伤占比为69.23%，确诊率为93.85%；CT组确诊率明显高于X线组（P<0.05）。结论：对骨骼肌肉创伤患者行以螺旋CT诊断临床价值显著，具有一定优势，值得推广。

【关键词】螺旋CT；骨骼肌肉创伤；诊断价值

Abstract Objective： To analyze the clinical value of spiral CT diagnosis for patients with skeletal muscle trauma.Methods： 260 cases of skeletal muscle trauma were selected from January 2015 to June 2017 in our hospital， randomly selected patients were divided into two groups， 130 patients with X-ray diagnosis as X-ray group， 130 patients with spiral CT diagnosis as CT group， the two groups of patients with clinical diagnosis.Results were analyzed and compared.Results： CT group of hip joint trauma accounted for 20.77%， accounted for 18.46% of injuries of knee joint and ankle joint trauma accounted for 15.38%， accounted for 13.08% of elbow joint trauma， soft tissue trauma， spinal trauma accounted for 6.15% accounted for 13.08%， wrist trauma accounted for 69.23%， the diagnosis rate was 93.85%； the CT group was significantly higher than that of X-ray diagnosis group （P<0.05）.Conclusion： the diagnosis of skeletal muscle trauma patients with spiral CT is of significant clinical value， and has some advantages.It is worth popularizing.

Key words： spiral CT； skeletal muscle trauma； diagnostic value

【中图分类号】R469 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

骨骼肌肉创伤作为临床常见疾病之一，该疾病发病原因包括很多种，也包括很多种疾病类型，如膝关节创伤、髋关节创伤、踝关节创伤等，发病后患者表现出不同临床症状，主要症状为活动不便、疼痛等[1]。现阶段，针对骨骼肌肉创伤患者，医学界的评估诊断方法不理想，常规方法可辅助诊断，但容易出现漏诊、误诊，所以临床对骨骼肌肉创伤的有效诊断方法研究非常重视[2]。基于此，本文择取2015年1月至2017年6月我院收治的260例骨骼肌肉创伤患者，分析对其行以螺旋CT診断的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月至2017年6月我院收治的260例骨骼肌肉创伤患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，随机将所选患者分成两组，130例采用X线诊断的患者作为X线组，其中男82例，女48例，年龄最大为78岁，最小为45岁，年龄均值为（55.3±2.9）岁，病程最长为6天，最短为1天，病程均值为（3.2±2.2）天；130例采用螺旋CT诊断的患者作为CT组，其中男84例，女46例，年龄最大为79岁，最小为46岁，年龄均值为（55.4±2.8）岁，病程最长为6天，最短为1.5天，病程均值为（3.1±2.3）天。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2 方法

X线检查：通过X线进行检查，明确病灶原因，结合病史、损伤原因及临床症状，作出综合诊断。

螺旋CT检查：通过西门子Somatom Definition AS 128层螺旋CT机进行检查，电压设置为120kv，电流设置为350mA，准直器宽/螺距设置为64*0.625mm/1.375。通过多平面重组MPR软件、容积重建技术、ADW4.2系统对最终检查结果进行分析，得出骨骼肌肉创伤图像，明确具体创伤情况。

1.3 临床观察指标

对螺旋CT检查、X线检查中髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤、肘关节创伤、软组织创伤、脊柱创伤、腕关节创伤的诊断结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

CT组髋关节创伤占比为20.77%、膝关节创伤占比为18.46%、踝关节创伤占比为15.38%、肘关节创伤占比为13.08%、软组织创伤占比为6.15%、脊柱创伤占比为13.08%、腕关节创伤占比为69.23%，确诊率为93.85%；X线组髋关节创伤占比为19.23%、膝关节创伤占比为13.85%、踝关节创伤占比为12.31%、肘关节创伤占比为12.31%、软组织创伤占比为5.38%、脊柱创伤占比为10.77%、腕关节创伤占比为6.15%，确诊率为80.00%；CT组确诊率明显高于X线组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

在骨骼肌肉创伤诊断中，螺旋CT的应用愈加广泛，且其诊断价值显著。针对髋关节损伤，螺旋CT可以将SCJ脱位情况显示出来，还可以将移位程度显示出来，诊断期间可以与倾斜角度相结合进行多轴向重建以及3D成像，可以将骨折碎片显示出来，以便于对患者脱位情况进行确定[3]。在肘关节创伤诊断中，因该部位创伤比较复杂，加上疼痛、异物等因素影响，使得X线片难以准确诊断，而通过螺旋CT则可以将肘关节复杂的解剖结构清晰地显示出来，同时螺旋CT检查时间短，不会受到运动伪影的严重影响[4]。针对腕关节创伤的检查，该部位创伤在临床中相对常见，可通过常规方法进行诊断，但针对复杂性骨折、隐匿性骨折等，骨折容易出现变化，因此增加了误诊率和漏诊率，而通过螺旋CT检查则可以通过冠状、横断、矢状等成像，清晰地显示感兴趣部位，据此对骨折情况进行判断。针对膝、踝、软组织、脊柱等部位的创伤，螺旋CT也可以发挥重要作用，为患者骨折复位以及手术治疗提供可靠依据[5]。

临床中，针对骨骼肌肉创伤通常采取X线检查，但此种诊断方式有一定局限性。而与X线检查相比，螺旋CT的优势明显，可准确确定患者的创伤情况，效果良好。螺旋CT优势如下：①螺旋CT的扫描速度比较高，可以减少甚至消除运动伪影的影响。②针对组织水肿、血肿症状，螺旋CT诊断敏感性比较高，可以有效观察创伤后组织并发症发生情况。③利用螺旋CT扫描图像后处理技术，可以有效确定细小骨碎片。④利用螺旋CT轴位扫描与多平面图像、三维重建图像结合，可以将骨折情况显示出来，还可以将骨移位情况反映出来。⑥通过后处理功能软件，可以在周围图像上重复进行分析操作，还能从多角度进行观察，为患者诊疗提供可靠依据[6]。

本次研究中，采用螺旋CT检查的患者确诊率为93.85%；采用X线检查的患者确诊率为80.00%，由此可见螺旋CT对骨骼肌肉创伤的诊断价值更为显著。

结语：

对骨骼肌肉创伤患者行以螺旋CT診断临床价值显著，具有一定优势，值得推广。

参考文献

李祥峰.分析螺旋CT在骨关节创伤诊断中的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2017，01（04）：89-90.

王贵生，谢锐，齐道冉，等.螺旋CT应用在骨骼肌肉创伤中的临床诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用，2017，02（07）：34-35.

魏庆兰，黄月中.浅谈螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用[J].现代医用影像学，2016，25（03）：557-558.

杨海荣，宋木生.探究骨骼肌超声在跟腱损伤诊断中的临床效果[J].现代医院，2016，16（10）：1488-1489.

钟涛.多层螺旋CT重建技术应用于关节创伤中的应用分析[J].医药前沿，2015，05（27）：171-172.

徐德利，林浩，陶海鹰.MSCT临床应用于肌健、韧带闭合性损伤的诊断价值分析与评价[J].中国CT和MRI杂志，2015，01（09）：26-28.