观察舒适护理应用于妊娠期高血压综合征产妇对其护理质量的影响

钟玉芬

【摘 要】目的：探讨舒适护理应用与妊娠期高血压综合征患者对其护理质量的影响情况。方法：对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用舒适护理服务。结果：两组入院时血压对比P>0.05，护理后研究组血压改善幅度优于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：应用舒适护理可显著提高妊娠期高血压综合征患者护理质量及维持良好的护患关系。

【关键词】妊娠期高血压综合征；舒适护理；应用效果

Abstract Objective： To investigate the effect of the application of comfort care and the quality of nursing on the patients with pregnancy induced hypertension syndrome.Methods： the control group was given routine nursing， and the study group was given the comfortable nursing service on the basis of routine nursing.Results： the blood pressure of the two groups was compared with that of P>0.05， and the improvement of blood pressure in the study group was better than that in the control group （P<0.05）， and the nursing satisfaction in the study group was better than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： the application of comfortable nursing can significantly improve the quality of nursing of the patients with pregnancy induced hypertension syndrome and maintain a good relationship between nurses and patients.

Key words： pregnancy induced hypertension syndrome； comfort care； application effect

【中图分类号】R785.21 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

妊娠期高血压综合征（Hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）简称妊高症，是临床常见、多发的妊娠期并发症之一，若患者血压未获得及时控制甚至危及母婴生命安全。本文将选取我院于2013年1月-2017年12月期间收治的48例妊娠期高血压综合征患者作为本次研究对象，探讨舒适护理应用与妊娠期高血压综合征患者对其护理质量的影响情况，为保障母婴健康提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 48例妊娠期高血压综合征患者年龄22-38岁、平均（31.26±0.64）岁，孕周27-40周、平均（34.52±1.62）周，产次：初产妇37例、经产妇11例。利用随机数字表法将入选48例妊娠期高血压综合征患者均分为研究组（n=24）、对照组（n=24），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组给予常规护理，即严密监测患者血压、胎心及其他生命体征变化情况，根据医嘱选用正确方式给予对症治疗药物，协助患者完成各项必要检查，采取有效措施预防其他并发症。研究组在常规护理基础上加用舒适护理服务，具体内容如下：①为患者创造可供其休息的病房环境，保持房间内安静、清洁、舒适，适当开窗通风注意换气，温度18-220C、湿度50%-60%，根据患者作息习惯提供适宜光线、设置熄灯就寝时间；②主动询问患者于院内治疗期间的需求，尽量满足其合理要求，严禁在患者及家属面前谈论他人病情，行必要检查及治疗服务时避免非目标区域肢体过度暴露，提供布帘、挡板、单人病房等保护患者个人隐私；③患者治疗期间大多需卧床休息，护理人员应提供整洁舒适的床具，协助患者调整舒适体位，条件允许的情况下鼓励其适当运动从而促进肠蠕动、增加抵抗力；④为患者提供符合其日常口味的食物，食物应富含丰富营养物质，此举有利于提高患者进食欲望、愉悦心情及保障机体免疫力；⑤积极与患者沟通交流从而掌握其实际心理状态，对于过度担心母婴安全者可例举既往典型正面病例，反之若不遵医嘱治疗者则可例举既往典型负面病例，给予必要的语言鼓励、肢体鼓励提高其战胜病魔自信心；⑥指导家属积极配合患者治疗，告知家属支持对患者心理情绪、临床疗效的重要意义，家属应在能力范围内提供心理、经济、生活等方面的支持从而消除患者接受治疗后顾之忧；⑦遵医嘱给药、检查过程中应动作轻柔，护理操作原则为尽量保障患者机体舒适感，避免操作过程中出现不必要的噪音，静脉给药应根据患者主诉及时调整滴速，主动询问患者主观感受，可提供音乐、书籍、戏曲等符合患者日常爱好的物品分散其注意力，从而有利于缓解生理、心理不适感。

1.2.2 观察指标 ①护理效果：记录两组妊娠期高血压综合征患者入院时、护理后SBP（收缩压）、DBP（舒张压）变化情况；②护理满意度：利用护理满意度调查问卷（由卫生与人口计划委员会制定）评价两组对本次护理服务满意度，于出院当天指導患者独立、不记名填写该量表，量表内容涉及护理方法、效果、态度等，满分12-60分，分数越高则满意度越高。

1.3 统计学方法 研究所得两组入院时、护理后收缩压、舒张压以及护理满意度调查问卷评分结果均属于计量资料，经（）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

两组妊娠期高血压综合征患者入院时收缩压、舒张压水平对比P>0.05（无统计学意义），护理后两组收缩压、舒张压水平均较之前显著下降，研究组血压改善幅度更优，组间（两组护理后）、组内（各组护理前后）数据对比P<0.05（如表1）；研究组妊娠期高血压综合征患者对本次护理服务满意度优于对照组，数据对比P<0.05（如表1）。

3 讨论

妊娠期高血压综合征发病原因为全身小动脉痉挛，患者本次妊娠前无血压异常情况，于孕20周后出现血压上升表现，且伴发蛋白尿、水肿等症候群，若病情较重甚至引发昏迷、抽搐、心肾衰竭及死亡。研究表明[1]，我国妊娠期高血压综合征发病率约为9.4%，目前临床首选药物控制血压稳定，但正确有效的护理服务仍是保障此类患者疗效、预后的关键。

但有研究显示[1]，以往临床针对妊娠期高血压综合征患者的常规护理服务侧重点在于维持良好的生理状态、改善疾病所致生理不适感、积极配合医生实施对症治疗，往往忽略环境、饮食、心理、运动等因素对疾病的正负面影响。研究表明[2]，妊娠期本就属于机体特殊的生理时期，加之血压异常上升所致生理不适感将严重影响患者生活质量，部分患者由于过度担心自身病情、担忧腹中胎儿安全、惧怕药物对胎儿造成影响、疾病及妊娠期所致生理不适等因素，将表现出焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪从而使其无法积极配合治疗，并对临床疗效造成一定影响。而程度较重的负面情绪将干扰机体免疫系统、内分泌系统、神经系统等，导致肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌量增加，可能对降压药物的药理药效造成一定影响。此外，生理、心理的双重不适感将导致患者食欲减退，机体无法摄取充足营养物质从而使病情恶化并继发其他不良后果。基于此，有学者认为仅仅为妊娠期高血压综合征患者提供常规护理服务远不能满足其临床需求，应根据患者上述特点增加其他护理服务从而更有利于保障其护理质量。

舒适护理是近年来于临床提出的新型护理理念，其强调以人为本、以患者为中心的护理原则，主张在确保患者获得临床治疗相关协助行护理服务基础上，根据其实际情况增加环境、饮食、心理等护理干预内容，最终目的在于确保患者生理、心理均处于最佳舒适状态，保障其疗效及预后[2]。目前已有研究表明[1]，舒适护理相较于以往以医疗服务（医生）为中心、忽略患者主观感受，转变为确保医疗服务质量的基础上尽量合理满足患者需求，此举有利于提高患者积极性、依从性，对维持良好的护患关系也具有重要价值。本文也已通过分组研究后证实，接受舒适护理的研究组妊娠期高血压综合征患者血压控制效果更优，且该组护理满意度显著高于仅行常规护理的对照组妊娠期高血压综合征患者，此结论与李玉新[2]研究结果相符。

综上，应用舒适护理可显著提高妊娠期高血压综合征患者护理质量及维持良好的护患关系，对保障母婴身心健康、生命安全均具有积极意义，值得今后推广。

参考文献

叶丹.舒适护理在妊娠期高血压综合征产妇护理中的效果分析[J].中国医药指南，2013，（31）：232-233.

李玉新.舒适护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病雜志：电子版， 2016， 4（17）：94-95.