临床教学信息化动态管理平台的设计与应用—以护生教学为例

郭洪宇，宋茂芳

崇州市人民医院科教科，成都 611230

信息化是当今世界经济发展和社会发展的大趋势，是推动经济社会变革的重要力量。信息化教学管理平台是教学管理信息化建设的核心[1]。利用信息技术进行教学管理是改革现行教育管理和发展的必由之路[2]。临床教学管理是教学医院工作的重要组成部分，临床教学管理水平的高低反映了医院管理水平的高低，进而直接反映了医院科教研水平在社会竞争中的地位。医学学科涉及多专业、多类别，包含大量的信息，在临床教学管理中，必须建立教学管理信息系统，充分发挥和利用教学管理信息资源，才能攻克临床教学管理的难点和重点，以此提高教学医院的管理水平。

1 构建临床教学信息化动态管理平台的必要性

崇州市人民医院是一所集医疗、科研、教学为一体的国家级三级乙等综合医院，承担着各医学院校的临床教学任务。每年接收临床医学、护理学、康复医学、药学、医学检验及医学影像技术等专业学生400余人。随着医学技术的发展，社会无论是对医务工作者还是医学生的个人素质及专业素质要求越来越高，培养一批具有扎实专业知识和良好素质的医学生十分必要。另外，对提高医务人员的科教研水平也起到促进作用。近年来，虽有不少教学管理系统软件，但软件价格普遍昂贵，也缺乏医院临床教学管理的针对性[3]。所以，我们结合医院自身教学管理特点，联合软件公司共同研发临床教学信息化动态管理平台。

1.1 实习生任务量化管理及教学效果动态管理是科教工作者管理的重点和难点

随着社会对医务人员的要求不断提高，对临床实习生素质和技术的要求也在不断提高。然而，传统的教学管理方式使管理者不得不为此花费大量的时间和精力。医学生一旦进入临床实习，则分散在医院各个部门，科教科很难动态地监管实习生的出勤情况，也无法完成对临床实习的量化管理。临床实习量化对临床医学教学水平和实习生学习的主动性和积极性有着重要影响，不仅能培养实习生的实践操作能力，也能提高实习生医德水平，为以后的工作打好基础[4]。因此，传统的教学管理模式无法适应信息时代的飞速发展，使临床教学信息管理跟不上实践教学改革创新的步伐[5]，从而加大了科教工作的管理难度。

1.2 临床教学的动态化管理更有利于培养学生的综合素质和能力,提高教学质量

医学教育涵盖多学科，涉及专业较广，学生在学校完成理论学习后，会安排8～12月的临床实习。在临床实习过程中，学生需要培训自身获取、分析和处理疾病信息的能力、诊疗操作能力、接触社会与患者的表达能力，同时需要能及时获取带教教师的评价与反馈信息，以便在实践过程中对自身的行为及判断做出调整。平台的使用也可让学生有效地参与到临床培训的动态管理中，对培训工作建言献策，以此对教学活动做出适当调整，进而不断提高带教水平及教学质量[6]。

1.3 临床工作无纸化办公需要网络平台的支持

医院后勤行政办公管理工作具有内容分散、信息量大的特点。为不断实现工作制度化、流程化、规范化和精细化的目标，需引入信息系统[7]。该院临床教学档案资料丰富，包括教学活动记录、教学活动评价资料以及带教教师和学生互评等。临床教学动态管理平台的使用，减少了纸质资料的收集，精简了临床教学工作。同时，平台还设置了网上评教功能，不仅能及时、有效地分析及反馈教学活动，而且促进了数字化医院的发展，增强了无纸化办公的程度。

1.4 临床教学动态管理平台的创新性

平台根据医院的临床教学管理工作，量化实习生任务，制定网上教学评价、转科短信提醒、数据分析等功能，解决教学管理中的重点和难点问题，使临床教学管理更及时、更规范、更科学。

2 临床教学信息化动态管理平台的研发结构及基本功能

针对临床教学信息管理方面存在的难点和问题，研发并构建临床教学信息化动态管理平台十分迫切和必要[1]。临床教学信息化动态管理平台以医院的教学工作为依据，由教学管理部门编写制作方案，并联系软件公司进行开发，最终投入实际应用。平台以信息化为手段，全程动态监管临床教学工作，使临床教学管理规范化、科学化，进一步提高临床带教水平，促进医学人才队伍建设，达到教学双赢的效果。

2.1 临床教学信息化动态管理平台结构

临床教学信息化动态管理平台包括中心平台、带教平台及实习生平台三个入口。使用对象分别为医院教学管理部门，临床带教教师及实习生。每个使用对象具有独立的账号及密码。

2.1.1 中心平台 主要包括基础数据、计划任务、日常事务、统计分析、系统管理五大模块(如图1所示)。中心平台由教学主管部门设置各科室信息，建立带教教师数据库及审核实习生基本信息，制定维护带教教师对实习生的评价、实习生对带教教师的评价及教学活动过程中的评价标准;审核各教研室、各科室的年度教学计划;完成学生任务、教师学生互评、教学活动评价的统计;向各科教秘书发送学生转科短信提醒。

2.1.2 带教平台 该平台是带教教师进行学生入科确认、学生实习日志审核、完成实习生出科考核的途径。查询学生对带教教师带教质量及教学讲课的评价，并根据临床带教过程中遇到的问题和具体情况作出教学方法的调整，以达到因材施教，确保学生在临床实践过程中学有所获。

2.1.3 实习生平台 主要包括手机端和网页端两个入口。实习生报到时通过扫描二维码进入手机端平台进行注册，填写个人信息。由教学主管部门进行审核，审核通过后，由学生本人填写实习计划，完成轮转科室的选择。学生进入临床实习后，通过手机端坚持每天记录完成的实习任务，以便完成量化统计。科教科组织各教研室进行每月一次教学大讲课，并要求实习生通过网页端对讲课教师及讲课内容进行评价，实习生每轮转完一个科室后，通过网页端对轮转科室的带教教师进行评价，以及时将学生对教师的评价结果反馈到各教研室及各科室，并在带教过程中作出带教方法的调整，提高教师的带教水平。

3 临床教学信息化动态管理平台应用效果

3.1 对实习的任务和所存在的问题可做到心中有数

平台在投入使用前，根据各专业培养方案，结合医院教学计划，将学生需完成的实习任务列入到平台中。学生可以清晰地掌握在各科室须掌握和完成的临床疾病、专科操作内容，便于学生带着目的去学习，充分发挥学生学习的主动性。实习生以每天填写实习日志的形式记录任务完成情况，实现了实习任务的量化考核，并及时知晓未完成的实习任务，以便主动去学习[8]。

以实习护生的18项任务为例。对该院196名实习护生完成的护理操作进行调查，其中有10项完成合格率达90%～100%，有6项完成合格率在80%～90%以内，有2项完成合格率在80%以下。具体情况如表1所示。

表1 护生实习任务量化完成情况(n＝196)

3.2 可实时掌握实习生的出勤状态

信息化动态管理平台使用之前，通过学校发放的实习鉴定表由学生自主记录出勤情况。对此，带教教师在审核实习鉴定时不会严格的审查。依据实习生请假登记表，学生按照规章制度请假的人数为20%左右。

信息化动态管理平台使用后，要求学生以填写实习日志的方式记录实习期间的考勤状态。考勤状态包括出勤、休息、病假、事假、旷工五种状态。实习生每天坚持填写实习日志，填写实习日志包括考勤状态，实习任务完成情况。学生未按照要求填写实习日志，则考勤状态默认为旷工。学生在完成一个科室轮转前需由带教教师审核日志完成情况，若实习日志填写情况真实，则由带教教师点击学生出科;若实习日志不真实或未完成，则不能出科。根据实习生请假登记表，学生按照规章制度，严格履行请假手续，实行有效的请假、销假制度的人数提高到30%左右。

通过要求学生以填写日志的方式记录实习期间的出勤状态，有效地记录了学生在整个实习阶段的动态表现，并及时反馈到相关科室，可使临床带教能根据不同的学历层次进行调整，实现因材施教。

3.3 实现对临床教学数据及时、客观的统计与分析

临床教学信息化动态管理平台使用前，该院的教学活动评价以一个实习周期(8～12月)来进行统计分析，并将统计分析结果反馈到各教研室，再由教研室反馈到各科室。反馈周期长，不能及时掌握学生对医院教学活动、带教教师水平的评价，从而使临床带教具有一定的盲目性。

临床教学信息化动态管理平台的使用，要求实习生出科前，由带教教师审核实习日志，完成对该科室带教教师及临床教学活动的评价。这样，各科室带教教师能及时查询学生对自身的评价，做到实时反馈，及时认识到自身在教学过程中存在的问题，以便做出教学方法的调整。临床教学数据的及时、客观反馈，便于教学主管部门动态掌握全院教学情况，协调各教研室的教学资源，以优化教学活动，提高教学质量。

3.4 规范临床教学工作,确立统一的教学标准

临床教学信息化动态管理平台使用前，各科室缺乏统一的教学实施计划，临床带教仅凭工作经验进行施教，学生在科室轮转完毕以后，对该专业专科疾病、专科操作缺乏系统的掌握。平台投入使用后，由教学主管部门牵头，统一要求各科室制定年度教学计划、培训学习计划、教学讲座、教学查房、教学病例讨论等教学活动的开展情况，由此规范了各科室的教学工作目录。并结合科室情况，罗列出科室应掌握的常见病、多发病和常见的技能操作，确定为学生在实习期间应完成的实习任务。

教学管理信息化建设是教学管理规范化的具体表现。将信息化管理系统运用到教学管理工作中，有利于管理质量的提高。对教学工作而言，教学管理信息化在一定程度上对提高教学管理水平和质量有重要影响[9]。

临床教学信息化动态管理平台涵盖了医院临床教学管理的日常工作。将日常的教学管理工作和信息化相结合，不仅能准确及时地记录实习生的任务完成数量，教研室、科室教学计划，而且也使教学管理部门、临床带教教师、临床实习生之间实现数据共享和信息的反馈，对医院教学质量的提高起到了重要作用。

参考文献

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