将五脏俞穴和膈俞穴作为主穴对慢性失眠患者进行针刺治疗的效果分析

张金媛 ，李立文 ，葛玲玲，薛文雄⋆

（1.张家港市第一人民医院针灸康复科，苏州 张家港 215600；2.张家港市中医医院针灸推拿科，苏州 张家港 215600）

慢性失眠是临床上常见的神经系统疾病。此病患者多为中老年人。失眠可严重地影响患者的心理状态和生活质量。以往，中医在对慢性失眠患者进行针刺治疗时，主要选择其双侧神门穴、安眠穴、百会穴及内关穴作为主穴进行针刺，但疗效并不理想。有研究表明，将五脏俞穴和膈俞穴作为主穴对慢性失眠患者进行针刺治疗，可明显缓解其失眠的症状，改善其睡眠质量。为了进一步验证此研究结果的有效性，笔者对张家港市第一人民医院针灸康复科收治的36例慢性失眠患者将五脏俞穴和膈俞穴作为主穴进行针刺治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年8月至2017年8月期间张家港市第一人民医院针灸康复科收治的72例慢性失眠患者。这72例患者均同意配合本次实验，并签署了知情同意书。将这72例患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组的36例患者中，有男性20例，女性16例；其年龄为32～65岁，平均年龄为（51.25±7.88）岁；其病程为0.5～8年，平均病程为（3.14±2.58）年。在观察组的36例患者中，有男性18例，女性18例；其年龄为31～65岁，平均年龄为（52.32±7.42）岁；其病程为0.4～7年，平均病程为（3.05±2.42）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行辨证针刺治疗。具体的方法是：1）为患者选择穴位主穴：为对照组患者选择双侧的神门穴、安眠穴、百会穴及内关穴作为主穴，为观察组患者选择双侧的心俞穴、肺俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴及膈俞穴作为主穴。2）为患者选择配穴：为有心虚胆怯症状的患者选择双侧的胆俞穴及丘墟穴，为有阴虚火旺症状的患者选择双侧的太冲穴及太溪穴，为心脾皆虚的患者选择双侧的通里穴和三阴穴，为有肝郁症状的患者选择双侧的太冲穴及行间穴。3）使用统一的针具在固定的时间对患者的上述穴位进行针刺治疗，每天治疗一次，连续治疗5天后休息2天。

1.3 观察指标

观察两组患者各项睡眠指标的评分和治疗效果。1）睡眠指标包括睡眠的时间、睡眠的质量、睡眠障碍的情况、睡眠用药的情况等。总评分=睡眠时间的评分+睡眠质量的评分+睡眠障碍的评分+睡眠用药的评分，得分越高表示患者的睡眠质量越差。2）将患者的治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项睡眠指标评分的比较

经过治疗，观察组患者睡眠指标的总评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者睡眠指标评分的比较（分，±s ）

表1两组患者睡眠指标评分的比较（分，±s ）

组别 睡眠时间的评分 睡眠质量的评分 睡眠障碍的评分 睡眠用药的评分 总评分观察组（n=36） 1.98±0.85 1.82±0.65 2.21±0.71 1.62±0.81 7.63±3.02对照组（n=36） 2.08±0.71 2.01±0.75 2.14±0.62 1.68±1.11 7.91±3.19

2.2 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在对照组的36例患者中，治疗效果为痊愈者有9例，为有效者有19例，为无效者有9例。该组患者治疗的总有效率为77.78%。在观察组患者的36例患者中，治疗效果为痊愈者有12例，为有效者有20例，为无效者有4例。该组患者治疗的总有效率为88.89%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

慢性失眠是一种由神经系统失调导致的慢性疾病。中医认为，慢性失眠与五脏功能的失调有关[1]。牟宗军等[2]的研究表明，针刺五脏腧穴可调节患者的五脏，缓解其失眠的症状。陈婷婷等[3]的研究表明，针刺膈俞穴可调节患者的血气，从而改善其睡眠。韦璇等[4]的研究表明，安眠药不仅会对患者产生较大的毒副作用，还会使其对药物产生一定程度的依赖性，从而损害其身体健康。因此，在慢性失眠患者接受针刺治疗的过程中，往往不建议其服用安眠药。本次研究的结果显示，经过治疗，观察组患者各项睡眠指标的总评分低于对照组患者，其治疗的总有效率高于对照组患者。这说明，将五脏俞穴和膈俞穴作为主穴对慢性失眠患者进行针刺治疗的效果显著，可有效地缓解其失眠的症状，改善其睡眠质量。

参考文献

[1]韦良玉,徐艳青,赵利华，等.“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠的临床观察[J].广西中医药,2014,37(3):40-41.

[2]牟宗军,惠娜,马涛，等.针刺五脏腧及膈俞穴加艾箱灸治疗中老年失眠51例[J].云南中医中药杂志,2016,37(3):52-53.

[3]陈婷婷,孙洁.针刺五脏俞加膈俞配合膀胱经走罐治疗失眠的效果[J].中国医药导报,2016,13(22):97-100.

[4]韦璇,郑书传,赖鹏，等.失眠的认知行为治疗对慢性失眠患者睡眠质量及催眠药使用的影响[J].中华精神科杂志,2017,50(1):47-50.