对创伤性休克患者进行优质手术室急救护理的效果分析

谢 宁，费孝敏

（蚌埠市第二人民医院，安徽 蚌埠 233000）

创伤性休克是指暴力伤害导致患者的重要脏器受损后大量失血、使其血容量减少、微循环灌注不足、进而使其发生的以休克症状为主的临床综合征[1]。创伤性休克患者的病情进展迅速，其死亡率较高。临床上主要对该病患者进行手术治疗。手术室急救护理是指对在手术室进行急救的患者进行的护理。对在手术室进行急救的患者进行科学有效的急救护理有助于其顺利地完成手术[2]。为探讨对创伤性休克患者进行优质手术室急救护理的效果，蚌埠市第二人民医院对2015年6月至2017年3月期间收治的部分创伤性休克患者进行优质手术室急救护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年6月至2017年3月期间蚌埠市第二人民医院收治的84例创伤性休克患者。随机将这些患者分为常规组（n=42）和优质组（n=42）。常规组患者中有男性患者28例，女性患者14例；其年龄为16～57岁，平均年龄为（28.4±5.3）岁；其中有13例患者发生脑颅出血，有15例患者发生胸腹联合损伤，有14例患者的四肢多处发生损伤。优质组患者中有男性患者27例，女性患者15例；其年龄为15～58岁，平均年龄为（28.3±5.2）岁；其中有14例患者发生脑颅出血，有13例患者发生胸腹联合损伤，有15例患者的四肢多处发生损伤。两组患者的性别、年龄及受伤情况等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规手术室急救护理。具体的方法是：对患者的伤口进行止血、包扎。为患者建立静脉通道。遵医嘱对患者进行机械通气。密切监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征。配合医生进行急救操作。在此基础上，对优质组患者进行优质手术室急救护理。具体的方法是[1-3]：1）手术前应保留一间相对宽敞的手术室作为急救手术室。在手术室中准备好急救器械和药品。在接到急救通知后，立即将手术室的温度、湿度和光线调节到适宜的范围内。连接各种监护仪器和手术器械的电源。2）迅速剪除患者的衣物，使用保温毯覆盖其非治疗区域，防止其体温过低。为患者建立两条静脉通道。一条静脉通道用于对患者进行紧急输血。另一条静脉通道用于为患者输注急救药品。详细询问患者家属或其他陪同人员，导致患者受伤的原因，记录其受伤的部位，评估其病情。对患者进行皮试、配血、备皮、血气分析。密切观察患者的面色、出血量等。3）及时清理患者呼吸道中的呕吐物和分泌物，保证其呼吸道通畅。观察患者是否存在高碳酸血症、低氧血症及颅脑损伤。若患者存在上述情况，立即对其进行机械通气。对循环血量严重不足的患者，将其下肢抬高20～30度。对胸部受伤的患者，将其体位调整为半卧位。对头部有伤口或有渗出物的患者，将其头部偏向一侧。若患者发生紫绀的情况，考虑其是否发生了创伤性气胸。对发生气胸的患者进行胸腔封闭式引流。4）若患者在术中恢复意识，护理人员应对其进行心理护理。告知患者不要紧张，急救措施起到了很好的效果，让其配合医护人员进行治护操作。积极地与患者的家属进行沟通，及时告知患者病情的进展、手术的结果等。为患者家属讲解与创伤性休克有关的知识、术后的注意事项及患者可能发生的并发症。

1.3 观察指标

计算对两组患者进行急救的成功率。询问患者家属是否对护理服务感到满意。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对优质组患者进行急救的成功率高于对常规组患者进行急救的成功率(P＜0.05)。优质组患者家属对护理服务的满意率高于常规组患者家属(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者进行急救的成功率及患者家属对护理服务的满意度[n（%）]

3 讨论

创伤性休克主要是由交通事故、高空坠落或硬物打击等所致。该病患者会因脏器受到伤害、大量出血导致的微循环血量不足、剧烈的疼痛等因素而发生多种临床症状。该病患者病情进展的速度快，病情危重。护理人员对此类患者进行护理时，应保持高度的责任感，保证护理操作快速、高效[3]。在本次研究中，护理人员对优质组患者进行了优质手术室急救护理，获得了很好的效果。在手术前准备好急救场所、急救药品、急救器械，能使患者在进入手术室后立即进行急救治疗。为患者建立双静脉通道、对其进行机械通气、协助其摆放合适的体位等均可改善其病情，预防其发生不良事件[4]。加强与患者及其家属进行沟通能提高其对创伤性休克的认知水平，使其感受到医护人员在为挽救患者的生命而尽心工作，从而减少医疗纠纷的发生。

综述所述，对创伤性休克患者进行优质手术室急救护理能提高对其进行急救的成功率及其及家属对护理服务的满意度。

参考文献

[1]梁志群.40例创伤性休克病人行手术治疗的急救护理[J].全科护理.2013.11(3):633-634.

[2]赵文雅，林爱仙，关小丽,等.48例骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察及急救护理[J].全科护理.2012.10(7):1781-1782.

[3]吴春平.提高严重创伤病人急救护理时效的临床效果观察[J].护理实践与研究.2013.10(9):56-57.

[4]苏靖,王丽.预见性护理干预对腹外伤合并休克病人急救的临床价值[J].护理研究.2016.30(2):475-477.