联用沙丁胺醇与布地奈德对喘息性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果探究

吕亚丽

(天水市中西医结合医院儿科，甘肃 天水 741020)

喘息性支气管炎是儿科常见的急性呼吸系统疾病。此病患儿多为婴幼儿，其临床表现主要为喘息、间歇性咳嗽及不同程度的呼吸困难等，在病情严重时其可发生心力衰竭等并发症。研究发现，采用吸痰、镇静等传统疗法对喘息性支气管炎患儿进行治疗难以获得理想的效果，不能降低其病情的复发率[1]。近年来，沙丁胺醇、布地奈德等药物在治疗喘息性支气管炎方面显现出较好的效果。本次主要分析联用沙丁胺醇与布地奈德对喘息性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年5月至2015年8月天水市中西医结合医院儿科收治的60例喘息性支气管炎患儿。这些患儿均未发生呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重的并发症。将这些患儿随机分为观察A组和观察B组。在观察A组30例患儿中，有男患儿20例，女患儿10例；其年龄为6个月至3岁，平均年龄为（2.21±6.21）岁；其病程为2～4个月。在观察B组30例患儿中，有男患儿17例，女患儿13例；其年龄为5个月至3岁，平均年龄为（2.42±4.31）岁；其病程为2～3个月。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿进行抗感染、吸氧、祛痰、镇静等常规治疗，并应用沙丁胺醇雾化吸入溶液对其进行治疗。沙丁胺醇雾化吸入溶液的用法是：将0.25 ml的此药溶于2 ml浓度为0.9%的生理盐水中对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗3 min，每天治疗2次，共治疗5～7 d。在此基础上，为观察A组患儿加用布地奈德混悬液进行治疗，其用法是：将2 ml的此药溶于2 ml浓度为0.9%的生理盐水中对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗3 min，每天治疗2次，共治疗5～7 d。在对两组患儿进行治疗后对比观察其临床疗效及咳嗽、肺部喘鸣音消失的时间。

1.3 疗效判定标准

治愈：经治疗，患儿的咳嗽、气喘等临床症状基本消失，其肺部有轻度的喘鸣音。2）显效。经治疗，患儿的咳嗽、气喘等临床症状明显改善，其肺部的喘鸣音明显减轻。有效。经治疗，患儿的咳嗽、气喘、肺部有喘鸣音等症状及体征均得到一定的改善。无效。经治疗，患儿的咳嗽、气喘、肺部有喘鸣音等症状及体征均未得到改善[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。[2]。

2 结果

2.1 治疗后两组患儿临床症状及体征消失时间的对比

与观察B组患儿相比，治疗后观察A组患儿咳嗽症状消失的时间、肺部喘鸣音消失的时间均较短（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征消失时间的对比（d，±s ）

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征消失时间的对比（d，±s ）

组别 咳嗽症状消失的时间 肺部喘鸣音消失的时间观察A组 3.1±0.4* 3.6±0.6*观察B组 5.4±1.1 5.4±1.4

2.2 两组患儿临床疗效的对比

观察A组患儿治疗的总有效率为100.0%，观察B组患儿治疗的总有效率为86.7%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿临床疗效的对比

3 讨论

喘息性支气管炎患者多为婴幼儿。患有营养不良、呼吸道感染、先天性心脏病的小儿更易发生喘息性支气管炎。此病患儿的发病较急，可较快出现喘息、呼吸急促等较重的临床症状。研究发现，对喘息性支气管炎患儿进行常规治疗后其病情的复发率较高，其预后不能令人满意[3]。近年来，雾化吸入疗法在治疗此病方面显现出起效迅速、疗效确切、对非病变器官的影响小、较少引起不良反应等优势[4]。本次研究主要探讨联用沙丁胺醇与布地奈德对喘息性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果。沙丁胺醇是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，具有舒张支气管的平滑肌、抑制肥大细胞释放炎症介质、缓解支气管痉挛等作用。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抑制炎性细胞的趋化、抗炎、增强平滑肌细胞β2受体的反应性等作用。联用这两种药物治疗小儿喘息性支气管炎可有效减轻患儿气道的炎症反应及支气管痉挛，较快地控制其病情。

本次研究的结果显示，与观察B组患儿相比，治疗后观察A组患儿咳嗽症状消失的时间、肺部喘鸣音消失的时间均较短（P＜0.05）。观察A组患儿治疗的总有效率为100.0%，观察B组患儿治疗的总有效率为86.7%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用沙丁胺醇与布地奈德对喘息性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗可取得显著的临床效果，能较快改善其不适的症状。

参考文献

[1]李刚玲,陈继业.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合穴位推拿治疗喘息性支气管炎的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(25):108-109.

[2]朱岩,齐戈尧,钟佳伟，等.硫酸镁不同给药途径辅治小儿喘息性支气管炎的效果比较[J].临床误诊误治,2015(6):63-65.

[3]张素颖.普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎效果观察[J].中国医学创新,2009,6(17):89-90.

[4]唐海俊,赵慧梅,何启明，等.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性疾病疗效观察[J].徐州医学院学报,2011,31(5):340-341.