药房实务课程理实一体化教学模式的构建

梁杏梅 尹艳春 周丹丹 杨红宁 汤小军 农慧亮

【摘 要】本文论述药房实务课程构建理实一体化教学模式的必要性，提出药房实务理实一体化教学模式构建中要做到教学任务与工作任务相统一、教学情景与工作情景相统一、教学环境与工作环境相统一、教学考评与职业标准相统一，以此达到激发学生学习兴趣，培养综合职业能力，提高教学效果的目的。

【关键词】药房实务课程 理实一体化 教学模式

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）02C-0068-02

理实一体化教学模式是符合当代高职教育培养目标的新型教学模式，它是指整理融会教学环节，把培养学生职业能力的理论与实践相结合的教学过程作为一个整体思考，制定科学的教学计划和教学大纲，构建职业能力的整体培养目标体系，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现，做到理论指导实践、实践印证理论。理实一体化教学模式不是单纯的理论教学和实践训练在模式上的简单组合，而是探讨如何从学生的认知规律出发，助力学生更好地掌握综合技能，培养综合素质，实现理论与实践的有机结合，使学生既具有一定的理论基础，又具有较娴熟的操作技能，毕业后能很快适应实际工作岗位的要求。本文探讨基于“教、学、做”理实一体化的教学模式在药房实务课程中的应用，提出以项目为载体，基于工作过程为导向实现“教中学、学中做、做中学、教学相长”的教学过程，以此达到激发学生学习兴趣，培养综合职业能力，显著提高教学效果的目的。

一、理实一体化教学模式的理论依据

教学模式是指在一定教学思想指导下建立起来、与一定培养目标相联系的教学程序与方法的策略体系。理实一体化教学模式的指导思想和理论依据主要包括杜威“做中学”实用主义教育体系、陶行知“教学做合一”的教育理论、德国的“行为引导型”教学法。

“做中学”实用主义教育体系为世界近代著名教育家约翰·杜威（John Dewey）所创建，主要有“从做事情中求学问”等言论，分别在教学内容上取消传统大纲、教材，在教学形式上取消班级授课制，在教学方法上取消系统讲授，取而代之的是活动作业和课堂答疑。陶行知先生是我国现代著名的教育家，“生活即教育”“社会即学校”“教学做合一”是其在“生活教育理论”里提出的三大主张。德国的“行为引导型”教学法是德国的一种新型职业培训教学方法，是对传统课堂讲授型教学法的根本性变革。其目标为培养学生的专业素质能力，让学生学会学习，要求学生在学习中不仅用脑，还要脑、心、手并用，提高自身的行为能力。

二、药房实务课程构建理实一体化教学模式的必要性

要满足职业院校人才培养目标不断提高的需求，传统的教学模式还需要符合教改時代的大潮，进行改革突破和创新求变，那么构建以就业为导向、以职业为本位的教学体系就显得尤为重要。而理实一体化教学模式的教学特点，又决定了它比起传统教学模式具有更为突出的优势：既有利于学生操作技能的形成和发展，又有利于学生知识、技能的迁移；既有利于教学资源的优化配置，又有利于推动师资队伍的有效建设。因此，理实一体化教学模式符合高等职业教育人才培养的自身规律，是高等职业教育课程改革的大势所趋，更能体现该教学模式在职业教育当中的实践性、开放性、实用性。

近年来，越来越多的职业院校倡导“以就业为导向，校企合作、工学结合”的办学方向，积极探索适应市场需求的教育教学体系，广西卫生职业技术学院药学专业由此也进行了深度的课程改革，积极与行业、企业合作开发课程（由广西卫生职业技术学院联合广西壮族自治区江滨医院和广西桂中大药房连锁有限责任公司开发），根据职业岗位和技术领域的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和培养目标，与行业、企业共同开发与实际岗位密切结合的校本教材——《药房实务》（广西人民出版社2015年3月出版，韦超主编）。该教材以社会零售药房和医疗机构药房为背景，以西（中）药处方审核、西（中）药处方调配、药品销售、用药咨询与指导等岗位核心能力为主线，按照“项目导向、任务驱动”的模式展开教学，实现对接岗位工作内容、工作过程和职业标准，突出了药学服务岗位综合职业能力的培养，同时课程设置也对学生通过医药商品购销员、中药调剂员等技能证书的考核起到了良好的支撑作用。因此，在药房实务课程构建理实一体化教学模式十分必要。

三、药房实务课程构建理实一体化教学模式的具体措施

遵循高职院校课程理实一体化的教学理念，本文探索在广西卫生职业技术学院药房实务课程构建理实一体化教学模式，以提高学生学习的积极性以及对知识的把握程度，提高学生学习的能动性，积极汲取实践经验，缩短岗位适应期，努力实现学校知识与工作岗位需求的“无缝对接”。

（一）教学任务与工作任务相统一。在理实一体化教学模式的指导下，针对社会零售药房工作任务当中的收银作业与财务单据管理这一教学模块，设置“点钞技术”“验钞技术”“收银系统操作”“销售货款结算”“条形码相关知识”“会员信息录入及会员卡办理”“财务单据的填写”“销售长（短）款管理”等教学内容，在课堂上让学生自由探讨收银员的岗位职能和职业素养。在实训课上，对学生进行分组，练习收银操作流程，强调唱收唱付的落实；测试收银员心理承受能力，如在顾客排长队、态度恶劣时应如何应变；模拟防盗训练，提高防盗意识等。

（二）教学情景与工作情景相统一。针对理实一体化教学模式体现了职业教育实践性强的这一基本特征，在药品销售这一教学模块，设置“零售门店接待顾客的基本要求”“推荐药品时如何识别顾客类型”“处理顾客异议的技巧”“如何进行有效的联合销售”等教学内容，尤其是在联合销售部分，布置任务让学生思考怎样才能做到有效的联合销售，提高销售业绩，如遇发热顾客如何联合销售（小柴胡冲剂+退热贴+体温计+芬必得+氨基酸口服液），如遇高血压顾客如何联合销售（卡托普利+圣通平+复方丹参片+深海鱼油+卵磷脂+电子血压计），如遇外伤顾客如何联合销售（双氧水+黄药水+红药水+棉签+纱布+胶布+氧氟沙星软膏+消炎药）等，让学生能在模拟的工作情境当中提高自主实践的能力、独立思考的能力和举一反三的能力。

（三）教学环境与工作环境相统一。药房实务课程的实训教学有专门的实训室（模拟社会药房）4间，能较好地满足技能实训的需要。比如在药品陈列教学模块，设置“药品陈列作用”“陈列相关管理制度”“陈列基本原则”“陈列基本类型”“陈列技巧”“提高陈列效果的卖点广告（Point of Purchase Advertising，POP）制作”等教学内容。在实训室里，学生进行分组后，将相应的药品陈列于货架上，要求学会按照药房药品的分类依据对药品进行正确的归类，并能按照分类迅速找到所需的药品，同时，还要根据陈列的场地及节日促销的活动主题设计一个POP广告。通过学生在模拟药房的学习，培养学生掌握药品的分区分类陈列方式，能利用一定的技巧独立完成门店药品的陈列和理货工作。

（四）教学考评与职业标准相统一。在西（中）药处方审核、调配这一教学模块，要求学生掌握西药处方的调配工作流程及其操作注意事项，正确调配西（中）药处方，能正确认识中药处方并确保处方应付的准确性，能说出中药处方调配时常用的设施设备，会正确使用常用的中药调剂计量用具，能熟练掌握中药处方的调剂等工作流程及其操作注意事项；能掌握汤剂的制备工艺流程及其操作注意事项、质量控制要点。

在处方审核环节，参照尹桂华的做法，由学生分别扮演药学专业技术人员和患者，由教师精心设计临床上常见的一些不合格处方（如缺项、诊断不明、药品数量不对、用法不明确、超剂量使用、用药不对症等），以此考查学生对“四查十对”和“三看三对一取药”的掌握程度。让学生能深刻理解和掌握药品的处方审核和调配程序，以适应职业标准的要求。并且此教学模块的设置能与“医药商品购销员”“中药调剂员”等工种考试相对接，能在一定程度上提高学生职业技能考试的通过率。

总之，药房实务课程构建理实一体化教学模式，收到了一定的教学成效，培养了学生娴熟的动手操作能力以及严谨的工作作风，培养了学生的学习兴趣，提高了课堂参与率，活跃了课堂氛围，能充分发挥学生的主观能动性；通过角色扮演，提高了学生的人际交往能力、语言表达能力，有利于与实际工作岗位的零距离接触。

【参考文献】

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[7]尹桂华.模拟药房教学实践[J].中国药房，2012（8）

【作者简介】梁杏梅（1988— ），女，硕士，广西武宣人，广西卫生职业技术学院讲师。

（责编 黎 原）