护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价

王 珍

（四川省德阳市人民医院急诊科，四川 德阳 618000）

急诊科（室）是医院抢救病人、病种最多和管理任务最重的科室。一般使用急诊室的患者，病情多为突发，处理的对象主要包括交通事故、中风、早产等[1]。护理工作在急诊科（室）具有紧急性、复杂性以及工作量大的特点，如何提高护理风险管理，降低不良事件发生，是现代医学面临的主要问题，本文探讨护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月我院急诊室患者60例作为研究对象，其中，男33例，女27例，年龄11～96岁，平均（46.5±3.1）岁。根据入院编号将其分为观察组（单号）与对照组（双号）。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，观察组患者在对照组的基础上进行护理风险管理，护理风险管理措施：（1）健全风险管理制度：加强宣传教育，培养护理人员的风险意识以及法律意识。对过去存在的问题进行分析总结，制定优质的风险管理制度，并要求每位护理人员熟知；（2）护理风险管理措施：落实人人有责至，分工明确。同时要保证抢救器材、药品的限用日期在合格范围内。制定突发事件、群体事件的应急预案，实行弹性排班制度；（3）加强培训：提高护理人员的业务水平和抗风险能力，同时加强督导检查。

1.3 疗效判定标准

对比两组患者的护理合格率、急救物品齐全率、不良事件发生率。采用我院自制护理满意度评分表，了解患者对护理的满意情况，为百分制，分数越高则对护理的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理相关指标对比

观察组患者的护理合格率（29/30）为96.6%、急救物品齐全率（30/30）为100.0%、不良事件发生率（1/30）为3.3%。对照组患者的护理合格率（26/30）为86.6%、急救物品齐全率（27/30）为90.0%、不良事件发生率（3/30）为10.0%。两组患者的护理相关指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意情况

两组患者对护理的满意情况比较，观察组患者的满意度高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理满意情况（±s）

表1 两组患者对护理满意情况（±s）

组别 n 操作水平 护理态度 护理知识 总体评价观察组 30 89.5±5.4 84.3±11.3 91.1±3.4 92.1±3.1对照组 30 77.9±5.9 71.1±6.9 83.2±2.7 85.4±1.2 t/2.4 5.2 5.7 1.7 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急诊科（室）常见的护理风险主要包括急危重症患者的护理风险、门诊输液中的护理风险以及在进行急救过程中的护理风险。一般急危重症患者的病情发展快，患者家属情绪不稳定，在对患者进行抢救的过程中需要对患者家属进行安慰，避免发生医患纠纷[2]。在门诊进行输液的患者，病情不一，护理人员工作繁重，不能保证操作规范性，容易出现不良事件，如反复刺穿、局部出血、肿胀、静脉炎、液体外渗等。在出诊时，由于途中患者病情发生变化，出诊的医生并非全科医师，未能进行有效的急救措施，或由于路面颠簸，导致患者碰伤，引起纠纷。

护理风险是指医院在救治患者过程中，存在于整个护理过程中的危险因素，会直接导致患者死亡，或损害及伤残的不确定或可能发生的不安全事件。大部分医疗护理事故、缺陷和意外的发生，都是由于细节的疏忽导致的。明显的较大错误都会警觉，加以重视[3]。但是对于微小的细常常掉以轻心，容易熟视无睹导致警觉性降低，进而发生不安全事件。根据不同的护理风险，积极采取防范措施。在护理活动中保证护理无并发症、差错及事故发生是护理安全的基本原则。健全风险管理制度，不仅能规范护理人员的自身行为，并且在一定程度提高了护理质量[4]。采用人人有责制，能够端正护理人员的态度，树立护理风险意识，能促进护理工作的顺利展开。对护理人员加强培训，提升护理人员的业务水平。在取得患者信任的同时，也提高了患者对护理的满意度。本次研究对比观察组和对照组的相关护理情况，采用护理风险管理的护理合格率明显高于常规护理方式，并且有效降低护理不良事件发生率。

综上所述，应用护理风险管理在急诊患者安全管理中，护理合格率较高，值得临床采用。

参考文献

[1]陈 莹,李丽香,阙建梅.引入护理风险管理对急诊科护理安全管理质量的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(02):104-105.

[2]李凌云,林 洁.急诊患者安全管理中实施护理风险管理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):187-188.

[3]穆爱兰,张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):181-183.

[4]杨丽娴,张秀凤.护理风险管理在急诊科病人安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2009,15(23):2313-2314.