医务人员手卫生依从性改进研究

唐琴芳

（上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 201900）

医院是一处很容易滋生微生物、病原体的场所，因此卫生是医务工作者在工作中需要时刻注意的重要内容。手部卫生是卫生工作中的一项重点内容，在日常工作过程中，医务人员的手会接触到各种医用器械、药品及患者的皮肤或体液，各种病菌或微生物都可能定植在医务人员手上，通过手部接触，各种病菌可能在治疗期间进行传染[1]。对医务人员的手部的清洁卫生工作需要格外注意，进行临床护理和治疗过程中医务工作者的手部清洁需要通过各种消毒设施以及特定的消毒洗手液进行消毒，而由于工作的急迫和密集性，部分工作人员对手部卫生的清洁工作可能会有所疏忽[2]。为进一步了解医务人员手卫生应从性改进相关内容，本文选取我院在岗医护人员152例作为研究组，采用我院自制的手卫生依从度调查表以及手卫生改进措施调查表对其进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在岗医护人员152名为研究组，其中医生64例，护士88例，采用我院自制的手卫生依从度调查表以及手卫生改进措施调查表，调查研究组医务人员手卫生依从性情况。

1.2 方法

通过本院自制的手卫生依从度调查问卷进行调查，对医务人员对手卫生知识了解以及，手卫生实际操作方面进行问卷调查。通过手卫生改进措施调查表对影响手卫生应从度的因素进行调查，判断影响手卫生依从度的主要原因，利用数据分析工具对调查数据进行分析对比，得出医务人员手卫生依从性情况[3]。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 手卫生依从性

研究组总依从度为59.87%，消毒剂使用依从度为55.92%；护士洗手依从性为72.27%，消毒剂使用依从性为61.36%；医生洗手依从性为40.63%，消毒剂使用依从性为56.25%。护士手卫生依从性明显高于医生，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 医务人员的手卫生依从性对比（%）

2.2 影响手卫生依从性因素

研究组医务人员中认为手卫生依从性低占主观原因的114名，占75%；认为手卫生依从度占客观原因38名，占25%。手卫生依从性低的主要原因为主观原因高于客观原因（P＜0.05）。

3 讨 论

医院的卫生工作历来是医务工作者需要关注的重点内容。在卫生工作开展的过程中，医务人员手卫生依从性在卫生工作当中占据十分重要的位置。手部作为经常接触患者的重要部位，十分容易沾染细菌、病毒，如果不进行及时清洗和规定的消毒工作比较容易传染，引起患者的病毒感染，造成不良后果[5]。

本次研究显示，医务人员的手卫生依从性普遍较低，本次医务人员手卫生已从性仅为59.87%，消毒剂使用依从度为55.92%。因此对医护人员进行手卫生的规范与要求十分必要。通过调查研究显示，医务人员中护理人员对手卫生依从度要高于医师，主要与护理人员工作的要求有一定关系，通过规范与规定，能够很大程度上提高医务人员对手卫生的认知情况，从而提高对手卫生的重视，进而提高依从性。医生的手卫生依从性要低于护理人员，可能与医生工作时的紧急性以及密集性有一定联系，因此在对医生进行手卫生依从性要求的同时，医院相关部门要注意协调医生班次，尽量为医生进行治疗期间提供充足的手部清洁时间以及完备的手部清洁器具。在手部清洁原因调查过程中，发现多数医务人员认为手卫生清洁工作可以通过主观改变而增加依从性，因此，在提高手卫生依从性方面，管理人员应尽量以增加卫生培训和提高卫生意识为主，辅以完善医院相关卫生清洁用具。对医生工作者而言，便捷快速的卫生清洁十分必要，院方需要考虑为医生提供专门的快速清洁工具以及消毒效果较好的清洁液，在保证医务人员工作效率的同时，更好的提升手卫生的依从性，从而构建良好的治疗环境。构建良好的卫生环境，有利于改善患者的治疗情况，手部卫生作为其中重要的环节，需要医务工作者从意识上提起重视。

本次研究中，对研究组医务人员手卫生依从度进行调查，结果显示，研究组医务人员中，护士洗手与消毒剂使用依从率高于医生，研究组认为依从性与主观因素高于客观因素（P＜0.05）。

综上所述，医务人员手卫生依从性与医务人员的职位有一定联系，并且依从性大多受主观因素影响，对医务人员手卫生依从性进行改进可提高医疗卫生，要增强手卫生的依从度需要从加强卫生培训提高医务人员的卫生意识着手。

参考文献

[1]宋淑萍.医务人员手卫生依从性及改进措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):313-314.

[2]刘秀梅.医务人员手卫生依从性及改进措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(08):1292+1294.

[3]许晓银.医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策[J].中国社区医师,2014,30(19):171-172.

[4]冯凌云.医务人员手卫生依从性调查及改进对策[J].基层医学论坛,2013,17(06):774-775.

[5]李焕芝,毛乾国,付建国,等.医务人员手卫生依从性及改进对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(09):1858-1859.