纳米银医用抗菌敷料配合舒适护理在老年性Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

余香美

（上海石泉社区街道卫生服务中心，上海 200061）

压疮主要是因为长期压迫而导致的局部机体组织营养不良、缺血、缺氧，从而导致组织溃疡以及坏死，很容易导致患者长期卧床。相应的护理与治疗措施可以有效的抑制压疮的形成与发展，对于患者的临床治疗有着显著的意义和价值。为了更好的改善患者的生活质量，本文以我院患者为例，探讨纳米银医用抗菌敷料配合舒适护理的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月在我院接受治疗的老年压疮患者50例作为研究对象。所有患者均被临床确诊为III期压疮。按照随机数字法将其分为实验组与常规组，各25例。其中，实验组男16例，女9例，平均年龄（73.2±2.1）岁；常规组男15例，女10例，平均年龄（74.6±2.5）岁。两组患者的年龄、病程等多项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

常规组仅采用纱布敷料处理。观察患者的感染创面实际情况，并实行局部消毒，之后采取机械性清创法或清创胶，给予生理盐水冲洗创口之后，涂抹莫匹罗星，覆盖纱布敷料，以创口恢复情况定期更换纱布，一般以1天更换一次，病情严重患者每天更换2～3次。

实验组患者在常规组基础上采取纳米银医用抗菌敷料配合舒适护理。采用纳米银离子抗菌敷料，消毒、清洗等基本操作与常规组相同，按照创面大小选择略大于创面的纳米银离子抗菌敷料直接覆盖在创口处，并对渗液情况进行密切观察，及时更换敷料，初始更换时间以2～3天为最佳，第二周开始更换时间调整为3～7天，在肉芽开始生长之后以每7～10天更换一次。舒适护理：1、心理疏导。患者经常会因为疼痛、治疗费用等因素形成焦虑、不安等情绪，此时护理人员需要及时给予相应的心理疏导，给予真诚的关怀，为患者讲解安全的案例，告知患者相关的疾病常识，同时引导患者树立信心，以和谐、温馨的病房环境感染患者，强化患者医护依从率；2、生理舒适。保持患者个人卫生，及时更换贴身衣物与床单，及时更换污染物品，采取减压圈或气垫床，固定翻身，缓解皮肤局部受压症状，指导患者调整饮食而机构，以丰富维生素、高蛋白质、高热量饮食为主。

1.3 观察指标

对比两组患者的感染控制时间、换药次数、干预后生活质量。

生活质量、治疗依从率以问卷调查形式统计，分数最高100分，分数越高说明质量、依从率越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的感染控制时间、换药次数、生活质量等均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者阴道感染及出血率对比[n（%）]

3 讨 论

纳米银抗菌敷料是以纳米技术，应用银离子的DNA抑制作用实现抗炎，并配合无菌纱布或纤维布作为载体，可以有效的预防创口粘连，实现降低感染的风险，缓解患者疼痛感的目的。阴离子相对于硫酸银而言，其不会对机体组织形成伤害或刺激，具备较强的耐受性，同时临床认同度也比较高，耐药性相对而言发生率较低，灭菌的效果理想，这也是感染控制时间较短的主要因素。

本研究结果显示，实验组患者的感染控制时间、换药次数、生活质量等均显著优于常规组。这一结果充分证明纳米银抗菌敷料联合舒适护理可以更好的改善压疮控制效果，对于患者的生存质量有明显的提升作用，感染方面的控制作用突出，同时药物更换频率较少，患者更容易接受临床医护行为，对于机体负面影响更少，在经济效益、社会效益方面均有所应用价值。

综上所述，纳米银医用抗菌敷料配合舒适护理在老年性Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用效果显著，值得临床推广。

参考文献

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