个体化健康教育对血透患者治疗依从性及生活质量的临床影响

杨春华，徐燕飞，张晓丽

（云南省勐海县人民医院，云南 西双版纳 666200）

血透，即血液透析，肾病患者的一种肾脏替代治疗方式，具有净化血液的作用，达到相应治疗效果[1]。在血透治疗期间，患者的依从性是影响其治疗效果及预后的重要因素。本次研究，以我院患者为例，展开实践研究，分析个体化健康教育的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院接受血透治疗的患者78例作为研究对象，所有患者均意识清醒，对本研究知情，有本人或家属签署同意书后纳入研究。本次研究排除合并有严重器质性疾病、肿瘤疾病、精神疾病的患者。按照护理方式将其分为研究组和对照组，各39例。其中，对照组男22例，女17例，年龄40～45岁，平均年龄（42.65±2.35）岁；研究组男23例，女16例，年龄40～45岁，平均年龄（42.65±2.35）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究报经伦理委员会批准进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以患者常规护理。（1）发放宣传册，对患者集中讲解，予以常规血透健康教育，加深患者对自身疾病的认识程度，积极配合溶栓治疗；（2）改善患者不良心理状况，坚定治疗信心，以乐观的心态接受治疗。（3）严格遵循医嘱，指导患者用药、治疗。（4）保证充足的营养供应。

1.2.2 研究组

予以患者个体化健康教育。（1）制定教育方案：护理人员向医生、患者本人及家属对方了解病情状况，对患者的病情做出科学评估，在此基础上制定个体化健康教育方案。（2）心理健康教育：护理人员针对患者个性及人格特征，行心理健康教育，心理状况良好者叮嘱其保持，心理状况不好者，分析原因，从原因入手，予以疏导。此外要立足患者的实际情况，引导患者培养积极的兴趣爱好，转移不良情绪。（3）生活健康教育：详细向患者讲解规范生活方式对于疾病康复、预后的影响，以患者饮食喜好为基础，为其制定科学饮食方案；叮嘱患者规范作息。（4）治疗及用药健康教育：一对一详细讲解病理知识，针对性讲解治疗方案，用药方法，治疗中的注意事项。

1.3 观察指标

依从性评价标准：完全依从：患者能主动完全地遵从医嘱；部分依从：患者被动性地遵从医嘱，出现假服药或不服药；不依从：患者完全不听从医嘱。依从率=完全依从率+部分依从率。

治疗前后以QOL评分量表[2]对两组患者的生活质量进行评分。分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间依从性对比

研究组治疗依从性为94.87%（37/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间依从性对比[n（%）]

2.2 组间生活质量对比

治疗前，研究组、对照组QOL评分分别为（51.11±4.83）分、（51.18±4.61）分，评分相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组、对照组QOL评分分别为（89.13±3.85）分、（63.57±5.02）分，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=25.231，P=0.001＜0.05）。

3 讨 论

肾脏疾病患者，肾功能退化，过滤功能出现异常，不能有效清除机体的废物和毒物，导致血液中存留了大量的废物和有毒物质[3]。血透决定半透膜原理清除血液中的废物和有毒物质，达到净化血液的作用。血透为终身替代疗法，若不能严格遵循医嘱接受治疗，可能引发死亡。

个体化健康教育，出发点为尊重患者的独立人格，针对患者的人格特征予以针对性健康教育[4]。其本质是提升患者对自身疾病的认识水平，指导患者规范自己的生活、饮食、用药及治疗，进而保证血透的顺利进行，优化疗效。

本次研究立足于临床实践，设置对照组、研究组，对比分析常规护理、个体化健康教育对患者依从性及生活质量的影响。数据分析显示个体化健康教育研究组的依从性更高、生活质量更好，临床应用价值优于常规护理。在研究中通过制定教育方案、心理、生活、治疗及用药护理，患者对自身疾病认识程度加深，主动规范自己的行为习惯，严格遵循医嘱接受治疗，在保证血透治疗顺利进行的同时，优化血透效果。因此患者的依从性、生活质量将均有所提升。

综上，予以血透患者个体化健康教育，能够有效提升患者的依从性，改善生活质量，效果理想，临床推广应用价值高。

参考文献

[1]夏景波.个体化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(4):204-206.

[2]吴远丽.个体化健康教育对门诊高血压患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):32-33.

[3]许凤英,李琴.授权教育对维持性血液透析病人治疗依从性及生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(12):1217-1219.

[4]朱贤斌.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].中国实用医药,2017,12(16):193-194.

[5]黄凤玲.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(11):147-148.