医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中的效果分析

丁 玲

（安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

脑卒中是一种比较常见的脑血管疾病，是因急性脑血管疾病或脑循环障碍导致大脑缺氧的病症，其临床表现主要有吞咽障碍、语音障碍、肢体偏瘫[1]。在脑卒中治疗后，伴有一些后遗症，导致患者日常生活受到影响。所以，要想改善患者生活质量，就要加强康复治疗与护理，但患者出院后缺少医护人员的监督，致使患者自护意识降低，不利于康复。为此，应加强医院-社区-家庭康复护理的实施，从而改善患者日常生活活动能力与运动功能。为了进一步探讨医院-社区-家庭康复护理的实施效果，本文现对我院2016年2月～2017年7月收治的60例脑卒中患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年7月收治的60例脑卒中患者为研究对象，依据硬币法分为常规组和康复组，各30例。常规组男16例，女14例，年龄48～76岁，平均年龄（51.2±5.8）岁；康复组男17例，女13例，年龄48～75岁，平均年龄（51.0±5.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，即严格按照医嘱执行护理操作。在此基础上，康复组实施医院-社区-家庭康复护理，即①组建医院-社区-家庭康复护理小组，成员有医生、医院护士、社区护士、康复师，要求医院护士与社区护士“一对一”配对，对患者予以跟踪管理。②建立患者档案：对患者病情予以密切观察，并进行详细记录，进而结合患者的实际情况，给予恰当的护理，如加强心理康复护理，调节患者负性情绪，提高患者治疗积极性；加强吞咽训练、语言训练、肢体功能训练，逐渐改善患者临床症状，提高患者自理能力。③社区康复护理：加强随访工作的落实，及时解决患者遇到的问题。患者出院第1个月，每周上门随访2次；第2个月，每周上门随访1次；第3个月，每2周上门随访1次，并根据患者实际情况，制定合理的康复护理方案。④家庭康复护理：定期向患者家属普及相关知识，让患者家属正确按摩穴位及协助患者进行肢体被动活动，加快患者康复。

1.3 观察指标

对两组患者日常生活活动能力、运动功能进行比较。采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力，评分越高表示运动功能越好；采用Fugl-Meyer运动功能量表评估患者运动功能，评分越高表示运动功能越好[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者日常生活活动能力

两组患者护理前日常生活活动能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后日常生活活动能力评分明显高于护理前，且康复组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者日常生活活动能力比较（±s，分）

表1 两组患者日常生活活动能力比较（±s，分）

组别 护理前 护理后 t P康复组（n=30） 31.7±7.1 53.7±8.1 11.1870 0.0000常规组（n=30） 30.6±7.0 44.9±8.0 7.3681 0.0000 t 0.6042 4.2337 P 0.5480 0.0000

2.2 两组患者运动功能

两组患者护理前运动功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后运动功能评分明显高于护理前，且康复组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者运动功能比较（±s，分）

表2 两组患者运动功能比较（±s，分）

组别 护理前 护理后 t P康复组（n=30） 38.2±7.8 55.3±8.8 7.9648 0.0000常规组（n=30） 37.3±7.6 43.0±8.4 2.7560 0.0078 t 0.4526 5.5377 P 0.6524 0.0000

3 讨 论

脑卒中是一种临床常见病，具有残疾率高、死亡率高的特点，对患者生活质量与康复效果造成了极大的影响。为此，一定要探索一种实用、科学的康复护理方式，以此增强患者自理能力，加快患者康复。

医院-社区-家庭康复护理就是一种将康复早期、中期、后期连贯起来的护理方式，实现了医院护理向社区、家庭护理的延伸，使心理护理、健康宣教、康复训练等工作由医院延伸到家庭，进一步提高了护理效果[3]。在脑卒中患者康复中实施医院-社区-家庭康复护理，不仅可以加快患者功能恢复，还可以减少患者死亡，临床应用价值十分显著。本文研究显示，康复组日常生活活动能力、运动功能均优于常规组，由此说明，医院-社区-家庭康复护理的实施效果更加显著，与相关文献报道[4]基本相符。

综上所述，脑卒中患者康复中实施医院-社区-家庭康复护理的效果十分显著，不仅可以提高患者日常生活活动能力，还可以改善患者运动功能，值得临床进一步借鉴与应用。

参考文献

[1]卢婉敏.家庭康复护理对脑卒中患者护理能力的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2116-2117.

[2]袁修银,任俊翠,刘 畅,等.医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用[J].中华全科医学,2016,14(3):491-493,514.

[3]隋玉华.家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):149-149.

[4]卫方红.家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响[J].中国保健营养,2016,26(16):234-235.