谢晶璟
(广东省清远市人民医院,广东 清远 511518)
在医疗科学技术不断发展的当下,取卵术在临床中多应用在体外受精和胚胎移植中[1],为不孕不育患者带来希望,由于大部分患者并不了解取卵术相关知识和手术效果,因此,患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理状态,影响手术效果,因此,对取卵术患者实施护理工作就显得尤为重要。本研究针对舒适护理在经阴道引导下取卵术中的应用效果进行观察和探讨,作出了如下内容的报道。
选取2015年7月~2017年7月来院诊治的经阴道超声阴道下取卵术患者1386例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对比组,各693例,所有患者均经医院伦理委员会认证知情同意。其中,研究组年龄26~47岁,平均年龄(35.16±5.46)岁,病程2~10年,平均病程(5.26±1.48)年,首次取卵患者487例、多次取卵患者206例;对比组年龄25~46岁,平均年龄(34.89±5.29)岁,病程3~9年,平均病程(5.69±1.39)年,首次取卵患者491例、多次取卵患者202例,两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对比组实施常规护理,即对患者进行各项生命体征检测,给予患者黄体支持和抗生素治疗,并告知患者相关注意事项。研究组在对比组基础上实施舒适护理,首先,对患者实施术前舒适护理,护理人员在患者入院后应多与患者沟通和交流,建立良好的护患关系,了解患者不良情绪所在根本原因并进行针对性疏导,同时,护理人员应告知患者家属多关心、鼓励患者,提高其治疗信心。另外,护理人员应向患者发放健康教育手册、组织参与健康教育讲座,确保患者对不孕症、经阴道超声引导下取卵术有更加全面的认知,有利于患者配合手术治疗。其次,对患者实施术中舒适护理,护理人员应将手术室环境、温度调节至最适宜,帮助患者摆放正确的手术体位,并在整个过程中用亲切、和蔼的态度与患者沟通和交流,转移注意力,保护患者隐私,提高患者手术安全感和信心。最后,对患者实施术后舒适护理,待手术结束后,护理人员在与患者沟通、交流、疏导不良情绪的同时,及时告知术后极易发生的不良反应,如阴道少量出血、腹胀、轻微腹痛等,确保患者充足睡眠,切忌体力劳动,不可长时间卧床,严禁性交、盆浴,避免感染,并给予患者饮食护理,保证患者每日维生素、蛋白质摄取正常。
使用Zung焦虑自评量表对患者取卵前后进行评分[2],共计20项,采用4级评分法,如果焦虑评分在50分以上则表明患者患有焦虑症状;使用我院自制问卷调查表对患者护理满意度进行调查[3],共计100分,0~60分为非常满意,61~85分为一般满意,86~100分为非常满意,总满意率=非常满意率+一般满意率。
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者取卵前焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),取卵后研究组患者焦虑评分明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 不同组别患者取卵前后焦虑评分对比(±s,分)
表1 不同组别患者取卵前后焦虑评分对比(±s,分)
组别 n 取卵前 取卵后研究组 693 60.31±5.84 42.56±4.23对比组 693 60.48±5.29 52.47±4.47 t-P-
研究组患者护理总满意率为96.96%,对比组患者护理总满意率为91.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 不同组别患者护理满意度对比[n(%)]
目前,不孕患者的数量呈现逐年递增的趋势,由于该病症致病因素复杂,患者患病时间较长,因此诊治过程十分漫长,患者需经常进行检查、抽血、注射促性腺激素[4],在这种情况下,患者治疗信心逐渐下降,加之不孕女性在社会中承受的精神压力更大,久而久之患者就会出现焦躁、抑郁、烦闷等不良心理状态,影响治疗依从性。以往临床中多使用常规护理,但效果并不显著,患者满意度较低,随着临床护理的不断发展,舒适护理从整体、全面、有效的角度对患者进行护理,通过术前、术中、术后的舒适护理服务,极大的改善了患者焦虑症状,疏导不良情绪,提高护理满意度,增进护患关系,起到了较好的效果。本次实验研究结果显示,取卵后研究组患者焦虑评分明显优于对比组,对比差异显著,可见舒适护理能够明显改善患者焦虑等不良情绪,提高治疗配合依从性。另外,研究组患者护理总满意率为96.96%,对比组患者护理总满意率为91.63%,差异有统计学意义(P<0.05),相比于常规护理来说,舒适护理能够显著提高患者满意度,减少医疗纠纷的发生率,促使护患关系更加和谐,与徐丽平、杨广清、余荣萍等提出的《舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果》结果一致[5]。
综上所述,舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果显著,有效改善患者不良情绪的同时,提高患者满意度,可在临床实践中广泛推广并应用。
参考文献
[1] 张荷英.舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(14):183-184.
[2] 张秋芽,朱春燕,马春梅,等.经阴道超声引导下穿刺取卵术并发膀胱出血的护理[J].中国实用护理杂志,2015,31(14):1063-1065.
[3] 傅焕珍,李晓红.舒芬太尼复合丙泊酚在经阴道超声取卵术中的应用研究[J].临床医药实践,2016,25(12):900-902.
[4] 万义芹,白丰先.丙泊酚复合芬太尼或地佐辛在经阴道超声引导取卵术中的效果比较[J].临床研究,2016,24(5):18-19.
[5] 徐丽平,杨广清,余荣萍,等.舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(36):120-123.