肺栓塞患者CT血管造影检查过程中护理干预的价值分析

陈 震

（内蒙古林业总医院医学影像科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）指因内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干、分支，引发肺循环障碍的临床、病理生理综合征，例如，空气栓塞、脂肪栓塞综合征、肺血栓栓塞症等[1]。现目前，CT血管造影（CT angiography，CTA）是诊断肺栓塞的常用方法，既完全、无创、高效。然而，CTA检查中，恰当的护理干预是造影扫描成功的影响因素[2]。为此，选取我院80例患者为研究对象，旨在分析肺栓塞患者CT血管造影检查过程中护理干预的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年9月我院收治的80例肺栓塞患者，通过抓阄的方式分为对照组和研究组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄30～68岁，平均年龄（52.1±7.38）岁；研究组男23例，女17例，年龄34～66岁，平均年龄（53.5±7.03）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CTA检查

两组患者均接受CTA检查，选用GE Light Speed 64层螺旋CT机，120 kV，500 mA，40 mm为探测器宽度，球管旋转速度为0.5 s/r，准直设置为64×0.6 mm，1.375为螺距，视野调控为36×36 cm，矩阵512×512，扫描胸部。

1.2.2 护理方法

对照组接受常规护理，研究组接受优质护理：（1）准备工作：肺栓塞的起病急，病情严重，多伴有呼吸困难、胸痛、心跳加速等症状。患者疑似肺栓塞，医生需立即通知CT室，做好准备。接到通知后，护士立即将急救药品、氧气等准备好，打开高压注射泵，排尽管道空气，准备好G静脉孵置针、胶贴、静脉注射盘等物，准确详细录入患者信息及需检查的部位。CT前应用碘海醇进行皮试，皮试显示没有过敏方可用药。（2）心理疏导：受病情影响，加之缺乏对疾病的认识，患者容易出现不良情绪，如紧张、不安、烦躁等，降低配合度，影响检查。为此，护士应及时评估患者心理状态，主动与患者沟通，告知患者检查的流程、时间及注意事项，尽量满足患者合理需求，缓解患者负性情绪，以良好身心状态，接受检查。（3）穿刺护理：护士必须熟练掌握穿刺技巧，选择粗、弹性好的静脉快速穿刺，操作时坚持无菌操作原则，用棉签蘸安尔碘，消毒穿刺部位，共2次。穿刺点选择时，需与静脉窦、关节避开，缓慢进针，确保一次性穿刺成功，减少患者痛苦。（4）患者安置：采用平车或轮椅运送患者，检查前护士检查患者衣物，查看有无金属扣或者金属拉链，若有需脱掉，且将胸前心电电极贴片撕掉，取平卧位，以防出现呼吸困难症状，妥善安置管道，维持通畅。另外，护士指导患者呼吸，促进肺部膨胀，获取清晰图像。护士告知患者，造影剂可能引起皮肤潮红、发热、口干舌燥等反应，以免患者担忧。一般情况下，2～4 s扫描便可完成。扫描时，在肺血管动脉期时，完成，保证对比剂浓度处于最高状态，缩小静脉伪影。扫描后，护士监测患者情况，若出现呕吐、气急、窒息等现象，需及时给予处理，以免造成严重后果。

1.3 观察指标

由CTA检查医师评价患者配合度，100分为总分，得分越高表示越配合；同时，采用自制的满意度调查表，调查患者对护理的满意程度，100分为总分，≥60分为满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据录入Excel表格中，应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经数据分析，研究组配合度与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者配合度与满意度比较

3 讨 论

优质护理以患者为中心，强调基础护理，全面贯彻落实护理责任制，进一步深化改革护理专业内涵，提升护理整体水平[3]。优质护理无论是思想上或者是医疗行为上处处为患者着想，在控制护理成本的同时，强调护理工作流程简化，为患者提供全面、优质、高效的护理服务[4]。在肺栓塞患者CT血管造影检查中给予优质护理，在做好准备工作的基础上，强化心理护理，要求护士熟练掌握穿刺技巧，提高穿刺效率，并在不同时刻妥善安置患者，维持患者身心舒适状态，增加患者配合度，提高护理满意度，保证CT血管造影检查效率。本次研究中，对照组应用常规护理，研究组接受优质护理。结果显示，研究组配合度评分及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

可见，优质护理在肺栓塞患者CT血管造影检查过程中的应用价值较高。

参考文献

[1] 于 红.应用64层螺旋CT肺动脉血管成像技术诊断肺栓塞[J].中国医药指南,2010,8(01):58-59.

[2] 闫海跃,张素琴.4层螺旋CT肺血管造影术在诊断肺栓塞中的应用[J].中国医药指南,2010,8(32):264-265.

[3] 于兰英.多层螺旋CT在肺栓塞诊断中应用价值[J].中国医药指南,2011,9(16):263-264.

[4] 于 芬,木合拜提•买合苏提,刘文亚,等.多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志,2009,15(03):243-247.