护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁度的效果观察

曾泽璇

（广东省广州市海珠区中医医院外科，广东 广州 510220）

肠镜检查在临床中消化道疾病中的应用极为广泛，可以在手术前对患者的肠道情况进行观察了解，为手术治疗提供依据，因此保证患者肠道清洁度良好对检查结果的准确性具有重要意义。有相关资料表明[1]，患者接受肠镜检查前实施有效的护理方案可促进其肠道蠕动，有效提升肠道清洁度。本次我院特选取74例患者参与常规护理与综合护理干预，并对肠道清洁度影响进行对照研究，结果显示综合护理干预效果更好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取74例需进行肠镜检查的住院患者，通过随机抽签法将其分为对照组和研究组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄28～66岁，平均年龄（45.6±4.1）岁；研究组男23例，女14例，年龄27～67岁，平均年龄（46.1±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，检查开始前2天通知患者减少进食量，同时应使用半流质或流质食物，检查当天不可饮食，按医嘱口服导泻药。

研究组采取综合护理干预，主要内容包括：心理护理，患者因对肠镜检查的了解较少易产生紧张、焦虑等不良心理，进而影响到患者的部分生理机能，影响检查结果，因此需要护理人员与患者、患者家属进行交流和沟通，为其讲解肠镜检查的流程及意义，缓解或消除其不良心理，提升检查依从性；饮食护理，在饮食方面需要提前减少粗纤维饮食，例如芹菜或韭菜等，避免其纤维堆积于肠道，术前1天时患者以流食为主，如白粥或冲服藕粉等，减少食物滞留肠道内，检查当天禁食；洗肠液采取复方聚乙二醇电解质散加水，患者口服，检查前4 h左右分段口服洗肠液2000 mL，避免短时间内大量饮水造成胃压增高影响效果，洗肠液保证温度适宜，避免高温引发的重气味影响患者消化道功能；运动干预，患者完成洗肠液口服0.5 h后可进行适当的腹部按摩，于患者右下腹为起点，逐次按摩过升、横以及降结肠部位，促进肠道蠕动及排泄；病情干预，女性患者肠镜检查应避开经期。同时了解患者是否合并糖尿病、冠心病等基础性疾病。服用洗肠液前可为患者口服导泻药巩固洗肠液的效果。消化功能异常患者可服用促胃压药物加速胃肠蠕动，避免呕吐或腹胀等不良情况的发生。

1.3 观察指标

肠道清洁度评定[2]：Ⅰ级表示肠道无粪便，存储液体量较少，肠镜视野清晰；Ⅱ级表示肠道内有少量粪便及存储液体，视野虽有轻微模糊但不影响肠道观察；Ⅲ级表示肠道内粪便较多，存储液体混浊，视野不清晰对肠道观察造成影响；Ⅳ级表示肠道内堆积过多粪便及粪水，肠镜进入艰难，视野被遮蔽，无法观察肠道。肠道清洁度良好指标包括Ⅰ级与Ⅱ级之和。

肠道准备舒适度评定[3]：参考视觉模拟法对舒适度进行评定，可分为舒适、轻度不适、中度不适及重度不适四级，总舒适度包括舒适与轻度不适之和。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肠道清洁度

经比较，研究组肠道清洁度（94.59%）高于对照组（72.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肠道清洁度比较（n，%）

2.2 肠道准备舒适度

研究组肠道准备舒适度（89.19%）高于对照组（67.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肠道准备舒适度比较（n，%）

3 讨 论

肠镜检查为临床常见检查方式之一，该检查实施前需要患者进行肠道准备以保证检查的准确性。临床中常用的肠道准备方法为控制患者饮食，同时服用导泻药清洁肠道内的秽物。但是该种方法因为未曾考虑到心理因素对患者生理机能的影响，同时未注意到适当运动以及按摩的重要作用，导致患者肠道清洁度并不理想。本次研究中，研究组实施综合护理干预，在常规护理基础上实施健康教育和心理护理，对患者存在的错误认知进行纠正，消除患者的紧张、不安以及恐惧等不良心理，让患者以乐观积极的正面心态面对肠镜检查，提升患者的肠镜检查依从性[4]。此外，患者口服洗肠液采取复方聚乙二醇电解质散加水并进行适当运动，能够提升患者进行肠镜检查时的舒适度。病情干预方案的实施，有效的避免了患者因停止服用药物，转而服用洗肠液后产生的刺激性意外。除此之外还对饮食指导进行优化和改善，提供腹部按摩等措施，均对患者的肠道清洁度提升产生了积极作用。

本次研究结果显示，研究组肠道清洁度及肠道准备舒适度相比对照组更为确切，这提示综合护理干预效果优于常规护理，因此该种护理模式在临床中的应用价值较高，值得在临床中进行大力推广。

4 结 语

住院肠镜检查患者采取护理干预可有效提升肠道清洁度以及肠道准备舒适度，因此该种护理方式值得在临床中进行推广，为患者的手术治疗提供准确依据，促进其康复。

参考文献

[1] 李秋兰,张志花,张晓霞.护理干预对结肠镜检查前患者肠道准备影响的前瞻性研究[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):87-88.

[2] 邱 瑾.护理干预在患者肠镜检查前肠道清洁度的影响[J].大家健康旬刊,2016,10(12):266-266.

[3] 贺征英,周蕙卿,黄丽萍,等.护理干预对肠镜检查前肠道准备效果的观察[J].当代医学,2014,20(36):96-97.

[4] 陈 芳.护理干预对结肠镜检查住院患者肠道清洁效果的影响[J].大家健康旬刊,2015,9(3):486-487.