精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施研究

邱林玲

（云南省红河州第二人民医院，云南 红河 654399）

精神分裂症的病因较为复杂，临床医学界尚未形成统一的意见[1]。常规药物治疗及护理措施能在一定程度上控制患者的病情，但难以实现根治。无陪护护理不再依赖患者家属和特殊照顾方式，而是通过护理人员直接生活护理促进患者的恢复，属于一种有针对性、个性化的护理方案。我院对精神分裂症长期住院患者应用无陪护护理措施，具有优越性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年7月到我院接受治疗的患者80例作为研究对象，将其均分为实验组和对照组，各40例。其中，实验组均为女性，年龄28～65岁，平均年龄（46.52±5.24）岁；对照组均为男性，年龄29～70岁，平均年龄（49.51±5.13）岁。均患有综合科相关疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属知晓本研究，同时签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方案。实验组应用无陪护护理的方法，具体方法如下：第一，用药引导。由于研究所选患者均伴有综合科相关疾病，所需使用的药物品种较多，加入精神药物的服用，会增加不良反应发生的风险，因此在确保药效的同时，尽量选择疗效比较安全的抗精神类药物。药物剂量由低到高，并密切观察患者服药后的反应。第二，生活指导。本研究中精神分裂症患者年龄较大，机体出现明显衰退，自理能力缺乏，因此护理人员加大生活护理方面的投入，对饮食、更衣、运动等方面进行细致全面的护理，加强对细节的观察。第三，提升安全管理水平。由于精神分裂症患者缺乏正常意识，容易引起意外事件，提升安全管理水平很有必要。医院通过升级硬件设备，如安装最新监控系统密切留意患者动向。定期组织护理人员技能培训，树立安全责任意识，强调护理操作的严谨。第四，耐心听取患者的心理诉求。由于住院的环境相对隔绝，精神分裂患者心理需求通常得不到满足，医护人员应耐心听取其心理诉求，在日常护理中尊重患者，引导其独立完成力所能及的小事，发现自己的社会价值，并有计划地组织郊游、聚会等活动，放松心情，提升治疗及康复的效果。

1.3 观察指标

记录两组患者的护理满意程度。分析对比两组护理后发生风险事件的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组风险事件发生率对比

护理后，实验组坠床率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组自伤率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组发生攻击行为概率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组风险事件总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组风险事件发生率对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

实验组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

多数精神分裂患者已丧失自理能力，需要在他人的帮助下完成。在无陪护护理模式下，医护人员在生活管理方面投入了更多的精力，并依据患者具体状况设立护理岗位，密切关注细节问题[2]。在服药指导方面，由于精神分裂患者所服药物种类较多，加上自身意识较为模糊，容易出现误服或漏服的情况，医护人员要耐心为患者进行讲解，尽量选择药效良好且安全性高的药物，避免药物混服引起的不良反应，并在确保药效的前提下尽量减少药物使用的剂量。患者一旦出现便秘、低血压等不良反应，应及时向主治医师报告[3]。在此基础上，医护人员应不断提升自己的专业知识和操作水平，积极参与多发病、急救等专业技能的培训，并在此过程中牢固树立安全责任意识，提升应急处置能力，提升临床护理的效果。精神分裂患者多数是由于扰乱或危害治安被强制入院，医院相对隔绝的环境使其有比较强烈的心理及探视需求，在不能完全满足的状态下，应在无陪护护理的每一个环节中，施予有力的情感支持，在每个细节处尊重理解患者，引导患者通过独立完成一些小事发现自身的价值，从而逐步提升治疗和康复的效果[4]。本研究中采用无陪护护理的实验组风险事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），进一步说明无陪护护理可显著改善患者症状，提升生活质量。

综上所述，应用无陪护护理可降低精神分裂症长期住院患者风险事件发生率，提升护理满意度，值得使用和推广。

参考文献

[1]徐 敬.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J].中国继续医学教育,2016,8(28):229-230.

[2]蒋丽华.长期住院精神分裂症应用无陪护的护理措施研究[J].中国现代药物应用,2016，10(4):227-228.

[3]丁春红.长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(3):64-66.

[4]白淑珍.精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨[J].大家健康旬刊,2015，9(5):238-239.